評價保乳手術在乳腺癌患者臨床治療的效果

高希濤

【摘 要】目的：評價保乳手術在乳腺癌患者臨床治療的效果。方法：在2018年12月-2019年12月選擇我院78例乳腺癌患者，行乳腺癌根治術治療的39例為普通組，行保乳手術的39例為實踐組，觀察兩組手術指標及并發癥情況。結果：實踐組手術時間（59.73±4.98）、切口長度（8.35±2.11）、術中出血量（57.49±10.33）優于普通組，并發癥發生率（5.13%）高于普通組（23.08%）P<0.05。結論：對乳腺癌患者實施保乳手術，不僅能改善手術指標，促進患者生活質量的提升，還能減少并發癥，縮短預后恢復時間，應用價值顯著。

【關鍵詞】乳腺癌;保乳手術;臨床療效;乳腺癌切除術

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-265-02

Abstract：Objective：To evaluate the effect of breast-conserving surgery on clinical treatment of breast cancer patients. Methods：From December 2018 to December 2019， 78 cases of breast cancer patients in our hospital were selected. 39 cases underwent radical mastectomy for breast cancer were the general group， and 39 cases underwent breast-conserving surgery were the practice group. Observe the operation indexes and complications of the two groups. Results：The operation time （59.73 ± 4.98）， incision length （8.35 ± 2.11）， intraoperative blood loss （57.49 ± 10.33） in the practice group were better than those in the normal group， and the incidence of complications （5.13%） was higher than that in the normal group （23.08%）P <0.05.. Conclusion：Breast-conserving surgery for breast cancer patients can not only improve the surgical index， promote the improvement of the patient's quality of life， but also reduce complications， shorten the prognosis recovery time， and have significant application value.

Key words：breast cancer;breast-conserving surgery;clinical efficacy;breast cancer resection

作為常見女性惡性腫瘤，乳腺癌的發生是在致癌因子的影響下引起乳房腺上皮組織基因變化所致，近年來發病率不斷上升且逐漸年輕化，威脅女性生命健康。保留乳房手術不僅能有效清除癌變病灶，還能保留女性乳房，獲得較高的美觀度，且預后恢復時間較短，易于患者接受[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年12月-2019年12月選擇我院78例乳腺癌患者，普通組：39例，年齡31-58歲，平均年齡（42.37±5.12）歲。實踐組：39例，年齡32-60歲，平均年齡（43.59±5.77）歲。兩組無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

普通組：乳腺癌根治術治療即可。實踐組：術前行病理檢查，將患者腫瘤大小及面積作為依據確定切口范圍，病變至切除范圍距離保持在2cm左右，清除腋窩淋巴結及原發性病灶，若組織檢查為陰性，放置引流管即可，若組織檢查為陽性，需快速補切，直至結果為陰性，完成后放置引流管，在保護美觀度的基礎上縫合皮膚。

1.3 觀察指標

觀察兩組手術指標及并發癥情況。手術指標：手術時間、切口長度、術中出血量等。并發癥：皮下積液、切口感染、水腫等。

1.4 統計學分析

實驗以SPSS20.0進行統計學分析，使用X2、t值進行統計學檢驗，P<0.05代表研究有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組手術指標

實踐組手術指標優于普通組，P<0.05。

2.2 觀察兩組并發癥情況

3 討論

作為女性多發性惡性腫瘤，乳腺癌的發生是多種致癌因子作用下乳腺上皮細胞失控增殖所致，早期表現為腋窩淋巴結腫大、乳頭溢液、乳房腫塊等，若治療不及時發展到晚期，癌細胞會出現轉移擴散，損傷到其他細胞，導致多器官病變的出現，患者生命安全受到威脅[2]。作為可治愈癌癥，手術是乳腺癌的主要治療方式，其中乳腺癌根治術應用廣泛，但會喪失乳房，不僅會降低女性美觀度，還會影響與伴侶的生活，增加了患者內心負擔，不利于預后恢復。此外，乳腺癌根治術的手術創傷較大，若術后護理不到位，會引發較多并發癥，延長預后恢復時間，不易于患者接受。后醫療技術飛速發展，保乳手術得到廣泛應用，不同于乳腺癌根治術，保乳手術可在保留患者乳房的基礎上切除病灶組織，其特點是創傷小、恢復快、美觀度高，可滿足女性患者的生理需求及精神需求，效果顯著[3]。

實踐組并發癥發生率（5.13%）較低，P<0.05。

綜上所述，將保乳手術應用于乳腺癌患者的治療中，且手術指標有所改善，生活質量顯著提升，并發癥發生率有所降低，推廣使用價值較高。

參考文獻

[1] 張琪，李倫，修秉虬， 等.乳腺癌術后乳房重建手術與放療間關系——基于中國110家醫院橫斷面調查研究[J].中華放射腫瘤學雜志，2019，28（11）：806-810.

[2] 李辰，張天鋒，聞愚.早期乳腺癌保乳手術前外周血循環腫瘤細胞計數對遠期預后的影響[J].中國現代普通外科進展，2019，22（9）：714-716.

[3] 劉佳慧，周立新，盛建輝， 等.早期乳腺癌保乳手術術中首次切緣陽性再切除患者臨床病理特征分析[J].中國醫學創新，2018，15（35）：115-119.