單側與雙側經皮椎體成形術治療骨質疏松椎體壓縮骨折的療效對比分析

趙波 鄭慶祥

【摘 要】目的：分析單側與雙側經皮椎體成形術治療骨質疏松椎體壓縮骨折的療效。方法：選取2019年1月-2019年12月期間，在我院接受手術治療的骨質疏松椎體壓縮骨折患者60例作研究對象，按照采用的不同手術方式將其分為觀察組（n=30例）與參照組（n=30例），予以觀察組單側經皮椎體成形術治療，參照組行雙側經皮椎體成形術治療。比較兩組的手術時間、骨水泥注入量、并發癥發生情況。結果：觀察組的手術時間短于參照組，骨水泥注入量少于參照組，統計學均有意義（P<0.05）;觀察組的肺栓塞、鄰近椎體再骨折、骨水泥滲漏的發生率依次與參照組比較，統計學無意義（P>0.05）。結論：單側經皮椎體成形術治療骨質疏松椎體壓縮骨折的療效較為顯著，可明顯縮短手術時間，減少骨水泥注入量，且并發癥少，應用價值較高。

【關鍵詞】骨質疏松椎體壓縮骨折;椎體成形術;單側;雙側;臨床效果

【中圖分類號】R687.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-263-01

骨質疏松椎體壓縮骨折于老年群體中發病率較高，目前用于臨床治療該病的常用方法為經皮椎體成形術，該手術操作優點諸多，如操作簡便、手術風險小、預后良好等[1]。但是對選取單側經皮椎體成形術和雙側經皮椎體成形術治療仍存在爭議。本文主要研究2019年1月-2019年12月期間于我院接受治療的骨質疏松椎體壓縮骨折患者，對其分別行單側經皮椎體成形術與雙側經皮椎體成形術治療，并對其臨床療效進行分析，如下所示：

1 資料與方法

1.1 資料

選取2019年1月-2019年12月期間，在我院接受手術治療的骨質疏松椎體壓縮骨折患者60例作研究對象，本研究經我院醫學倫理研究委員會審批，均簽署《知情同意書》，并排除不配合研究工作者。按照采用的不同手術方式將其分為觀察組（n=30例）與參照組（n=30例）。

參照組中，年齡62-86歲，平均（73.26±9.14）歲;男性患者13例、女性患者17例。

觀察組中，年齡61-86歲，平均（72.98±9.52）歲;男性患者12例、女性患者18例。

兩組的臨床資料對比，統計學無意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

兩組患者的手術操作均由同組醫生完成，均采取俯臥手術體位，C形臂予以定位處理，行常規消毒鋪巾，后局部浸潤麻醉處理。

觀察組行單側經皮椎體成形術治療，方法：取骨穿針行穿刺操作，至側位椎體前1/3、正中位置處，將針芯拔出。配制骨水泥，于C臂透視引導下將其單側注入椎體內，注入量一般在2-3ml，待骨水泥凝固，然后將穿刺針拔除，手術完畢。

參照組行雙側經皮椎體成形術治療，方法：取骨穿針行穿刺操作，至椎體前1/3、同側旁正中位置處，將配制好的骨水泥注入雙側椎體，注入量為3-5ml。

術后平臥6-12h，后可佩戴腰圍坐起，待24h后指導患者進行下床活動，并給予常規抗骨質疏松藥物行治療干預。

1.3 觀察指標

觀察兩組的手術時間、骨水泥注入量、并發癥發生情況，并作對比。

1.4 數據處理

用spss22.0軟件統計處理文中數據。計量資料采用t檢驗、均數±標準差表示，計數資料用x2檢驗、百分比（%）表述。P<0.05表明組間數據差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的手術時間、骨水泥注入量情況比較

觀察組的手術時間短于參照組，骨水泥注入量少于參照組，統計學均有意義（P<0.05）。如表1：

2.2 兩組的并發癥發生情況比較

觀察組的肺栓塞、鄰近椎體再骨折、骨水泥滲漏的發生率依次與參照組比較，統計學無意義（P>0.05）。如表2：

3 討論

骨質疏松癥多發于老年群體，存在骨質疏松癥的患者其骨脆性增加，使得骨折發生風險較高，其中較常見的有骨質疏松椎體壓縮骨折，該疾病可致使患者發生步態改變、腰背疼痛等癥狀，同時可誘發后凸畸形現象，且鄰近椎體于

一年內的再發骨折風險大大增加，對患者生活質量產生負面影響，甚至危及其生命安全[2-3]。目前臨床治療該病常用手段為經皮椎體成形術，包括單側入路與雙側入路，不同手術方法其臨床療效同時存在差異[4-5]。本文研究就對選取的骨質疏松椎體壓縮骨折患者分別行單側經皮椎體成形術和雙側經皮椎體成形術治療，并對其臨床療效展開分析。

研究結果得出，觀察組的手術時間短于參照組，骨水泥注入量少于參照組，統計學均有意義（P<0.05）;觀察組的肺栓塞、鄰近椎體再骨折、骨水泥滲漏的發生率依次與參照組比較，統計學無意義（P>0.05）。

綜上所述，單側經皮椎體成形術治療骨質疏松椎體壓縮骨折的應用價值較高，可明顯縮短手術時間，減少骨水泥注入量，且并發癥發生風險小，療效顯著。

參考文獻

[1] 陳金晶. 經皮椎體成形術和經皮椎體后凸成形術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折的療效觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（70）：13684-13685.

[2] 丁建鋒. 高黏度骨水泥經皮椎體成形術聯合唑來膦酸注射液治療骨質疏松性椎體壓縮骨折老年患者的療效[J]. 中國實用醫刊， 2018， 45（10）：69-72.

[3] 王瑜. 經皮椎體后凸成形術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折的療效[J]. 世界臨床醫學， 2017， 11（2）.

[4] 王棟， 李春龍， 劉佰峰， et al. 單球囊單側與雙球囊經皮椎體后凸成形術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折療效比較[J]. 中國傷殘醫學， 2017， 25（24）：29-30.

[5] 辛夢璽， 馬寧強. PKP和PVP治療骨質疏松性椎體壓縮骨折臨床療效的初步探討[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（21）：80-81.