實時超聲診斷腺性膀胱炎22例分析實踐

邱慧杰 于建花

【摘 要】 目的：討論實時超聲診斷技術鑒別診斷腺性膀胱炎的臨床應用價值。方法：選取2017年9月至2019年9月，在我院實施診治處理的腺性膀胱炎患者22例作為研究樣本，予以全部入選患者實時超聲診斷處理，收集患者的臨床診治資料并對相關資料展開回顧性的整合分析。觀察、分析腺性膀胱炎的超聲診斷結果。結果：對22例入選患者的超聲影像學特征進行分析后發現，患者的病變類型主要包含以下三類：彌漫增厚型、乳頭型、小結節型，例數分別為6例、5例、11例。結論：實時超聲診斷技術鑒別診斷腺性膀胱炎的臨床應用價值較為理想，在觀察動態變化、追蹤繼發病變等方面具有重要意義，是一種操作便捷、無創、價格低廉、可重復性強等診斷技術。

【關鍵詞】 超聲;腺性膀胱炎;診斷價值

【中圖分類號】R445.1

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-216-01

腺性膀胱炎是一種特殊類型的慢性膀胱炎，同時也是一種膀胱黏膜增殖性病變，而且存在較高的癌變傾向[1-2]。腺性膀胱炎的聲像圖特征與膀胱腫瘤具有較高的相似度，極易發生誤診，因此應用實時超聲技術鑒別診斷非腫瘤特征小區域病變的同時進行追蹤觀察顯得尤其重要。隨著彩超技術的應用以及儀器分辨率的不斷提升，腺性膀胱炎的臨床檢出率顯著提升[3]。本次研究選取2017年9月至2019年9月在我院實施診治處理的腺性膀胱炎患者22例作為研究樣本，著重討論實時超聲診斷技術鑒別診斷腺性膀胱炎的臨床應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年9月至2019年9月，在我院實施診治處理的腺性膀胱炎患者22例作為研究樣本，入選患者中有男性患者12例，女性患者10例，年齡34-65歲，中位數為（50.39±3.29）歲。入選患者均伴隨不同程度的尿急、尿頻、尿痛、血尿、下腹部疼痛、排尿不暢等臨床癥狀。本研究經醫院倫理委員會批準，患者已簽署知情同意確認書。

1.2 方法

予以全部入選患者實時超聲診斷處理，檢測儀器為超聲診斷儀，探頭頻率設定為3.5MHz。檢查前患者需充盈膀胱，檢查過程中患者需維持仰臥體位，在恥骨聯合上方進行縱、橫掃查，橫掃時探頭需向下傾斜，確保膀胱頸部及膀胱三角區能夠清晰呈現。觀察、記錄病變區域的范圍、部位及內部回聲情況。

1.3 觀察指標

收集患者的臨床診治資料并對相關資料展開回顧性的整合分析，觀察、分析腺性膀胱炎的超聲診斷結果。

1.4 統計學處理

統計分析軟件選用 SPSS 20.0，計量資料采用t檢驗，結果數據的表現形式為x±s;計數資料采用χ2檢驗，結果數據的表現形式為率。P（0.05認定差異存在統計學意義。

2 結果

對22例入選患者的超聲影像學特征進行分析后發現，患者的病變類型主要包含以下三類：彌漫增厚型、乳頭型、小結節型。其中彌漫增厚型6例，超聲影像表現如下：膀胱壁呈現不同程度的增厚跡象，病情相對較輕的患者僅累及膀胱三角區及周邊區域，厚度為3-6mm，病情相對較重的患者累及整個膀胱壁，厚度為10-20mm，回聲以強回聲為主，但不均勻。乳頭型5例，超聲影像表現如下：病變呈現乳頭狀或息肉狀隆起，腫塊基底相對窄小，并凸向膀胱腔內，回聲明顯增強，邊界清晰。小結節型11例，超聲影像表現如下：結節基底寬大，膀胱壁呈局限性增厚趨勢，病變呈結節狀隆起，并凸向膀胱腔內，內部回聲均勻細密，結節表面光滑。

3 討論

腺性膀胱炎的致病機制具備多樣性、復雜性的特征，大部分研究人員認為腺性膀胱炎的發生、發展與結石、梗阻、膀胱感染生慢性刺激因素具有緊密相關性，在上述慢性刺激因素的影響下患者逐漸產生增生性病變[4]。由于腺性膀胱炎患者的臨床癥狀及影像學表征均不具備特異性，因此極易被誤診為膀胱腫瘤。從聲像圖表現層面對腺性膀胱炎、膀胱腫瘤展開鑒別分析后發現，二者均呈現膀胱壁內隆起性病變，其中腺性膀胱炎患者的膀胱壁結構完整，層次分明，膀胱肌壁未發生侵襲現象，膀胱腫瘤呈浸潤性增長，甚至向外突出，膀胱肌壁發生侵襲現象，膀胱壁層次不清，結構混亂，回聲紊亂。本次研究發現，對22例入選患者的超聲影像學特征進行分析后發現，患者的病變類型主要包含以下三類：彌漫增厚型、乳頭型、小結節型，例數分別為6例、5例、11例。彌漫增厚型表現為順應性下降，膀胱容量降低，膀胱壁整體呈彌漫性增厚;乳頭型呈現乳頭狀或息肉狀隆起，腫塊基底相對窄小，并凸向膀胱腔內，回聲明顯增強，邊界清晰;結節型集中于膀胱三角區，基底寬大，膀胱壁呈局限性增厚趨勢，內部回聲均勻細密。實時超聲診斷技術可清晰地呈現病灶的形態、位置、內部回聲情況、范圍以及與膀胱壁的關系，同時可清晰的反映病變區域的侵犯程度、是否存在膀胱殘余尿量與腎積水等繼發性病變、是否存在下尿路梗阻與結石等慢性因素，從而為患者的后續診斷及治療提供科學、可靠的數據支持。

綜上所述，實時超聲診斷技術鑒別診斷腺性膀胱炎的臨床應用價值較為理想，在觀察動態變化、追蹤繼發病變等方面具有重要意義，是一種操作便捷、無創、價格低廉、可重復性強等診斷技術。

參考文獻

[1] 蔡芳萍.超聲檢查腺性膀胱炎的診斷價值[J].浙江臨床醫學，2017，19（12）：2329-2330.

[2] 劉啟平，陳紅燕，朱慧， 等.超聲造影在膀胱占位性病變診斷中的應用價值[J].腫瘤影像學，2018，27（4）：285-288.

[3] 余衛峰.彩色多普勒超聲對腺性膀胱炎的鑒別診斷價值分析[J].中國醫療器械信息，2017，23（19）：80-81.

[4] 胡曉林，宋曉明，陳奕杉， 等.腺性膀胱炎的影像學診斷價值比較[J].實用放射學雜志，2017，33（10）：1636-1638.