密集型銀質針溫針灸治療腰背肌筋膜疼痛綜合征效果研究

管麗萍 蔡桂花

【摘 要】 目的：分析在腰背肌筋膜疼痛綜合征治療中應用密集型銀質針溫針灸療法的效果。方法：分析患者選擇于2018.6～2019.6時間段來我院就診的腰背肌筋膜疼痛綜合證患者88例，抽簽方法對所選患者實施分組，44例選擇常規電針治療方案的患者納入對照組，44例選擇密集型銀質針溫針灸治療方案的患者納入實驗組，對2種治療方案的實施效果進行對比和分析。結果：與對照組治療方案對比，實驗組治療方案所得效果更為突出，主要體現在：實驗組患者治療總有效率更高、PPI、VAS、PRI疼痛各項評分均降低明顯，2組以上對比數據差異均較大（P<0.05）。結論：腰背肌筋膜疼痛綜合征治療中采用密集型銀質針溫針灸療法療效滿意，建議推廣。

【關鍵詞】 腰背肌筋膜疼痛綜合征;密集型銀質針溫針灸;電針;效果

【中圖分類號】R715【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-231-02

腰背筋膜疼痛綜合征的發病機制在臨床上尚不明確，治療方法很多，治療效果也不統一，因此，需要尋找一種有效的治療方案。本次研究對密集型銀質針溫針灸療法的應用價值進行分析，分析結果進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析患者選擇于2017.6～2018.6時間段來我院就診的腰背肌筋膜疼痛綜合證患者88例，抽簽方法對所選患者實施分組，44例選擇常規電針治療方案的患者納入對照組，本組患者男：女=24：20，平均年齡為（49.18±1.45）歲（26～75歲）;44例選擇密集型銀質針溫針灸治療方案的患者納入實驗組，本組患者男：女=26：18，平均年齡為（50.16±1.36）歲（24～76歲），2組患者臨床基本信息經統計分析，差異性不大（P>0.05），顯著提升研究可比性。

1.2 方法

密集型銀質針溫針灸療法為實驗組患者的治療方法，具體為：對患者進行協助，置患者體位于俯臥位，定位進針點，兩個相鄰夾脊穴間和夾脊穴（T12～L4），此進針點為第一批，而第二批以病變位置、條索、硬結筋膜壓痛點和止骨點為進針點，進針點應用甲紫實施標記;常規消毒進針點及周圍皮膚，皮丘利用利多卡因（0.25%）實施局麻，醫生手持銀質針（長度18cm，1.1mm直徑）對進針點實施直刺，直刺第一批進針點，達到腰椎椎板骨面;提插第二批進針點之后再實施針刺，注意提插幅度要小，向骨止點（筋膜）或肌肉層進行深刺，以2cm間距布針，針感強烈為最佳;針間應用醫用鋪巾（剪碎），保證空隙不留，避免溫針灸發生灰落時導致燙傷[1]。在針柄末端將艾條（3cm）套上，實施溫針灸，艾條燃燒完成后，銀質針涼后實施收灰和起針，壓迫止血針孔位置，消毒處理（碘伏），告知患者3d之內針眼不得碰水，每周1次，1個療程為期4周。電針治療方案為對照組患者治療方案，選擇針刺點與實驗組相同，快速刺入電針，留針每次20min，每周5次，1個療程為期4周。

1.3 評價指標

療效評價：患者臨床體征和癥狀全部消失，恢復正常的腰部功能，中醫證候積分大于90%減少評價為治愈;基本恢復腰部功能，臨床癥狀減輕明顯，中醫證候積分60～89%減少評價為顯效;腰部功能有所改善，臨床癥狀有所緩解，中醫證候積分30～59%減少評價為有效;腰部功能及臨床癥狀與治療前相比無變化或惡化，中醫證候積分小于30%減少評價為無效;疼痛情況評價：PPI現時疼痛強度（1～5分）、VAS視覺模擬評分（0～10分）、PRI疼痛分級指數（45分），以上指標均為分數越低疼痛程度越輕。

1.4 統計學分析

2組患者本次研究中對比數據處理和分析均選擇版本為SPSS23.0的軟件，計量數據驗證以t為方式，計數數據驗證以X2為方式，判定統計學意義存在以P<0.05為標準。

2 結果

2.1 對比2種治療方案的開展效果

實驗組治愈、顯效、有效、無效的例數分別為13、14、14、3（例），總有效率為93.18%;對照組治愈、顯效、有效、無效的例數分別為8、11、15、10（例），總有效率為77.27%;與對照組治療方案對比，實驗組治療方案治療總有效率更高，對比數據差異均較大（X2=4.4226，P<0.05）。

2.2 對比2組患者疼痛情況

與對照組PPI（2.15±0.39）分、VAS（4.23±0.75）分、PRI（10.11±1.10）分對比，實驗組患者PPI（0.88±0.35）分、VAS（2.13±0.68）分、PRI（6.19±1.10）分疼痛各項評分均降低明顯，對比差異較大（t=16.0761、13.7596、16.7149，P<0.05）。

3 討論

腰背肌筋膜疼痛綜合征在中醫上歸為“筋痹”、（“痛痹”、“痹證”，關節、筋骨、肌肉為病變位置，特征主要為屈伸不利、麻木、肌酸痛，致病原因為勞累過度、風寒濕邪等，治療原則為通絡止痛、溫經散寒、行氣活血[4]。本次研究中實驗組采用密集型銀質針溫針灸，可發揮調理氣血的功效，對局部炎癥軟組織進行松解，對病變部位局部代謝和血液循環進行改善，對血管再生進行促進;溫針灸應用熱效應，對無菌性炎癥進行消除，對肌肉痙攣進行松解，修復組織，溫經散寒、活血化瘀[5]。本次研究結果顯示，此治療方案獲得93.18%總有效率，且疼痛程度緩解明顯，治療效果確切。

綜上所述，腰背肌筋膜疼痛綜合征治療中采用密集型銀質針溫針灸療法療效滿意，建議推廣。

參考文獻

[1] 鄧寒冰，鐘前波，黃衛.密集型銀質針溫針灸治療腰背肌筋膜疼痛綜合征療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2020，29（01）：81-83+94.

[2] 林星鎮，李菲，支芳.針刺肌筋膜觸發點聯合拔罐推拿治療腰背肌筋膜疼痛綜合征臨床研究[J].臨床醫藥實踐，2019，28（06）：406-409.

[3] 陳雪梅，王強，盧詠梅，沈月梅，敖小華，權建強.聲輻射力脈沖成像評估中醫針灸治療腰背肌筋膜疼痛綜合征患者的臨床價值[J].醫療裝備，2019，32（04）：77-78.

[4] 王思思.針灸治療肌筋膜炎的臨床研究進展[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（A5）：117-119.

[5] 田林，熊偉，姚先彪.深層肌肉刺激儀結合局部中藥熱敷治療腰背肌筋膜疼痛綜合征療效觀察[J].慢性病學雜志，2018，19（S1）：106-107.