舒適護理模式的應用到普外科患者圍術期的效果觀察

林家東

【摘要】目的：分析舒適護理干預在普外科患者圍術期治療中應用的臨床效果。方法：入組的46例患者均于2018年1月至2019年4月在我院普外科接受治療，將其均分為兩組，分組依據為隨機數字表法。所有患者均接受手術治療，對照組給予常規護理，觀察組給予舒適護理干預。對比干預后兩組患者的情緒以及治療舒適度情況。結果：經護理后，兩組患者的SDS以及SAS評分差異顯著，且為觀察組較低，具有統計學意義（P<0.05）;兩組患者對護理舒適度差異顯著，且為觀察組較高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在普外科患者圍術期治療中應用舒適護理干預，可有效緩解患者的緊張情緒，提高患者的治療舒適度，有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】圍術期;普外科;舒適護理;臨床效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0172-01

手術是普外科的主要治療方式，隨著普外科手術的逐漸成熟，普外科手術在該科室已得到廣泛應用。經臨床調查研究發現[1-2]，普外科手術治療后，約十分之一的患者有腸粘連、腹脹、腸梗阻等并發癥發生，直接影響患者的胃腸功能，進而導致腹部產生劇烈疼痛感[3]。傳統的開腹手術屬于較強的應激反應?；颊咝g前均會伴有較強的焦慮感，而負性情緒過重不利于手術的進行，為提高患者治療舒適度，需在患者治療期間給予有效的護理干預[4]?，F為探究對普外科患者圍術期治療中應用舒適護理干預的臨床效果，特選取46例患者均于2018年1月至2019年4月期間在我院接受治療的該疾病患者的臨床資料進行探究，并做本次分析：

1 對象與方法

1.1一般資料

入組的46例患者均于2018年1月至2019年4月在我院普外科接受治療，將其均分為兩組，分組依據為隨機數字表法。對照組中，男、女患者分別為13例、10例。50歲≤年齡≤80歲，平均年齡為（65.39±3.77）歲。疾病類型：闌尾炎者10例、單純痔瘡7例、疝氣者6例。觀察組中，男、女患者分別為23例、22例。50歲≤年齡≤80歲，平均年齡為（66.01±3.75）歲。疾病類型：闌尾炎者9例、單純痔瘡8例、疝氣者6例。經過統計學處理，兩組患者的一般資料（疾病類型、年齡以及性別）等均無顯著差異（P>0.05）。納入標準[5]：①經影像學等診斷符合該疾病診斷標準;②手術均成功者。

排除標準[6]：①合并有嚴重腦血管等疾病者;②肝腎功能嚴重受損者;③因個人原因無法配合治療者;④精神疾病或伴有嚴重認知功能障礙者。

1.2 方法

將維持酸堿平衡、電解質平衡以及水平衡，抗感染護理，鼓勵患者盡早進行床上、床下活動等在內的常規護理實施于對照組治療中。

將舒適護理干預實施于觀察組中，具體實施過程如下述。（1）術前準備護理：護理人員應高度關注、重視新入院者的情緒變化，將術前注意事項以及各項要求通過紀錄片、動畫以及幻燈片等多種形式詳細向其講解，通過易懂、科學、生動、形象的方式以及語言與患者進行溝通。對于患者的疑慮耐心的解答，引導患者進行放松訓練，用溫暖的態度陪伴患者，緩解其緊張、焦慮等不良情緒。使其能夠順利的接受手術，以防因為過于焦慮的情緒導致血壓、心率不穩而無法進行手術。并在術前為患者進行皮膚消毒處理、手術區域備皮護理，并通過灌腸做好胃腸道清潔護理;（2）術中配合護理：做好手術室環境護理，確保手術室的無菌度，為患者提供一個舒適、安靜、清潔的治療環境，將室內溫濕度調至人體舒適的溫度。并對患者進行體位干預，擺放患者的四肢，使患者盡可能感到舒適。術中配合醫師進行各項操作，保障手術視野清晰度;（3）術后疼痛護理干預：根據患者疼痛因素，制定相應的解決方案，使疼痛護理更具有針對性。并可通過對患者進行肢體按摩、撫背等措施促進患者肢體血液循環，提高患者舒適度。并將海綿墊墊在受壓處以及骨突處，預防壓瘡的發生。在移動患者時，動作應輕柔，以防切口撕裂。如患者因長期臥位體位導致不適，可用墊子輔助患者進行適當側翻，可將床頭適角度抬高，確保患者狀態舒適。

1.3 觀察指標

根據抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）對患者的抑郁、焦慮程度進行評定，量表滿分均為一百分。分值與抑郁、焦慮程度成正比。

采用我院自擬的護理舒適度調查表對患者對護理的舒適度情況進行評定，量表滿分一百分。未達到60分為不舒適，超過60分，但未達到85分為舒適，86分以上為非常舒適。舒適度=非常舒適+舒適。

1.4 統計學處理

對本研究內所涉及數據進行統計分析時均采用SPSS 20.0統計學軟件計算，采用χ2檢驗進行樣本率的比較，用“”表示正態計量數據，采用t檢驗進行組間比較;差異有統計學意義以P<0.05表示。

2 結果

2.1情緒改善比較

經護理后，兩組患者的SDS以及SAS評分差異顯著，且為觀察組較低，具有統計學意義（P<0.05），詳細情況見表1。

2.2對比護理舒適度情況

護理后，兩組患者對護理舒適度差異顯著，且為觀察組較高，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著手術技巧的日益成熟，手術領域不斷擴大，其治療效果也逐漸提高。但此種治療方式對機體會造成較大創傷，術后疼痛感較強，需要長期休養恢復?；颊叨鄷谛g前出現焦慮、恐懼等負性情緒，一旦負性情緒過重，會導致患者的血壓、心率出現波動，影響手術效果。而普外科的主要治療方式為手術治療，為了保障治療效果，需給予有效的護理干預，使患者圍術期盡可能感到舒適，放松心情，更好的配合治療。

綜上所述，舒適護理干預在普外科患者圍術期治療中的應用具有較高的臨床應用價值，干預后患者的情緒得以有效平復，患者的治療舒適度也顯著提高，有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 鞏曉紅. 普外科老年患者圍手術期心理特點分析及相關護理對策[J].世界最新醫學信息文摘 ，2019，19（14）：290-291.

[2] 張玉云，王來虎.個性化護理策略應用于普外科圍手術期護理效果分析[J].實用醫技雜志 ，2019，26（02）：260-262.

[3] 梁曉妮，張燕.人性化護理對提高普外科圍術期患者護理質量的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（4）：166-167.

[4] 張鈺欣，卓春梅，曹志媛，等.人性化護理在普外科圍術期患者中的應用效果觀察[J].中國實用醫藥，2017，12（35）：168-169.