卡式微柱凝膠試驗在臨床輸血檢驗中的應用效果

鄭建

【摘 要】 目的：分析臨床輸血檢驗中，卡式微柱凝膠試驗的臨床價值。方法：選取我院于2015年1月到2016年1月期間，住院輸血的患者320例。以信封隨機化模式分為研究組和對照組，每組160例。研究組行卡式微柱凝膠試驗法，對照組行常規檢驗方法，記錄兩組正向定型反向定型準確程度、醫師檢驗滿意度。結果：研究組正向定型準確率160例（100.00）以及反向定型準確率158例（98.75）高于對照組138例（86.25）、120例（75.00），兩組比較具有統計學意義（p<0.05）;對照組檢驗滿意度2名（33.33%）低于研究組6名（100.00%）。結論：臨床輸血檢驗中，采用卡式微柱凝膠試驗具有更為安全的臨床價值。

【關鍵詞】 卡式微柱凝膠試驗;輸血檢驗;正向定型;反向定型;價值分析

【中圖分類號】R457.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-211-01

輸血檢驗對于臨床病癥診斷以及治療方案制定具有十分關鍵的作用，通過及時以及有效輸血有利于患者早日康復[1]。在輸血檢驗過程中，抗人球蛋白配血會針對不完抵抗體進行檢驗，因此會出現假陰性情況。在臨床中，常規檢驗具有一定的缺陷性，因此無法開展輸血處理。在醫學技術的不斷創新和發展下，卡式微柱凝膠試驗是輸血檢驗新研發的一種形式。因此本文針對這一目的著重分析臨床輸血檢驗中，卡式微柱凝膠試驗的臨床價值。

1 數據、方法

1.1 基本數據

納入本院于2015年1月～2016年1月階段，收治的住院輸血患者320例。采用信封隨機化模式分為研究組（n=160）和對照組（n=160）。

研究組中，男性84例，女性76例，年齡均值（30.64±1.98）歲。對照組中，男性86例，女性74例，年齡均值（30.70±1.95）歲。兩組基線資料如性別和年齡比較，組間不具有統計學意義（p>0.05）。

入選原則：①對本次研究知情;②均需要輸血處理。排除原則：①中途退出本次研究;②并發腫瘤;③神經系統病癥;④語言障礙。

1.2 方法

對照組行常規檢驗方式，通過鹽水凝集法進行測定。

研究組行卡式微柱凝膠試驗方式，抽取肘部靜脈血液3毫升。在血液標準紅細胞內，抗人IgG抗體在上包被中，通過細胞和Fc抗體聯合引導能夠產生反應，血清中抗體出現抗血小板時，會和其結合達成復合物質，強化交聯試劑以此出現網狀結構，同時卡式微柱凝膠采用離心處理，進行篩選后，測定效果。凝膠表面和網狀復合物聯合，將復合物以及紅細胞分離，但網狀復合物結合情況不同，其出現的陽性凝聚程度也有所差異。因此需要標記凝膠試管，記錄血液檢驗的正向定型和反向定型。

1.3 觀察標準

記錄研究組和對照組血液正向定型以及反向定型符合率。

同時每組選取6名操作醫師記錄滿意度[2]，其中評定內容包含操作的具體過程，安全程度以及準確度。總分為100分。

卡式微柱凝膠試驗鑒別依據[3]：陽性為紅細胞發生聚集，不能沉底;陰性判定為試管內細胞沉底。

1.4 統計學分析

應用SPSS17.0軟件測定本次研究數據，兩組正向定型反向定型準確程度、兩組醫師檢驗滿意度用率（%）形式表達，行卡方檢驗。計量資料用（均數±標準差）表示，行t檢驗，組間比較p<0.05判定存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較研究組和對照組正向定型反向定型準確程度 研究組正向定型準確率160例（100.00）以及反向定型準確率158例（98.75）高于對照組138例（86.25）、120例（75.00），組間對比X2=23.6242、39.5752，p=0.0001。

2.2 比較兩組醫師檢驗滿意度

對照組檢驗滿意度2名（33.33%）低于研究組6名（100.00%）。組間比較X2=6.0000，p=0.0143。

3 討論

在臨床中輸血是一項十分關鍵的內容，常規輸血形式多采用鹽水法，這一操作形式不僅僅流程復雜，同時取得的檢驗準確度也較低，自動化水平不佳，易受到其余因素影響，導致檢驗準確度降低。輸血治療一般著重對于急癥以及重癥患者，如果輸血時間延長[4]，不僅導致患者殘疾率提升，也會在一定程度上危害患者生命安全。另外如果血清以及血清無法匹配還會導致，抗凝以及血管栓塞等情況出現，導致引發患者心血管疾病，同時危害患者身心安全。所以在臨床研究中，輸血進行中需要保持輸血速度的合理性，還需要保證配對的準確性。

通過本文數據證實，研究組正向定型準確率160例（100.00）以及反向定型準確率158例（98.75）高于對照組138例（86.25）、120例（75.00），兩組比較具有統計學意義（p<0.05）;對照組檢驗滿意度2名（33.33%）低于研究組6名（100.00%）。由此數據說明，作為目前醫學研究中一種十分新型的檢驗對策，卡式微柱凝膠試驗的主要優點為：能夠快速匹配血型以及血清，同時具有高準確度。僅僅應用較小的凝膠顆粒過濾網，就能夠和離心速度相互配合，以此達到分離凝結，非凝結的紅細胞分離，同時在計算機中直接反應。卡式微柱凝膠的試驗原理是采用抗原體免疫反應以及凝膠過濾技術一同應用，依據凝膠濃度對間隙進行調控，使其和紅細胞大小一致。

綜合上述結論，臨床輸血檢驗中，卡式微柱凝膠試驗更為滿足要求，同時臨床安全性佳，準確度和靈敏度更高，這對于臨床研究具有重要作用。

參考文獻

[1] 蔡巧蓮，魏壽忠，林桂花.微柱凝膠直接抗人球蛋白試驗陽性分型與臨床疾病相關性探討[J].臨床血液學雜志，2018，31（4）：268-270.

[2] 常云，杜喆.直抗陽性引起微柱凝膠配血次側不合的分析與探討[J].解放軍預防醫學雜志，2019，37（5）：13-14.

[3] 朱碎永，金方思，施順秋， 等.改良微柱凝膠法的建立及其在檢測嵌合體ABO血型中的應用[J].中國衛生檢驗雜志，2019，29（9）：1032-1034.

[4] 任勇，吳紅芳，蘇紅梅.ABO、RhD血型抗原鑒定中手工微柱凝膠免疫檢驗法的應用效果[J].檢驗醫學與臨床，2019，16（18）：2694-2696.