護理分級及標識管理在ICU護理管理中的應用

劉芳 黑珊寧 梁靜靜

【摘 要】目的：對護理分級、標識管理在ICU（重癥監護室）護理管理中的效果進行調查。方法：我院于2019年7月于重癥監護室開展分級、標識管理，以管理前6個月50例患者為對照組，管理后6個月50例患者為觀察組，對患者管理效果進行統計。結果：觀察組患者不良事件發生率低于對照組，統計有差異（P<0.05）。結論：開展分級、標識管理能夠降低不良事件發生，保證患者安全。

【關鍵詞】護理分級管理;標識管理;ICU

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-288-01

Abstract：Objective：To investigate the effect of nursing grading and marking management in nursing management ICU（ intensive care unit）. Methods： in July 2019， our hospital carried out grading and marking management in the intensive care unit， taking 50 patients in the first 6 months of management as the control group， and 50 patients in the observation group after 6 months of management. Results： The incidence of adverse events in the observation group was lower than that in the control group， and the statistics were different （P<0.05）. Conclusion： Grading and marking management can reduce the occurrence of adverse events and ensure the safety of patients.

Key words：nursing grading management;marking management;ICU

重癥監護病房是搶救危重患者的主要場所，患者疾病嚴重程度較高、病情相對復雜，發生不良事件、風險事件的幾率更高，因此對護理管理的要求更高。重癥監護室護理管理不僅要針對患者疾病開展管理，同時也要保證患者安全，管理內容較為繁雜，因此容易出現管理混亂的情況[1]。分級護理管理能夠更好的調配護理資源、安排護理管理。標識管理能夠讓護理管理內容更為清晰，為此，本次研究將針對護理分級管理、標識管理的效果進行調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2019年7月于重癥監護室開展分級、標識管理，本次研究時間從2019年1月開始至2019年12月結束。

對照組患者年齡平均（54.3±7.9）個月，男女比例1：1，腦出血15例、呼吸衰竭13例、腎功能衰竭9例、多器官功能衰竭7例、感染性休克6例。

觀察組患者年齡平均（55.2±7.4）個月，男女比例1：1，腦出血17例、呼吸衰竭12例、腎功能衰竭9例、多器官功能衰竭6例、感染性休克6例。兩組患者一般資料無統計差異。

1.2 一般方法

對照組患者依據常規制度開展管理，觀察患者病情變化。觀察組患者給予分級管理、標識管理。

患者病情分級：依據患者病情嚴重程度進行分級，甲級患者為危重患者，隨時有生命危險。乙級患者為重癥患者，需要密切監視患者生命體征;丙級為病情穩定患者。

分級管理：甲級患者需要1名護理人員開展床邊護理，密切監視患者病情變化，必要時開展搶救措施;乙級患者可安排1名護理人員看護，此護理人員可同時負責3-4名同級別患者;丙級患者由1名護理人員看護，此護理人員可同時看護5-6名同級別患者。

標識管理：建立風險標識管理，根據患者不同的疾病評估結果放置不同顏色的床頭卡，例如紅色為甲級患者、黃色為乙級患者、藍色為丙級患者等。同時針對患者存在的壓瘡、跌倒風險、藥物過敏也要放置警示牌，患者特殊的醫囑也要放置提示標識，例如禁食水、微量泵輸注藥物等[2]。對意識清醒的患者告知其標識的重要性，同時要在患者危險警報解除后及時撤除標識。在護理人員管理區域也要對相應的藥物進行標識，通過不同顏色的標識對藥物進行區分，同時在患者輸注過程中要對不同的管道進行標記，顏色與藥物管理標識相同，方便護理人員查看。

護理人員管理：對護理人員的工作量進行評估，Ⅰ級為繁忙、Ⅱ級為忙、Ⅲ級為尚可。1名護理人員僅能看護2名乙級患者則可視為繁忙，若其能夠看護3名乙級患者或4名丙級患者則視為忙;若其能夠同時看護4名乙級患者或2-5名丙級患者則視為尚可。臨床中要結合患者分級以及患者數量合理調配人力資源。通常以1名護理人員安排3-4名患者為宜，其余人員可輔助管理。所有護理人員均不可同時看護感染者和需要保護隔離者。

1.3 觀察指標

對患者不良事件發生率進行統計，包括非計劃拔管、壓瘡、呼吸機相肺炎、導管相關感染、輸液外滲、低血糖等內容。

1.4 數據統計

采用SPSS 21.0軟件處理文中數據，計量資料采用（x±s）表示，t檢驗;計數資料采用%表示，卡方檢驗，P<0.05視為具有統計學差異。

2 結果

不良事件發生率 觀察組患者不良事件發生率低于對照組，統計有差異（P<0.05），詳見下表。

3 討論

重癥監護室患者病情復雜，通過分級護理管理能夠清晰、明確的分配護理工作，保證護理人員工作量均衡，避免護理人員超負荷工作，同時能夠為患者提供更高質量的護理管理，有效調整護理管理方案，保證護理工作順利開展。而護理標識管理則能夠對護理管理過程中的風險進行提示，能夠讓護理人員更直觀的了解患者存在的安全隱患以及開展的治療操作等內容，更有利于規避護理風險，保證患者安全。觀察組患者通過分級管理、標識管理后不良事件發生率明顯下降，證明了護理分級管理、標識管理能夠更好的分配護理資源、切實保證患者治療安全，值得推廣。

參考文獻

[1] 謝敏飛，許海陽，楊英姿.重癥患者護理分級管理方法在ICU護理人員配置中的應用[J].中醫藥管理雜志，2019，27（06）：235-236.

[2] 于文雙，代慶春，陳然.護理分級及標識管理在ICU護理管理中的應用研究[J].中國衛生產業，2017，14（14）：120-121.