輸尿管軟鏡配合鈥激光在腎結石治療中的應用分析

王新泉

【摘 要】 目的：探究將輸尿管軟鏡結合鈥激光引入腎結石治療中的實際效果。方法：在2018年12月-2019年12月間于我院施行治療的患者中隨機選擇120例進行研究，依據結石所在位置將其劃分為對照組、實驗組2組，實驗組為腎中上盞結石患者，對照組為腎下盞結石患者，每組60例。腎結石的祛除方式為輸尿管軟鏡結合鈥激光，待到30天后運用KUB進行復查，再分析并評價輸尿管軟鏡結合鈥激光治療法的效果。結果：施行輸尿管軟鏡結合鈥激光治療法的患者進境成功概率高達93.50%，結石的尋出率高達95.50%，其中腎中盞結石和腎上盞結石的尋出率高達97.00%，腎下盞結石的尋出概率為94.00%。施行輸尿管軟鏡結合鈥激光治療法的患者碎石的成功概率為81.2%，其中其中腎中盞碎石和腎上盞碎石的成功概率高達93.60%，腎下盞碎石的成功概率為78.00%，且2組數據相比，差異極具統計學意義（P<0.05）。手術后僅有少部分患者出現發熱、術部疼痛等并發癥狀，經手術后30h左右的復查結果較好，結石整體的排凈概率為85%，其中其中腎中盞結石和腎上盞結石的排凈概率高達93.50%，腎下盞結石的排凈概率為64.50%，且2組數據相比，差異極具統計學意義（P<0.05）。結論：將輸尿管軟鏡結合鈥激光引入腎結石治療中的實際效果明顯，不僅能夠有效保障患者安全，幫助患者早日恢復健康，還能夠降低其他并發癥的發生概率，極具推廣意義。

【關鍵詞】 腎結石;鈥激光;輸尿管軟鏡

【中圖分類號】R6.2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-242-02

前言

隨著社會的發展進步，人們飲食習慣及作息規律的變化，腎結石的發病率逐年提高。腎結石作為臨床醫學中十分常見的一種疾病，其發病原因有很多，除了環境、作息以及飲食的影響，性別、遺傳等因素也是誘發腎結石的重要因素[1]。腎結石的臨床癥狀主要表現為尿路堵塞、腎衰竭，嚴重時威脅著患者的身命健康[2]。隨我國醫療技術水平的發展，將微創技術運用于治療腎結石的治療方式廣泛推廣，有效地降低了手術對患者的傷害。基于此，本文選取了在2018年12月-2019年12月間于我院施行治療的120例患者，以探究將輸尿管軟鏡結合鈥激光引入腎結石治療中的實際效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年3月-2019年3月間于我院施行治療的患者中隨機選擇120例進行研究，所有患者在參與研究前均簽訂知情同意書，依據結石所在位置將其劃分為對照組、實驗組2組，對照組為腎中上盞結石患者，實驗組為腎下盞結石患者，每組60例。在對照組中，有27例男性，33例女性，年齡集中于28～65歲，平均年齡為（42.9±11.8）歲;在實驗組中，有24例男性，36例女性，年齡集中于43～72歲，平均年齡為（45.3±11.4）歲。且經比較后，兩組患者資料無明顯差異（P>0.05），2組數據極具可比性。

1.2 護理方法

在參與實驗前對每位患者做好各項檢查，監督患者的飲食情況，尤其是手術前10小時內，密切關注患者血壓值，并對患者施行全身靜脈麻醉，用輸尿管硬鏡檢查患者輸尿管是否保持通常，再運用輸尿管軟鏡放置輸尿管內，仔細探查患者體內的結石所在位置，運用蠶食法鈥激光技術擊碎腎結石，直到結石變成小顆粒形狀。結石的取出采用網籃，最后運用導絲引導放置人雙J管結束本次手術。手術后密切關注患者病情變化趨勢，待到30天后運用KUB進行復查，再分析并評價輸尿管軟鏡結合鈥激光治療法的效果。

1.3 觀察指標

此次研究的觀察指標包括患者發熱、腰疼等并發癥的發生概率、結石的尋出率以及碎石的成功率和結石的排凈概率。

1.4 統計學處理

通過統計學軟件SPSS22.0施行數據分析，使用（x±s）表示計量資料，用t進行檢驗;用%表示計數資料，用x2進行檢驗;若P<0.05，則代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者結石尋出概率的比較

施行輸尿管軟鏡結合鈥激光治療法的患者進境成功概率高達93.50%，結石的尋出率高達95.50%，其中腎中盞結石和腎上盞結石的尋出率高達97.00%，腎下盞結石的尋出概率為94.00%。且2組數據相比，差異極具統計學意義（P<0.05）。

2.2 2組患者碎石成功概率的比較

施行輸尿管軟鏡結合鈥激光治療法的患者碎石的成功概率為81.2%，其中其中腎中盞碎石和腎上盞碎石的成功概率高達93.60%，腎下盞碎石的成功概率為78.00%，且2組數據相比，差異極具統計學意義（P<0.05）。

2.3 2組患者結石排凈概率的比較

手術后僅有少部分患者出現發熱、術部疼痛等并發癥狀，經手術后30h左右的復查結果較好，結石整體的排凈概率為85.00%，其中其中腎中盞結石和腎上盞結石的排凈概率高達93.50%，腎下盞結石的排凈概率為64.50%，且2組數據相比，差異極具統計學意義（P<0.05）。如下表1：

3 討論

腎結石是泌尿科中十分常見的一種疾病，其病發受環境、飲食、性別以及遺傳等因素的影響。近年來，隨著我國醫學技術水平的提升，對有關腎結石的治療方式愈發成熟，尤其是微創手術在該疾病中的運用，不僅有利于提高治療效果，幫助患者盡快恢復身體健康，還有利于降低其他并發癥的發生概率[3]。本次研究將輸尿管軟鏡結合鈥激光引入腎結石治療，取得了較好的臨床效果。相比之前的治療方式，本次研究腎結石的尋出率、碎石成功概率以及結石排凈概率都明顯提高。

綜上所述，將輸尿管軟鏡結合鈥激光引入腎結石治療中的實際效果明顯，不僅能夠有效保障患者安全，幫助患者早日恢復健康，還能夠降低其他并發癥的發生概率，極具推廣意義。

參考文獻

[1] 梁博，楊平，奉友剛，劉軍，康永明，孫先禹.輸尿管軟鏡聯合鈥激光治療腎結石的臨床療效分析[J].華西醫學2016（1）：29-32.

[2] 連樂林，張育周，趙讓加，等.輸尿管軟鏡鈥激光聯合經皮腎鏡治療復雜性腎結石的可行性分析[J].中國現代藥物應用，2018v.12（10）：14-16.

[3] 虞平秧，季清芬，陳彩央.電子輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療腎結石的手術配合[J].腹腔鏡外科雜志，2015（10）：737-737.