消毒供應中心護理人員職業暴露的原因及防護分析

牟玉玲

【摘 要】 目的：分析消毒供應中心護理人員職業暴露原因、防護措施。方法：選取我消毒供應中心2017年7月～2018年7月22名護理人員，沒有實施防護措施（參照組）;挑選我消毒供應中心2018年10月～2019年10月相同人數護理人員，實施了防護措施（實驗組）。分析職業暴露原因，對比兩組職業暴露事件發生率。結果：實驗組職業暴露事件發生率顯著低于參照組，組間對比差異性存在，P<0.05。職業暴露原因：工作壓力大、不細心、缺少相應的標識、不能明確職業暴露的危害、無法準確掌握職業防護相關知識等。結論：經研究發現護理人員職業暴露原因和較多因素有關，需做好相應的防護工作，從而確保護理人員的安全，提高其防護意識。

【關鍵詞】 消毒供應中心;護理人員職業暴露;暴露原因;防護

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-183-02

所謂職業暴露，即為因職業關系暴露在危險因素中，可能對自身健康構成危害/危及生存質量的情況。醫護人員職業暴露即為醫護人員從事診療、護理活動中接觸有毒、有害物質/傳染病病原體，損害健康/危及生命的職業暴露一類[1]。本次研究對消毒供應中心護理人員職業暴露原因分析后，制定了相應的防護對策，以此嚴格控制護理人員職業暴露事件的發生率，保證護理人員的身體健康。

1 臨床資料、方法

1.1 臨床資料

挑選我消毒供應中心2017年7月～2018年7月期間的22名護理人員，未實施防護措施，作為參照組;挑選我消毒供應中心2018年10月～2019年10月期間的22名護理人員，實施防護措施，作為實驗組。文化水平中，中專者、大專者、大本者、大本以上者各1名、2名、10名、9名。實驗組男性（n=2）、女性（n=20）;年齡介于20～46歲，平均年齡（33.2±3.4）歲。參照組男性（n=1）、女性（n=21）;年齡介于20～45歲，平均年齡（32.5±3.2）歲。采用統計學軟件處理兩組護理人員的臨床資料，未見明顯的差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組沒有實施防護措施，實行了常規管理，遵循醫院、科室的相關要求進行器械清洗、消毒、存儲、發放等方面工作。

1.2.2 實驗組對護理人員職業暴露原因實行分析，并實施了相應的防護措施。每月組織一次公共活動，主要的目的為減輕護理人員的工作壓力、心理壓力，為科室引進更多專業型人才。然后，使護理人員明確實際操作中的相關注意事項，張貼相應的標識[2]。此外，定期應組織護理人員參與到職業暴露、防護對策相關的培訓活動中，從而不斷提高護理人員的專業水平、防護技能，待考核通過后方可上崗。

1.3 觀察指標

對護理人員職業暴露原因進行分析，對比兩組職業暴露事件發生率。

1.4 統計學分析處理方法

經統計學軟件SPSS22.0軟件數據分析處理，符合正態分布的以計數資料采用率（%）表示，職業暴露原因進行分析、兩組職業暴露事件發生率的比較采用X2檢驗，不符合正態分布者轉換為正態分布后行統計學分析;統計結果顯示：P<0.05，為存在統計學的意義。

2 結果

2.1 護理人員職業暴露原因的分析

護理人員職業暴露的原因，具體如表1。

2.2 兩組職業暴露事件發生率的對比

實驗組職業暴露事件發生率<參照組，組間比較差異存在，P<0.05，如表2。

3 討論

消毒供應中心護理人員職業暴露原因和較多因素有關，所以醫院方面需引起重視。需要注意的是，消毒供應中心護理人員職業暴露類型較多，比如：利器刺傷、燙傷、血液污染、加氣溶膠所致呼吸系統損傷等[3]。針對于此，醫院方面需對護理人員職業暴露具體原因加以分析，然后實行相應的防護措施。定期可通過培訓學習、考核的方式，提高護理人員的專業水平、防護技能。然后通過完善醫院相關設施、構建健全的管理機制的方式，規范護理人員的操作、行為、意識等，要求護理人員準確掌握職業防護相關知識、技巧，從而減少護理人員職業暴露事件的發生率，確保護理人員的身體健康[4]。安全操作管理要求：（1）做好污染源隔離工作，接觸污染物的時候嚴格按要求佩戴手套。（2）清洗操作時，為避免發生水噴濺、氣溶膠的現象，手工清洗期間應保證水量適宜，建議在水面下刷洗器械、壓力水槍，超聲設備清洗的過程應蓋上蓋子。（3）在滅菌工作后，接觸設備、移動推車時需合理使用隔熱手套。（4）相關需要注意事項：安全通道禁止放置箱子、推車，要求護理人員遵循消毒供應中心要求，認真佩戴護目鏡、口罩、手套等。此外，為防止受到電氣、機械、物理的傷害，應該保證接地線、用電的安全性，定期做好機械設備的維修、保養、清洗等工作。如果需移動大車、重型托盤、設備等，建議結合人體力學原理正確操作，比如：提、推、拉及伸等動作。經本次研究結果可見，兩組職業暴露事件發生率進行比較，差異存在統計學的意義，P<0.05。

總之，消毒供應中心護理人員職業暴露原因和護理人員工作壓力大、工作不細致、缺少相應標識等因素有關，需做好相應的防護工作，從而減少護理人員職業暴露事件的發生。

參考文獻

[1] 金國晶，王俊青，景巖.供應室護理人員職業暴露分析與防護策略探討[J].2017，11（1）：219-219.

[2] 靳靖.針刺傷對消毒供應中心護理人員的危害及防護措施[J].2017，11（1）：220-221.

[3] 白玉蘭.供應室護理人員職業暴露分析與防護[J].2017，11（4）：278-279.

[4] 羅潔，吳妮娜.風險管理在消毒供應中心職業防護中的應用效果分析[J].國際醫藥衛生導報，2019，25（6）：991-995.