淺談醫院電氣安全管理

宋澄元

摘要：醫院是救死扶傷的重要場所，人員密集、弱勢群體（患者）居多、設備集中，用電的安全性和可靠性尤為重要，因此電氣安全管理人員應不斷提升管理水平，推動管理方式變革，完善規章制度建設，加強員工教育培訓，提高供配電質量，及時消除安全隱患，增強突發事件應變能力，為醫院醫療工作提供有效的電氣安全后勤保障。

關鍵詞：電力事故;日常檢修;應急保障

一、醫院日常電力供應機制

醫院是特殊用電場所，其電力供應及可靠性普遍較高。我院采用雙回路供電方式，并且每年進行一次10KV高壓配電系統的預防性試驗，使設備符合安全用電原則。在雙回路市電中斷的情況下，采用柴油發電機組、不間斷電源（UPS）以及應急電源裝置（EPS）作為醫院高風險區域及重要負荷供電的電源。

二、電力事故的影響及原因

由于醫院人員密集，人流量較大，且存在大量功率高、復雜精密的醫療設備，一旦發生電力方面的突發事件或者事故，會造成不可估量的損失和影響：（1）患者在發生停電或電氣線路引發火災（電氣線路長期過載和老化是引起火災的重要原因）等突發事件時缺乏自救逃脫能力，易造成群死群傷的嚴重后果;（2）突發停電可能會使醫療設備損壞、醫療數據丟失;（3）可能導致對電源可靠性要求較高的手術室、ICU、CCU等科室受到影響，引發醫療事故，危及患者的生命安全。

醫院發生電力安全事故的原因一部分是組織管理方面和人因失誤方面，組織管理因素包括管理制度缺陷，不充分培訓，管理者錯誤決策，人因失誤方面包括違章行為、誤操作等。造成電氣事故的技術原因主要是絕緣失效、安全隱患、接觸電阻大、短路、超負荷、泄漏電流、電能質量惡化等。

三、降低電力事故風險的策略

1、完善規章制度

根據不同的電氣設備和環境特點，建立健全用電及電氣設備安全管理制度及各種安全操作規程等。制度條例盡可能細化，并確保制度具有先進性，避免落后的制度和實際發展情況不相適應，不能發揮出有效作用。加強對違章行為的監督，嚴格違章管理措施，完善獎懲制度，增加員工違章的成本和難度。

2、加強培訓教育，提高人員素質

電力系統和電氣設備是處于不斷的變化中的，為避免由于人的誤操作或不安全行為而引發電氣方面的突發事件，應組織人員定期培訓，學習最新理論和安全操作技能，不斷優化自身知識結構，熟悉設備參數、運行要求、負荷情況、變化規律等，預防違章作業和誤操作，提高排除事故隱患、減少事故后果的能力。

3、電氣設備、材料管理

電氣設備、材料性能良好，可以提高供配電質量，從技術層面減少和避免由于絕緣失效引發的停電事故和電氣火災事故的發生。

購買配電電纜、開關設備等應選擇質量上乘、可靠性高、社會信譽好的產品，同時與供貨方簽訂采購合同，明確雙方的權利和義務，保障雙方的權益。

在購置大功率設備、調整科室、變更電氣原設計用途、陳舊線路的更新等時，要綜合考慮，關注細節，嚴格按照制度和規定進行。

4、電氣設備日常檢修

醫院電氣設備構成復雜，運行中難免出現問題，如果等設備故障再去維修，會縮短設備的使用年限，對使用性能也會造成損害。因此應重視日常檢修工作，首先建立電力系統設施設備清單，制定電力設施設備的巡查頻率計劃，明確檢查和維護活動并做好記錄。

按照計劃定期檢查電氣設備有無損壞、松動、腐蝕，電氣連接部分是否完好，絕緣是否完好、絕緣電阻是否合格，保護裝置是否符合要求，保護接零或保護接地是否可靠，電源線路是否殘舊、老化，是否存在漏電、短路等情況，安全用具和滅火器材是否齊全等，檢查完畢加貼預防性維護檢查標簽。如檢查中發現安全隱患立即消除，避免對正常使用產生不利的影響。

日常維修時注意細節的處理，避免進一步擴大影響范圍，帶來巨大經濟損失。如必須停電維修，應制定臨時過渡方案，縮小停電范圍、減少停電時間，減少停電檢修對醫療工作的影響。對于損壞嚴重的設備要及時更換，保證功能的有效發揮，確保系統穩定運行。

同時對電力設施維修及變電所運行情況進行質量監控，設立質量監控指標（電力設施及時維修完成率、變電所設備運行完好率），每日收集指標數據，每月進行匯總分析，對于電氣安全管理中出現的問題采取相應的措施并持續改進。

積極開展安全用電宣傳活動，指導員工和患者在醫院內的日常安全用電。經常到臨床一線巡視檢查（檢查包括是否有私接、亂拉導線，是否使用便攜式加熱設備或有開放式加熱元件的電器及電源插座、插頭是否遠離地面和水源等），糾正違章用電，加強大功率設備的監管，及時掌握設備的運行情況，消除安全隱患。

5、電力中斷應急保障

醫院根據電力設施設備報修記錄、不良事件上報及電力設施設備運行中斷對醫院各個區域造成事故和傷害的可能性、準備程度等因素，科學評定電力中斷高風險區域以及通過對院內電力中斷導致人員受傷或人為使用錯誤等方面的資料確定電力中斷狀態下可直接對患者和員工生命造成危害的設備、系統。

遇兩路10KV高壓供電同時中斷時，發電機組自動啟動，向評估確定的高風險區域供電。同時醫院備有不間斷電源（UPS），主要向手術室、ICU電源及呼吸機、除顫儀等高風險設備供電，并有應急電源裝置（EPS），主要控制走廊、步梯應急照明等。

為降低并控制電力中斷產生的影響和危害，確保應急電源的有效運行，發電機等備用電源應定期檢查。臨床科室具備充電功能的醫用設備應確保在滿電狀態，科室的手電也保證其處于滿電狀態并置隨手可及處。

為不斷提高電力中斷處理的應急能力，全院每年進行至少一次電力中斷應急演練，并根據演練結果提出改進計劃。

四、結束語

安全是一切工作開展的前提，醫院電氣安全管理是一項責任重大而又復雜的工作，在醫院不斷發展的過程中，我們面臨的各種情況將會更加復雜，今后怎樣進一步提高醫院電氣安全管理水平，減少電力事故的發生，保障醫院安全穩定運營，值得我們不斷探索和研究。

參考文獻：

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