實施用藥干預(yù)減少兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的價值分析

鄭莉莉 徐永誼 吳燕漫 黃兆耆 王穗瑩

【摘 要】 目的：分析實施用藥干預(yù)減少兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的價值。方法：納入我院使用抗生素治療的患兒100例，隨機(jī)分為2組，每組50例。常規(guī)組常規(guī)實施抗生素治療，用藥干預(yù)組開展用藥干預(yù)。結(jié)果：用藥干預(yù)組抗生素聯(lián)合使用率為36%，平均抗生素使用時間為（6.35±0.17），均低于常規(guī)組，p<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。用藥干預(yù)組兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生率為12%，低于常規(guī)組，p<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兒童抗生素相關(guān)性腹瀉患兒平均每天腹瀉次數(shù)對比，兩組患兒差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：開展用藥干預(yù)有助于減少不合理使用抗生素，減少兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生率，可在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 用藥干預(yù);兒童抗生素相關(guān)性腹瀉;價值

【中圖分類號】R725.7

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-211-02

抗生素是治療感染疾病的重要手段，但它們也會給患者帶來許多副作用。小兒抗生素相關(guān)性腹瀉是小兒抗生素治療后較常見的副作用。它是指與抗生素有關(guān)的腹瀉和相關(guān)的腹瀉。由于嬰兒和兒童的消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)尚未健全，因此容易發(fā)生這種副作用。相關(guān)研究表明，兒童發(fā)生的與抗生素有關(guān)的腹瀉主要與年齡，抗生素種類，聯(lián)合使用和長期使用藥物有關(guān)[1-2]。因此，需要臨床干預(yù)以減少副作用的發(fā)生。本研究通過對50例兒童患者進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的方式，分析實施用藥干預(yù)減少兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的價值。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2019年1月至2019年11月在我院使用抗生素治療的患兒100例，隨機(jī)分為2組，每組50例。其中常規(guī)組男性31例，女性19例，年齡7個月至7歲之間，平均年齡（3.41±1.41）歲，用藥干預(yù)組男性32例，女性18例，年齡7個月至7歲之間，平均年齡（3.25±2.12）歲。年齡、性別經(jīng)比較，p>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組常規(guī)實施抗生素治療，并對患兒及家屬進(jìn)行指導(dǎo)，說明藥物使用方法。用藥干預(yù)組開展用藥干預(yù)。

臨床藥師對感染疾病患兒病情及臨床資料進(jìn)行了解，嚴(yán)格按照抗菌藥物使用原則與醫(yī)生共同討論制定感染疾病患兒抗生素治療方案，并監(jiān)督感染疾病患兒嚴(yán)格按照用藥指導(dǎo)進(jìn)行服藥;2）做好抗生素藥物使用宣傳，對感染疾病患兒及家長進(jìn)行抗生素相關(guān)知識的科普，包括藥物名稱、用法、劑量、使用方法、用藥時間、副作用、注意事項等，具體方式為PPT講解、發(fā)放宣傳冊等;3）開展藥學(xué)咨詢服務(wù)，為臨床醫(yī)生及感染疾病患兒家屬提供抗生素相關(guān)問題的解答;4）加強抗生素使用，尤其是特殊限制級抗生素使用的管理，對臨床不合理使用抗生素及時進(jìn)行干預(yù)。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒抗生素聯(lián)合使用率、使用時間、兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生率、兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的次數(shù)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究給予SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，結(jié)果若P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

用藥干預(yù)組抗生素聯(lián)合使用率為36%，平均抗生素使用時間為（6.35±0.17），均低于常規(guī)組，p<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。用藥干預(yù)組兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生率為12%，低于常規(guī)組，p<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兒童抗生素相關(guān)性腹瀉患兒平均每天腹瀉次數(shù)對比，兩組患兒差異無統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1.

3 討論

兒童比成人更容易患抗生素相關(guān)性腹瀉。原因與兒童的生理特征有關(guān)。它是由未成熟免疫系統(tǒng)和消化系統(tǒng)發(fā)育以及不合理用藥的綜合影響所決定的。此外，相關(guān)研究還表明，侵入性手術(shù)越多，兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生率就越常見[3]。藥理干預(yù)的作用是使醫(yī)生及其子女的家庭更加了解抗生素的適應(yīng)癥和用法。通過臨床藥師的監(jiān)督，醫(yī)生和患者也更加注意正確使用抗生素。

本研究納入我院使用抗生素治療的患兒100例，隨機(jī)分為2組，每組50例。常規(guī)組常規(guī)實施抗生素治療，用藥干預(yù)組開展用藥干預(yù)。結(jié)果顯示，用藥干預(yù)組抗生素聯(lián)合使用率為36%，平均抗生素使用時間為（6.35±0.17），均低于常規(guī)組，p<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。用藥干預(yù)組兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生率為12%，低于常規(guī)組，p<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兒童抗生素相關(guān)性腹瀉患兒平均每天腹瀉次數(shù)對比，兩組患兒差異無統(tǒng)計學(xué)意義。可見，藥物干預(yù)措施的發(fā)展有助于合理使用抗生素，減少抗生素的使用并縮短抗生素使用天數(shù)。縮短病程并最終減少兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生是有益的，這與一般研究結(jié)果是一致的。從研究結(jié)果還可以看出，一旦兒童發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉，兒童中抗生素相關(guān)性腹瀉的數(shù)量就沒有差異。這是因為當(dāng)兒童發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉時，這意味著兒童的腸粘膜可能已經(jīng)受損。該菌群可能是異位的。因此，無論其嚴(yán)重程度如何，藥物干預(yù)對兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的影響都是是否發(fā)生[4-5]。

綜上，開展用藥干預(yù)有助于減少不合理使用抗生素，減少兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生率，可在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 雷紅.藥學(xué)干預(yù)對減少兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的作用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（27）：55-56.

[2] 鄭海勇.減少兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的藥學(xué)干預(yù)方式研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（90）：79-80.

[3] 劉燕群.實施藥學(xué)干預(yù)減少兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的作用分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（24）：127-129.

[4] 李廣濤.探討用藥干預(yù)在減少兒童抗生素相關(guān)性腹瀉中的效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（24）：126+128.

[5] 馬瑞娟.藥學(xué)干預(yù)對減少兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（24）：277-278.