阿勒泰市城鄉哈薩克族孕產婦貧血狀況調查

張克芳

【摘 要】 目的：了解阿勒泰市城鄉哈薩克族孕產婦貧血的發生狀況、相關因素、提出干預措施。方法：回顧性分析本院430例就診住院分娩的哈薩克族孕產婦妊娠期貧血患病臨床資料。結果：哈薩克族孕產婦妊娠期貧血患病率總體為40.23%，城市為31.87 %，農村為 46.37%，農村高于城市，不同妊娠階段產婦貧血患病率比較差異有極顯著性。結論：哈薩克族孕產婦貧血患病率較高，隨著妊娠階段進展貧血患病率也逐漸增高，指導哈薩克族孕產婦科學飲食，做好產前檢查，積極發現并預防孕產婦缺貧血是非常必要的。

【關鍵詞】 哈薩克族孕產婦;貧血;城鄉差異

【中圖分類號】R7

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-209-01

新疆是多民族地區，由于地域、飲食習慣與文化的影響，各族孕產婦的營養狀況大不相同[1]，我院就診分娩的哈薩克族孕產婦貧血患病率較高，與哈薩克族飲食習慣有關。貧血是妊娠期最常見的合并癥，屬高危范疇。孕產婦貧血對母兒都有不同程度的危害，在貧血嚴重的國家或者地區，也是孕產婦死亡的重要原因[2]。為了解阿勒泰市城鄉哈薩克族孕產婦貧血的發生狀況，對2019年度在我院就診、分娩的430例孕產婦進行了回顧性調查。

1 對象與方法

1.1 對象 2019年1月～2020年1月在本院就診、分娩的哈薩克族孕產婦為對象，年齡為20歲～45歲，既往無貧血史。

1.2 方法 回顧性調查方法，實行圍產期生育電子監測系統，孕婦在早孕建卡、產前檢查、分娩后的一般情況和貧血患病率檢查數據錄入電子監測系統。

1.3 統計 采用SPSS23.0統計軟件進行分析，率的比較，Χ2檢驗，p<0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 一般資料

430例孕產婦城市182人，妊娠早期21人、中期74人、晚期87人，文化程度高中以上學歷;農村248人，妊娠早期63人、中期89人、晚期96人，文化程度初中以下畢業。

2.2 不同妊娠階段城鄉哈薩克族孕產婦貧血患病率比較 430例孕產婦貧血173人，貧血患病率為40.23%，其中城市58人，患病率為31.87%，妊娠早期貧血患病率4.40%，妊娠中期11.54%，妊娠晚期15.93;農村115例，患病率為46.37%，妊娠早期貧血患病率6.85%，中期為18.15%，晚期為21.37%。城鄉孕產婦貧血患病率有顯著性差異，農村高于城市（Χ2=8.91 ，P<0.05），城鄉孕產婦貧血患病率在不同妊娠階段呈逐步增高的趨勢，妊娠早期最低、妊娠晚期最高，城鄉不同妊娠階段孕產婦貧血患病率差異有極顯著性（Χ2=43116.1 ，P<0.05），見表1。

3 討論

本次調查顯示，阿勒泰市哈薩克族孕產婦貧血患病率較高，城市貧血患病率高于農村，城鄉孕產婦貧血患病率在不同妊娠階段呈逐步增高的趨勢，妊娠早期最低、妊娠晚期最高。

哈薩克族孕產婦貧血患病率較高的現象在很多文獻中已被報道[3]。哈薩克族以游牧生活為主，主要以肉食和面食為主，喜飲為奶茶[4]，很少食用蔬菜和水果。因為茶葉中的鞣酸會與飲食中的鐵形成不被吸收的復合物，所以影響人體對鐵的吸收，造成缺鐵性貧血。由于哈薩克族不吃蔬菜水果，缺乏維生素，特別是農村，由于經濟條件有限，一日三餐主要是馕和奶茶，有的是清茶，沒有牛奶，最后導致營養不良，導致貧血。孕產婦一旦貧血，必然導致胎盤供血不足，胎兒在宮內就會可能會發育遲緩，甚至早產。懷孕期間貧血的孕產婦其胎兒免疫低、患病率和死亡率都會增加。針對哈薩克族特殊飲食習慣，孕產婦貧血是一個漸進的過程，在妊娠早期階段、中期階段都不易察覺，孕產婦極易忽視和不重視。

WHO建議，孕期缺鐵性貧血應該從預防做起，改善不良飲食習慣[5]。1.多吃含鐵量高的食物：不同時期的孕婦對于鐵的需要量都是不同的。2.服用補鐵劑：食物中的鐵吸收利用率很低，需要額外補充鐵劑。考慮到哈薩克族飲食習慣，備孕期女性最好檢查一下是否存在貧血的現象，建議預防性補充鐵劑，或者補充更好的復合營養素。

醫院產科醫護人員要提高哈薩克族婦女的保健和防范意識，及早發現預防糾正妊娠合并貧血，有非常重要的臨床意義。

參考文獻

[1] 陳惠欣，徐瑞容.哈薩克族產婦妊娠期貧血的情況調查[J].交通醫學，2009，23（5）：529-530.

[2] 黃千紅.412例孕產婦貧血情況調查分析[N].健康導報.醫學版，2014，19（8）：185-185.

[3] 布爾布汗·哈什肯別克，古蘭，歐陽芬，路慧琴，等.阿勒泰地區哈薩克族孕婦貧血類型調查結果[J].中國婦幼保健，2015，30（35）：6316-6318.

[4] 布爾布汗，歐陽芬.阿勒泰地區農牧區哈薩克族孕產婦貧血原因調查分析[J].中外健康文摘，2015，7（24）：341-342.

[5] 楊慧，文玉梅。云南藏區農村藏族孕產婦妊娠合并貧血調查[J].衛生軟科學，2013，27（8）：499-501.