CT引導下肺腫瘤射頻消融術的觀察和護理分析

何江濤 劉海霞 宇文謙 朱峰 張煜

【摘要】目的：對CT引導下肺腫瘤射頻消融術的觀察和護理效果進行分析。方法：選取我院2018年3月～2019年3月在我院接受肺腫瘤射頻消融術的肺腫瘤患者98例，依照數字隨機抽選分為實驗組和對照組各49例，對照組：常規護理，實驗組：綜合護理。結果：對照組和實驗組護理滿意度分別為79.59%，95.91%，P<0.05;實驗組并發癥發生率和對照組發生率分別為4.09%、20.41%，P<0.05。結論：臨床上對于實施CT引導下肺腫瘤射頻消融術的患者，給予綜合護理有利于護理的質量，降低術后并發癥的發生。

【關鍵詞】CT引導;肺腫瘤射頻消融術;觀察;護理分析

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0150-01

目前，隨著我們生活生活環境的惡化，空氣質量不斷惡劣，每年出現肺腫瘤的患者不斷呈現上升趨勢，該疾病通常發生在支氣管粘膜上皮，患病后對造成患者生理或心理受到不同程度的影響，從而導致其生活質量下降[1]。因此，為了確保患者疾病預后的良好，本文對CT引導下肺腫瘤射頻消融術的觀察和護理效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月～2019年3月在我院接受肺腫瘤射頻消融術的肺腫瘤患者98例，對其進行隨機數字抽選分組，其中實驗組49例，男性和女性分別為39例及10例，年齡最小及最大分別為58和82歲，中位年齡（73.23±2.34）歲。對照組49例，男性和女性分別為40例及19例，年齡最小及最大分59和81歲，中位年齡（72.43±2.57）歲。兩組在年齡等資料方面不具有對比意義，P>0.05。

1.2具體方法

治療方法：采取CT進行檢查掃描，對穿刺的位置確定并完成穿刺操作后，釋放多極給予消融治療，采取多極針治療10-15分鐘，治療溫度開始時為75-90攝氏度，再調整為大約95攝氏度。

護理方法：對照組：給予常規護理，如對患者的病情進行嚴密監測，治療前告知患者配合事項，術后遵循醫囑給藥、對患者進行疾病相關的宣教。實驗組：給予綜合護理：①心理護理：由于患者知道需要手術治療，擔心治療效果不佳，或術后并發癥以及擔心預后等情況，均會產生恐懼、害怕等心理，醫護人員主動與患者溝通，告知手術的方案、目的、預后，確保患者積極配合手術，保持樂觀的心態。②術前準備：對患者心臟功能給予了解，明確是否有出血情況或肺部感染情況，查詢患者是否使用支氣管擴張藥物或抗凝藥物。囑咐患者手術前4小時禁止，術前半小時遵循醫囑給予止吐、鎮靜的藥物;告知患者排空尿液，準備導尿包，必要情況下給予到導尿;準備無菌胸腔穿刺包以及胸腔閉式引流瓶，囑咐患者術中配合事項。③術中護理：手術過程中，醫護人員對患者生命體征嚴密監測，同時積極詢問患者感受，確保其情緒處于穩定水平，避免患者變換體位。對于伴有疼痛的患者遵循醫囑給予止痛藥物。④并發癥護理：氣胸：氣胸是患者術后常見的并發癥，通常能夠自愈，但仍然存在部分需要防治胸腔閉式引流。因此在護理時給予常規胸腔閉式引流，硫酸特布林+鹽酸氨溴索霧化吸入能夠確保患者痰液更好的排除。肺部感染：術后遵循醫囑給予頭孢類抗菌藥物，采取靜脈滴注的方式，每日2次，避免出現肺部感染。發熱：對于體溫超過38攝氏度的患者采用物理降溫的方式，確保患者床單的干凈、與整潔。咯血：對于咯血患者醫護人員嚴密觀察其生命體征，遵循醫囑給予口服止血藥，通常4天左右能夠緩解，并對患者咳血量進行記錄。疼痛：對于疼痛的患者依照階梯給藥，并對藥物效果進行觀察，對于不良反應及時通知主治醫生。

1.3統計學方法

對兩組各項記錄數據進行分類和匯總處理，應用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

2.1兩組護理情況對比

實驗組（n=49），滿意26（53.06），一般21（42.85），不滿意2（4.09），總滿意率47（95.91）;對照組（n=49），滿意15（30.61），一般24（48.98），不滿意10（20.41），總滿意率39（79.59）。實驗組總滿意率為95.91%高于對照組79.5%，P<0.05。

2.2兩組并發癥對比

實驗組：氣胸、疼痛分別1例，對照組：氣胸、疼痛、發熱各5例、2例、3例，實驗組并發癥發生率和對照組發生率分別為4.09%、20.41%，P<0.05。

3 討論

臨床上對于肺腫瘤的患者給予藥物治療效果不佳，而傳統手術對患者的創傷較大，因此采取微創手術有利于患者的預后情況。雖然有效的治療能夠確保患者病情的好轉，但是良好的護理才能夠確保其病情的早日愈合。在術前告知患者術中的配合以及注意事項，有利于手術的順利實施。另外，術后的并發癥護理對患者具有重要的意義，由于該手術的常見并發癥是氣胸，雖然患者大多能自愈，但是給予常規的胸腔閉式引流護理能夠預防氣胸的發生;同時，患者術后出現發熱是因為射頻發出的高溫反應以及壞死組織吸收而出現發熱情況，通常持續的時間在3-7天，故積極采取物理降溫的方式有利于發熱癥狀的好轉;而咯血則因為穿刺受到損傷或者因為實施治療后所發生的組織炎性反應，但是及早的對發生血痰的患者給予藥物干預，有利于護理的效果[2];而疼痛多與穿刺機械性損傷因因素相關，是常見的并發癥，故術后對患者的生命體征進行嚴密監測，詢問患者是否伴有不適，能夠盡早發現，給予相應的護理干預。通過本次研究結果表示：對照組和實驗組護理滿意度分別為79.59%，95.91%，P<0.05;實驗組并發癥發生率和對照組發生率分別為4.09%、20.41%，P<0.05。說明了臨床上對于實施CT引導下肺腫瘤射頻消融術的患者，給予綜合護理有利于護理的質量，降低術后并發癥的發生。

參考文獻

[1] 陳偉娜，賀旖君，賈靜.綜合護理應用于肺癌射頻術圍手術期的效果研究[J].黑龍江醫藥科學，2019，42（5）：243-244.

[2] 蔣秀娟.對行射頻消融術的肺癌患者實施全程護理的效果探析[J].當代醫藥論叢，2017，15（10）：147-148.