論小兒支氣管哮喘的護理

鄧春芳

【摘要】目的：探討小兒哮喘的護理，提出正確的護理方法，預防小兒并發癥的發生。方法：明確小兒哮喘產生的原因，實施科學有效的護理方法。結果：通過正確的小兒哮喘的護理方法，患兒的哮喘病癥好轉或消失。結論：運用正確的哮喘護理方法方法，對哮喘患兒至關重要，可以預防或減少并發癥的發生。在積極做好兒童支氣管哮喘治療的同時更好的做好護理工作，使孩子早日遠離疾病的困擾。

【關鍵詞】小兒哮喘;病因;護理;方法

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0153-01

支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特征的異質性疾病。大多始發于4-5歲以前。積極防治小兒支氣管哮喘可防止氣道不可逆性狹窄和氣道重塑。不過除了積極治療外，相應的護理措施也要做好。下面，筆者就小兒支氣管哮喘的護理談幾點認識。

1 引起小兒支氣管兒童哮喘的因素

哮喘是一種由多種細胞參與的氣道慢性炎癥，引起這種炎癥可導致氣道高反應性，導致可逆性氣道阻塞。臨床上表現為喘息，呼吸困難，胸悶和咳嗽。主要有以下幾個方面：

感染因素：呼吸道感染（病毒，細菌，支原體等）;過敏因素;吸入變應原;運動;飲食不當等。

2 做好小兒支氣管哮喘的護理方法

如何做好小兒支氣管哮喘的護理？哮喘是一種常見的呼吸道疾病，哮喘的類型有很多種，其中小兒支氣管哮喘是在兒童中比較常見的一種疾病，由于很多家長對小兒支氣管哮喘的預防工作不是很重視，導致越來越多的孩子受到支氣管哮喘的危害。患了小兒支氣管哮喘一定要及時到醫院接受治療，在治療的同時還要做好相應的護理工作，這樣更有利于病情的治療，那么，如何做好兒童支氣管哮喘的護理？

（1）密切觀察發作時的先兆癥狀，如發現患兒咳嗽、咽癢、打噴嚏、流涕等呼吸道黏膜的過敏癥或有發熱、咳嗽、咳濃痰，而且咳嗽逐漸加重等上感癥狀，應按醫囑給予藥物治療，以控制哮喘癥狀。

（2）由于哮喘多在夜間發作，常會使家人驚慌，特別是首次發作，最好去醫院明確診斷和病因。以后則可視情況而定，一般輕、中癥可在家治療和護理。發作時可按醫囑給舒喘靈等氣霧劑吸入。在火爐上置一盆水煮開，使水蒸氣充滿房間，讓患兒待在里面，直到呼吸暢通或癥狀有所好轉為止。

（3）防止屋塵螨。潮濕的環境有利于屋塵螨繁殖，因此浴室和廚房內要注意通風，去除其它一切可以產生濕氣的物品（如魚缸）。更為重要的是減少床上塵瞞數量，因為人在床上的時間最長。為此應用密封罩、套將床墊、枕頭套起來。定期用熱水燙洗被單、枕套、毛毯等，或太陽下曬。臥室不用地毯，不用紡織品覆蓋家具。

（4）保持環境安靜，幫助患兒取半坐位或最舒適體位，并用親切語言安慰，以解除其恐懼與不安，使之身心得到充分休息。

（5）養成規律的生活習慣，保證充足的睡眠（一般為10～12小時），白天最好午睡1～2小時，不偏食，按時刷牙、漱口，正確執行生活日程表。在患兒能耐受的前提下，盡可能讓患兒與普通兒童同樣地進行生活，以減少依賴性。

（6）注意做好平時護理。平時應多帶患兒進行戶外活動，晨起散步、呼吸新鮮空氣，做廣播操或去參加游泳以保持體力。一年四季堅持用冷水洗臉、洗手，可增加冬季的耐寒能力，防止感冒，增強患兒的體質。

（7）防止細菌。患病期間孩子對各類細菌的抵抗力比較差，所以室內不要擺放植物，因為細菌容易生長在泥土中，同時要避免潮濕。保持水槽、垃圾桶、冰箱清潔，防止細菌滋生。

（8）減少貓過敏原和霉菌吸入最根本的辦法是不養貓，盡量不要在養有寵物的親友家中作客。并保持室內干燥，通風良好。經常打掃衛生，除去各種雜物，尤其是已發霉或易發霉物品。

（9）殺滅蟑螂蟑螂是重要的過敏原。徹底清潔有蟲房間、廚房，病人不在室內時噴撤殺蟲劑。

（10）減少花粉、煙霧吸入在春暖花開的季節里，尤其是日間、午后最好不要外出，如外出應戴口罩。在居室不但本人不吸煙，也要奉勸家庭成員、客人不吸煙。

（11）攝取飲食干預增加魚油攝入，限制食鹽攝入，避免過多食用某些有害添加劑的食品。

（12）注射流感疫苗感冒或呼吸道感染可觸發哮喘，特別是小兒。這種由呼吸道病毒感染引起哮喘者，每年應在發作前注射流感疫苗。

（13）避免室內污染和情緒激動房屋裝修時，盡量采用對人體無害的涂料、裝飾板等，對過敏的人應待涂料油漆干燥后方可進入。如遇緊張、激烈的場面，沖動的環境，不宜過多過久涉入。避免劇烈運動。

（14）注意身體保暖不要驟然接觸冷空氣。不要穿著羽絨制品以及蠶絲制作的衣、被。

（15）做好飲食護理。兒童哮喘是非常需要療養的疾病，因為很多因素都可能引起哮喘發作。家長必須在飲食上就注意好防范，要注意避免讓孩子吃過多的甜食物，還有像咖啡、芥末、花椒、辣椒等這些食物，對哮喘兒童來說都是禁止吃的食物。

一宜：蛋白質、碳水化合物、脂肪這三大營養物質宜搭配適當。

患兒喘息發作時常處于缺氧狀態，導致胃腸道消化吸收功能減弱，出現食欲不振，進食減少，影響患兒正常生長發育。

二宜：宜多吃富含維生素A、B、C和鐵、鈣的食物。維生素A具有維持人體正常發育和增強機體抗病能力等功能。維生素B、C是參與各種代謝的重要物質，并有增加食欲、促進肺部炎癥吸收的作用。

三宜：宜多飲水。尤其是哮喘急性發作的時候，經呼吸道不顯性失水增多，患兒易出現脫水現象，且氣道痰液會變得粘稠，不易排出，因此哮喘患兒宜多飲水。

一忌：冷飲及碳酸飲料。哮喘患兒的氣道處于高反應性狀態，冷刺激往往可誘發氣道痙攣，引起哮喘發作，而碳酸飲料往往添加了諸如香精、色素等成分，對人體有害無益，其所含二氧化碳氣體，也于肺不利。

二忌：刺激性食物和產氣食物。有辣椒、花椒、芥末、咖喱粉、咖啡等刺激性食物，可能誘發氣道痙攣，所以應盡量不吃。

三忌：飲食過甜、過咸。甜食、咸食能生痰熱，過甜、過咸食物可能誘發哮喘發作，因此哮喘患兒的飲食應相對清淡。

總之，小兒支氣管哮喘是一種嚴重危害兒童身心健康的慢性呼吸道疾病。受遺傳、感染、氣候、生活條件等諸多因素影響，兒童哮喘發病率呈上升趨勢。此病雖不能根治，卻可以通過適當的手段得到控制。在對兒童哮喘的護理工作實踐中，體會到做好患兒及家長的防護指導，對其癥狀的控制能發揮較好的作用。

參考文獻

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