社區護理干預對糖尿病患者病情控制及生存質量的影響

王曉霞 張雪

【摘 要】 目的：探討對糖尿病患者社區，對癥治療期間給予合理護理干預的價值。方法：選取社區建檔的55例糖尿病患者，對患者均采取用藥干預，期間予以患者社區護理干預，比較干預前及干預3個月患者血糖控制情況及生存質量。結果：干預后在空腹血糖（FPG）與餐后2h血糖（2hPG）水平上均較干預前降低，生存質量（DQOL）評分較干預前提高，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對糖尿病患者，對癥治療期間予以社區護理干預，可幫助患者更好的控制病情，降低血壓，提高生存質量。

【關鍵詞】 社區護理干預;糖尿病;血糖;生存質量

【中圖分類號】R473.2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-149-02

糖尿病屬于一種常見的代謝性疾病，疾病的主要特征為高血糖，主要是糖尿病患者存在胰島素分泌缺陷，使攝入的糖分難以分解及代謝，引起血糖聚集，長期高血糖容易引起諸多并發癥，如足病、心血管疾病等，所以對糖尿病需要采取有效的方法進行治療[1]。對糖尿病患者無需住院，患者可在家進行治療及康復，而受患者認知的缺陷，常使得患者依從性不佳，這不利于患者控制病情及生存質量提高，因此在對癥治療期間還必須做好患者相關的護理干預工作。本次研究中，探討對糖尿病患者實施社區護理干預的方法與效果，旨在為相關人員提供一些有價值的參考，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月-2019年10月在本社區建檔的55例糖尿病患者為研究對象。納入標準：（1）患者均符合《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》[2]中的相關診斷標準。（2）患者有完整的臨床資料及良好認知。（3）患者或家屬均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并惡性腫瘤疾病的患者。（2）認知及精神障礙疾病的患者。（3）臨床資料不完整的患者。患者的一般資料如下：男30例，女25例;年齡37～70歲，平均（55.1±2.3）歲;病程1～12年，平均（6.2±0.8）年。

1.2 方法

患者均予以對癥治療，主要是根據患者實際情況采取口服或肌注胰島素的方式控制血糖。在患者社區治療期間予以患者如下的護理干預：（1）健康宣教。很多的糖尿病患者常會因對糖尿病相關知識掌握不佳而出現配合度差的情況，這使得患者血糖控制不理想。因此社區護理人員可定期在社區開展健康宣教工作，采取口頭、視頻及宣傳手冊等多種方法為患者講解糖尿病病機、臨床表現、治療及相關并發癥等相關知識，提高患者治療信心。（2）心理護理糖尿病患者病程及治療時間長，病情容易反復發作，這使得大部分患者會失去治療信心，出現負性情緒，導致患者治療依從性降低。為此相關醫護人員應加強同患者的交流溝通，鼓勵患者積極表述自己的想法與感受，根據患者的實際情況加強同患者的交流溝通，如此增強患者的治療信心，讓患者血糖得以有效控制。（3）飲食護理。對糖尿病患者使得飲食干預是控制血糖的關鍵，所以需予以個性化的飲食指導，具體的護理上結合患者體重、身高、營養狀況，同時依照患者飲食喜好為患者制定個性化的飲食方案，了解患者每日需攝入的能量，科學搭配每日食譜以保證營養供應充足。（4）血糖檢測及運動指導。為患者講解自我血糖監測的方法，讓患者可以加強自我護理水平，嚴格遵循戒煙戒酒、按時用藥及早睡早起的醫囑。同時綜合患者身體質量指數編制合理運動方案，控制好每日運動量，運動方式以有氧運動為主，運動量上遵循循序漸進的原則，以此提高患者的體質。

1.3 觀察指標

兩組均干預3個月，干預前后均對兩組空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）水平進行檢測，同時使用糖尿病生活質量量表（DQOL）評價生存質量，量表總分100分，分值同生活質量呈正比。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0軟件做統計學結果分析。

2 結果

相對比干預前，干預3個月FPG、2hPG指標水平均降低，DQOL評分均提高，對比差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

糖尿病是社區常見的一種慢性疾病，疾病的發病誘因多種多樣，飲食、年齡、遺傳、生活方式等均可引起疾病發生。對社區糖尿病患者臨床治療上主要是通過用藥控制血糖在理想水平，避免患者出現心腦血管并發癥，提高患者的生存質量。而糖尿病患者社區治療期間，常常會因疾病反復發作及認知不佳而出現不嚴格遵醫用藥的情況，這樣常使得患者存在血糖控制不佳的情況，這對患者正常生活及工作不利[3]。在對糖尿病患者的社區治療過程，采取社區護理干預是一種有效的護理策略，該護理方式通過實施心理、健康宣教、飲食及運動等方面的干預，使得護理服務更加的全面及周到，這可以讓患者保持良好的心態，使患者通過嚴格遵醫用藥控制血糖，減少疾病的發作頻率，促進患者生存質量的提高。本次研究中，對55例患者均采取了對癥治療及社區護理干預，結果顯示相對比干預前，在干預3個月的血糖水平降低及生存質量評分提高上均顯著，這一結果充分表明社區護理干預對糖尿病患者的干預價值顯著。

綜上所述，對糖尿病患者，社區對癥治療期間實施合理護理干預，可取得滿意的干預效果，幫助患者更好的控制自身血糖，顯著提高患者的生存質量，因此值得推廣應用。

參考文獻

[1] 吳明霞，隋雨薇，孫小楨.社區護理干預對老年糖尿病患者的應用意義分析[J].中國社區醫師，2020，36（02）：143-144.

[2] 中華醫學會糖尿病學分會. 中國2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]. 中國實用內科雜志， 2018， 38（04）：34-86.

[3] 袁學俐.社區個體化護理干預對糖尿病患者的影響觀察[J].當代護士（下旬刊），2019，26（12）：135-137.