探討腎上腺激素在呼吸內(nèi)科臨床應(yīng)用及療效觀察

張同明

【摘 要】目的：探究呼吸內(nèi)科患者采用腎上腺激素治療對癥狀改善、肺功能作用效果。方法：選取84例呼吸內(nèi)科患者為研究對象，患者均具有COPD、支氣管哮喘疾病（分別42例），抽取時(shí)間段介于2019年3月～2019年11月期間，符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)。采用等分制研究，對照組患者（n=42例）運(yùn)用常規(guī)治療方案，觀察組患者（n=42例）以此為基礎(chǔ)運(yùn)用腎上腺素治療，患者治療期間護(hù)理人員需要做好記錄工作，著重記錄患者肺功能指數(shù)、治療有效率。結(jié)果：觀察組支氣管哮喘患者治療有效率為90.47%，其咳嗽、咳痰以及平緩效果優(yōu)于對組組，該組患者治療有效率71.43%，兩組患者研究數(shù)據(jù)差異度高（P<0.05）。結(jié)論：COPD、支氣管哮喘疾病患者運(yùn)用腎上腺基礎(chǔ)治療后肺功能明顯提升，憋喘、呼吸困難等癥狀均得以改善。

【關(guān)鍵詞】腎上腺激素;呼吸內(nèi)科;療效

【中圖分類號】R56

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-272-02

引言

呼吸系統(tǒng)疾病都會誘發(fā)呼吸道感染，與細(xì)菌、病毒滋生具有較大關(guān)系。相關(guān)研究結(jié)果顯示，呼吸系統(tǒng)疾病死亡率僅僅位居心血管疾病之后，因此需要相關(guān)部門將呼吸系統(tǒng)疾病治療、預(yù)防高度重視起來，降低疾病對患者的危害。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取84例呼吸內(nèi)科患者為研究對象，采用等分制研究，對照組患者（n=42例）運(yùn)用常規(guī)治療方案，患者年齡≥48歲，≤77歲，平均年齡（62.14±3.69）歲，男女患者分別占24例、18例;觀察組患者（n=42例）以此為基礎(chǔ)運(yùn)用腎上腺素治療，患者年齡≥49歲，≤78歲，平均年齡（64.36±4.02）歲，男女患者分別占25例、17例，兩組患者基礎(chǔ)資料差異度低（P>0.05）[1]。

1.2 方法

對照組患者運(yùn)用常規(guī)治療方案，其中COPD患者治療藥物為沙丁胺醇?xì)忪F劑，治療方式為吸入。而支氣管患者治療藥物為甲潑尼龍琥珀酸鈉，治療方式為靜脈注射，注射劑量40mg，在注射前需要將其溶于100ml0.5%的氯化鈉溶液中。此外，還需要依據(jù)患者哮喘癥狀實(shí)際嚴(yán)重程度，開具不同藥物，若患者為重度哮喘，需要對其靜脈注射氨茶堿，每天注射一次。若患者哮喘癥狀較輕，疾病在可控范圍內(nèi)，可運(yùn)用口服藥物茶堿緩釋片，服用劑量為0.2g，每天服用兩次。[2]

觀察組患者以此為基礎(chǔ)運(yùn)用腎上腺素治療，COPD患者需要在對照組治療基礎(chǔ)上運(yùn)用丙酸倍氯米松氣霧劑，使用方式吸入，一次吸入劑量為250ug，每天3次。支氣管哮喘患者運(yùn)用舒利迭氣霧劑治療，使用方式吸入，每次吸入量50/250ug，每天兩次。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者觀察指標(biāo)為肺功能指數(shù)、治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

一般資料、觀察指標(biāo)以及計(jì)數(shù)資料為本次研究的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)組成部分，為保證研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，需將其統(tǒng)一錄入計(jì)算機(jī)設(shè)備中，數(shù)據(jù)涉及較多需要通過SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，（n）為本次研究的例數(shù)，觀察指標(biāo)治療有效率用（%）表示，t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，兩組研究數(shù)據(jù)差異度高時(shí)，以（P<0.05）為具有可比性。

