一體化管理應用于麻醉后恢復室中的效果分析

張文晶 夏芬

【摘 要】目的：分析麻醉護理一體化管理在麻醉后恢復室中的應用效果。方法：將2019年1月至2020年1月在我院開展全麻手術的120例患者隨機分為對照組與觀察組各60例，對照組患者在麻醉后行常規護理，觀察組患者在麻醉后給予麻醉護理一體化管理，分別對兩組患者的蘇醒時間、蘇醒期躁動及并發癥發生率進行比較。結果：觀察組患者的蘇醒時間為（69.3±12.4）min，蘇醒期躁動發生率為3.3%（2/60），并發癥總發生率為6.7%（4/60），均明顯好于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在麻醉后恢復室中對患者應用麻醉護理一體化管理能夠有效縮短蘇醒時間，減少蘇醒期躁動與并發癥的發生風險，具有確切的臨床可行性。

【關鍵詞】麻醉后;恢復室;麻醉護理一體化管理

【中圖分類號】R541

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-289-02

麻醉是手術的重要組成環節，但多數患者完成手術后仍會持續存在麻醉效果，容易引發麻醉相關并發癥，嚴重時甚至危及其生命安全[1]。麻醉后恢復室是術后蘇醒的主要場所，需采取科學合理的護理方法，以緩解麻醉后風險問題[2]。本研究在患者麻醉后轉送恢復室后為其開展麻醉護理一體化管理，研究觀察該種護理管理方法對患者蘇醒時間、躁動及并發癥的影響，旨在評價其臨床使用價值?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2020年1月行全麻手術的120例患者為研究對象，研究通過本院倫理委員會批準，全部患者均簽署了知情同意書。采用隨機數字表法講患者分為對照組與觀察組各60例，對照組中男35例，女25例，年齡24～65歲，平均（44.8±9.8）歲，ASA分級中Ⅰ級36例，Ⅱ級24例;觀察組中男33例，女27例，年齡23～67歲，平均（45.3±9.5）歲，ASA分級中Ⅰ級34例，Ⅱ級26例。兩組患者的基本資料比較無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在麻醉后行常規護理，保證患者完全臥床休息，給予保暖與各管道護理措施，根據醫囑要求對其應用藥物，嚴密監測患者的各項生命體征指標。觀察組患者在麻醉后給予麻醉護理一體化管理。（1）建立麻醉護理一體化管理小組，組員分別包括手術室護士與病房護士，選擇臨床資歷最豐富護士為組長，對組員的各項工作進行監督與管理，保證各項護理任務責任細化并加強各護士的責任意識。（2）將患者安全轉送到恢復室，麻醉醫師向護士交代患者情況，準備各項監護設備與搶救用品，持續觀察患者是否發生出血表現，每15min監測并記錄其心率、血壓、血氧飽和度。（3）高度防范患者術后的麻醉并發癥，及時評估其麻醉蘇醒狀況，存在蘇醒期躁動表現患者加強生命體征監測頻率，根據患者的心率、血壓、呼吸、意識、肌力及血氧飽和度情況控制拔管時間。（4）在患者出現意識恢復后對其進行有效的心理干預，加強溝通與交流，耐心疏導以緩解患者的負性情緒，及時為其解答疑慮問題。

1.3 觀察指標

分別記錄患者的蘇醒時間，評估其蘇醒期躁動情況，觀察心率異常、血壓異常、低氧血癥與惡心嘔吐等并發癥發生率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件進行處理分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，應用t值檢驗，計數資料應用X2檢驗，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的蘇醒時間明顯較短，蘇醒期躁動發生率與并發癥總發生率顯著較低，與對照組比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

麻醉后恢復室是臨床麻醉的重要組成場所之一，在完成手術后患者需要較長時間來逐步恢復機體各項功能，并且由于麻醉藥物的影響術后容易發生循環功能、呼吸功能等并發癥情況，進而在麻醉后恢復室中仍需給予完善的護理措施，以避免出現意外事件對患者生命安全構成威脅[3]。目前，國內醫院廣泛建立了麻醉后恢復室，有效緩解了全麻手術患者的并發癥問題，也積極降低了患者的死亡幾率，但其護理配合內容尚需完善[4]。近年來，麻醉護理一體化管理模式逐漸使用在臨床中，多項報道也表示該種護理管理方式更有助于保障患者在麻醉后恢復室中的蘇醒安全。趙素娟[5]的報道中在麻醉后恢復室中使用了麻醉護理一體化管理方式，通過開展該種護理方法有效減少了麻醉相關并發癥的發生，積極縮短了麻醉后蘇醒時間，也提高了患者滿意程度，證實該種護理模式更有助于應用在全麻手術后。本研究中120例全麻手術患者被隨機分為兩組，依次對患者采用了常規護理與麻醉護理一體化管理兩種方式，在完成護理工作后發現，采用麻醉護理一體化管理患者的蘇醒時間顯著較短，蘇醒期躁動發生率與并發癥發生率明顯降低，表現出麻醉護理一體化管理更有利于保障患者在麻醉后恢復室中的臨床安全。

綜上所述，在麻醉后恢復室中對患者應用麻醉護理一體化管理能夠有效縮短蘇醒時間，減少蘇醒期躁動與并發癥的發生風險，具有確切的臨床可行性。

參考文獻

[1] 張偉.麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（9）：278.

[2] 袁靜.麻醉-護理一體化管理在麻醉后恢復室中的應用效果觀察[J].中國民康醫學，2018，30（5）：115-116.

[3] 郭珺璐，郭珺玲.麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室的應用[J].中國衛生產業，2018，15（9）：40-41.

[4] 龍曉宏，徐迎陽，尚宇，等.創建麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室的應用[J].貴陽中醫學院學報，2014，36（4）：93-95.

[5] 趙素娟.創建麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室的應用研究[J].醫學美學美容，2019，28（9）：98-99.