常規護理+針對性護理干預在有機磷農藥中毒臨床急診救治中的干預價值

李艷

【摘要】目的：探究常規護理+針對性護理干預對于有機磷農藥中毒患者的臨床急診救治效果。方法：以我院2017年3月至2020年01月期間收治的46例有機磷農藥中毒患者作為研究對象，通過區組隨機化分組法，平均將患者分為研究組、常規組各23例，常規組患者給予常規護理，研究組患者給予“常規護理+針對性護理干預”，對比兩組患者臨床救治效果及護理滿意度。結果：研究組患者水電解質平衡程度、呼吸功能、營養狀況、心理狀態均顯著優于常規組患者;且研究組患者對于護理滿意度更高，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：常規護理+針對性護理干預有助于提高有機磷農藥中毒臨床急診救治效果，具有一定的臨床應用價值。

【關鍵詞】常規護理;針對性護理干預;有機磷農藥中毒;臨床急診救治

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0216-02

有機磷農藥進入人體后會抑制膽堿酯酶的活性，從而使乙酰膽堿含量大幅超過人體正常標準，引發患者神經功能紊亂，甚至導致患者死亡。細致并具有針對性的護理干預對于提升患者臨床救治效果存在重要意義[1]。因此，本次研究中選取我院2017年3月至2020年01月期間收治的46例有機磷農藥中毒患者作為研究對象，對常規護理+針對性護理干預在有機磷農藥中毒臨床急診救治中的干預價值進行了探究，結果報告如下：

1 臨床資料與方法

1.1資料

選取我院2017年3月至2020年01月期間收治的46例有機磷農藥中毒患者作為研究對象，通過區組隨機化分組法平均將患者分為研究組與常規組（n=23例），其中研究組患者年齡在23-67歲之間，平均年齡（45.37±1.24）歲;女性11例、男性12例。常規組患者年齡在23-68歲之間，平均年齡（45.87±1.64）歲;女性10例、男性13例。納入患者經體格檢查及血常規+膽堿酯酶活性快檢確診為有機磷農藥中毒。兩組患者年齡、性別等基本資料不含有統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

研究組及常規組患者入院后均采取常規急救護理：（1）立即脫去污染衣物，徹底清洗污染皮膚，口服中毒者及時徹底有效洗胃。（2）立即建立靜脈通道，遵醫囑對癥給藥。（3）保持呼吸道通暢，給予吸氧，必要時行氣管插管或氣管切開術。

研究組患者給予針對性護理干預：（1）根據患者有機磷農藥引起的嚴重嘔吐、腹瀉癥狀，針對性進行電解質穩定護理。常規禁食1日后鼓勵患者少食多餐，給予流質、半流質到普通飲食，保證營養物質及水分攝入量，監測患者電解質等。（2）根據有機磷農藥引起的患者支氣管分泌物過多問題，針對性進行呼吸護理干預。在患者病情允許情況下將床頭抬高，保障患者氣道通暢，對舌后墜、急性肺不張等呼吸異常并發癥進行預防。（3）對于阿托品中毒、呼吸衰竭等并發癥進行針對性護理。及時評估用藥后患者皮膚濕度、心率、瞳孔大小等變化，密切監測患者全血膽堿酯酶及動脈血氧分壓變化，（4）分析患者有機磷農藥中毒原因，針對性給予心理護理干預并做好安全防護。（5）宣教預防有機磷農藥中毒相關知識。

1.3觀察指標

對比兩組患者臨床救治效果及護理滿意度。

（1）對患者水電解質平衡程度、呼吸功能、營養狀況、心理狀態進行評測，各項滿分為25分。90-100分代表患者水電解質恢復平衡、呼吸通暢、營養狀況良好、情緒穩定，護理效果良好;70-89分代表臨床救治效果一般;低于70分代表臨床救治效果差。（2）向患者及家屬發放護理滿意度評價表，滿分為80分，72-80分判定為非常滿意;68-71分判定為滿意;低于68分判定為不滿意。護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4統計學分析

采用SPSS21.0軟件處理數據，兩組患者臨床救治效果通過均數±標準差表示，行t檢驗法;兩組患者護理滿意度采用卡方檢驗（n%）進行數據處理，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床救治效果對比

研究組23例：水電解質平衡21.78±1.21，呼吸功能22.54±1.27，營養狀況20.95±1.22，心理狀態23.15±1.07，臨床救治效果91.37±2.49;常規組23例：水電解質平衡18.96±1.37，呼吸功能19.85±1.48，營養狀況18.08±1.18，心理狀態19.23±1.03，臨床救治效果80.45±2.57。研究組患者水電解質平衡程度、呼吸功能、營養狀況、心理狀態均顯著優于常規組患者，數據差異明顯（P<0.05）。

2.2研究組及常規組有機磷農藥中毒臨床急診救治患者護理滿意度對比

研究組23例，非常滿意19例，滿意4例，不滿意0例，護理滿意度23（100.00）;

常規組23例，非常滿意8例，滿意11例，不滿意4例，19（82.61）。研究組患者護理滿意度顯著高于常規組，數據差異明顯（P<0.05）。

3 討論

有機磷農藥中毒發病迅速，病情危急，亟需通過科學的臨床急診救治與高效的臨床護理服務相配合，共同挽救患者生命健康。常規急救護理模式單一，缺乏針對性及個性化護理方式，雖有助于挽救患者生命，但患者預后效果欠佳[2]。針對性護理干預能夠根據患者病情，制定個性化護理方案，能夠顯著改善患者預后，促進患者康復。因此，本次研究中對常規護理+針對性護理干預在有機磷農藥中毒臨床急診救治中的干預價值進行了分析與研究，研究結果表明：研究組患者臨床救治效果及護理滿意度均顯著優于常規組患者，數據差異明顯（P<0.05）。針對性護理干預能夠對患者腹瀉、嘔吐、呼吸困難、呼吸衰竭等臨床癥狀進行針對性護理，并對舌后墜、急性肺不張、阿托品中毒等并發癥進行了針對性防治，顯著提升了患者的臨床急診救治效果。同時，針對性護理干預從患者有機磷農藥中毒原因出發，在充分保護患者隱私的同時，及時對患者進行心理干預及健康教育，幫助患者樹立起重返社會的信心，顯著提升患者預后，使患者及家屬對于護理服務更加滿意。綜上所述，常規護理+針對性護理干預在有機磷農藥中毒臨床急診救治中具有很高的干預價值，值得在臨床中進行推廣及應用。

參考文獻

[1]郭春玲，王文芳，權紅靜，候亞楠，馬瀟，趙英俠.針對性護理干預在有機磷農藥中毒臨床急診救治中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（46）：7+21.

[2]高紅燕.針對性護理干預在有機磷農藥中毒臨床急診救治中的應用效果分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（13）：177.