2 結(jié)果

觀察組COPD患者行腎上腺素治療前FEV1指數(shù)為2.13±1.03，F(xiàn)EV1/FVC指數(shù)為44.89±5.36，治療后肺功能明顯好轉(zhuǎn)FEV1指數(shù)為3.45±1.29，F(xiàn)EV1/FVC指數(shù)為66.48±10.31;對照組患者運(yùn)用常規(guī)治療前FEV1指數(shù)為2.14±1.05，F(xiàn)EV1/FVC指數(shù)為45.01±5.78，治療后肺功能FEV1指數(shù)為2.49±1.23，F(xiàn)EV1/FVC指數(shù)為57.64±10.72，觀察組患者肺功能優(yōu)于對照組，兩組研究數(shù)據(jù)差異度高（P<0.05）。另外，觀察組支氣管哮喘患者治療有效率為90.47%，其咳嗽、咳痰以及平緩效果優(yōu)于對組組，該組患者治療有效率71.43%，兩組患者研究數(shù)據(jù)差異度高（P<0.05）。

3 討論

在當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)快速提升背景下，工廠制造業(yè)、交通運(yùn)輸?shù)刃袠I(yè)得到有效發(fā)展，在方便人們生活、獲取經(jīng)濟(jì)利益的同時(shí)，會有大量廢氣、汽車尾氣排放出來，導(dǎo)致空氣質(zhì)量指數(shù)下降，生態(tài)環(huán)境持續(xù)惡化，最終造成人們呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率逐年提升。呼吸系統(tǒng)疾病主要涉及咽部、氣管、支氣管、肺部以及胸腔等，患者出現(xiàn)呼吸類疾病時(shí)的典型癥狀為憋喘、呼吸困難、咳嗽以及咳痰等，需要患者及時(shí)到院就診，避免病情持續(xù)惡化，誘發(fā)其他系統(tǒng)疾病。此外，呼吸系統(tǒng)疾病在初期階段多為炎癥，隨著時(shí)間的延長氣道阻力也會隨之增加，嚴(yán)重會形成不可逆性氣流，引發(fā)患者呼吸性酸中毒。臨床在治療呼吸系統(tǒng)疾病是多運(yùn)用抗感染、抗炎以及平喘類藥物，總體治療效果較佳。不過，見效比較緩慢，長時(shí)間服用會形成耐藥性，并且大量服用抗生素會使患者機(jī)體免疫力下降。本次研究腎上腺激素對呼吸系統(tǒng)疾病癥狀改善、肺功能提升效果，選取兩種具有代表性的呼吸類疾病進(jìn)行研究，分別為COPD、支氣管哮喘。COPD為氣道阻塞性疾病，長時(shí)間氣流受阻會造成肺氣腫，最終誘發(fā)肺性腦病，嚴(yán)重將會使患者喪失生命。本次研究對COPD患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上運(yùn)用腎上腺激素治療，研究結(jié)果顯示，觀察組患者肺功能相較于對照組患者高，兩組患者，研究數(shù)據(jù)差異度高（P<0.05）。主要因?yàn)槟I上腺激素與其他抗感染的藥物不同，可以在細(xì)胞內(nèi)與激素進(jìn)行特異性融合，改善機(jī)體內(nèi)部促進(jìn)炎性物質(zhì)釋放因子，抑制炎性物質(zhì)釋放。在對支氣管哮喘患者實(shí)施治療時(shí)在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用腎上腺激素治療，結(jié)果顯示觀察組支氣管哮喘患者治療有效率為90.47%，其咳嗽、咳痰以及平緩效果優(yōu)于對組組，該組患者治療有效率71.43%，兩組患者研究數(shù)據(jù)差異度高（P<0.05）。主要因?yàn)槟I上腺激素可以直接作用于哮喘發(fā)作因子中，抑制淋巴細(xì)胞釋放，調(diào)節(jié)免疫活性細(xì)胞，最終提升治療效果。[3]

參考文獻(xiàn)

[1] 張琴.無創(chuàng)正壓通氣治療重癥慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（2）：140-142.

[2] 周谷.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內(nèi)科治療臨床效果觀察探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019（81）：110-110.

[3] 朱文娟，李映霞，朱立成.人參四逆湯加減聯(lián)合呼吸支持對危重慢性阻塞性肺疾病呼衰患者下丘腦-垂體-腎上腺軸的影響[J].中國中醫(yī)急癥，2019，28（7）：1193-1196.