氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果

朱瑩

【摘 要】目的：研究高血壓（EH）合并冠心?。–HD）患者行氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療效果。方法：選擇我院收治的110例EH合并CHD患者，按“用藥差異性”隨機分觀察組（氨氯地平阿托伐他汀鈣片）與對照組（阿托伐他汀鈣片）、每組55例，兩組療效比較。結果：與對照組比較，觀察組DBP、SBP、TG及TC值較低，P<0.05，兩組比較不良反應發生率無差異，P>0.05。結論：氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療EH伴CHD患者能提高療效、穩定病情，值得推廣。

【關鍵詞】高血壓;冠心病;氨氯地平;阿托伐他汀鈣片;治療效果

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

臨床較常見的慢性疾病是高血壓（EH），具有患病率高、病程長及反復發作等特點，中老年群體較常見，機體長期呈高血壓狀態、誘導冠心?。–HD）發生，發病機制較復雜，可能與遺傳、肥胖及低體力活動等因素有關，患病后常有心前區疼痛、心絞痛等表現，血脂異常加速動脈粥樣硬化進程、增加心血管意外事件風險，未及時治療甚至危及生命，因此探尋經濟、有效的治療方式，受到臨床重視。殷文濤[1]學者認為，阿托伐他汀鈣片治療此病能提高療效，緩解動脈粥樣硬化、改善病情，但長期用藥易引起毒副反應、影響疾病轉歸，未獲得患者青睞，基于此，本研究分析EH合并CHD患者行氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療效果，報道如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

選擇2019.1-2019.11我院收治110例EH伴CHD患者，隨機分兩組各55例，觀察組：男女比例是34：21，年齡61-83歲，均值是（72.75±2.14）歲;病程1-11年，均值是（5.84±1.39）年;對照組：男女比例是35：20，年齡62-85歲，均值是（72.84±2.38）歲;病程1-10年，均值是（5.62±1.28）年。兩組比較（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：患者單次服用10mg阿托伐他汀鈣片，1次/d，結合疾病恢復程度、調整劑量，每日用藥劑量≤80mg。

觀察組：患者初始單次服用5mg氨氯地平阿托伐他汀鈣片，1次/d，結合疾病恢復程度調整劑量，每日用藥劑量≤10mg。

兩組持續用藥時間均為2個月。

1.3 觀察指標

臨床指標：治療后測定兩組血壓（歐姆龍HEM-7124電子血壓計測定舒張壓-DBP、收縮壓-SBP）、血脂水平（抽取晨間、空腹時肘部靜脈血3ml，按3000r/min速率離心、待檢，美國貝克曼AU5800型全自動生化分析儀+膽固醇氧化酶法測定三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）。

不良反應：統計發生頭暈、惡心嘔吐的例數。

心功能：測評兩組心電圖檢查結果。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計分析軟件，計量資料（臨床指標）以表示，t檢驗;計數資料（不良反應）以率表示，χ2檢驗。P<0.05（有統計學意義）。

2 結果

2.1 臨床指標

觀察組DBP、SBP、TG及TC值較對照組低，P<0.05，見表1。

2.2 不良反應

觀察組惡心嘔吐1例，頭暈1例，發生率3.63%;對照組惡心嘔吐2例，頭暈1例，發生率5.45%，x2=0.2095，p=0.6471，兩組比較不良反應發生率無差異，P>0.05。

2.3 心功能

比較兩組心電圖檢查結果無差異。

3 討論

近年來研究表明[2]，高血壓在冠心病發生、發展中具有重要作用，機體血壓持續升高、對血流動力學改變產生影響，刺激血液中血小板異常、引起動脈粥樣硬化，最終誘導心肌缺氧后壞死、引起冠心病。經調查研究顯示，高血壓伴冠心病是臨床較常見的高危疾病，發病機制與糖代謝紊亂、血脂異常、生活結構異常、遺傳等因素有關，患病后常有心肌梗死、心絞痛等表現，未及時治療影響日常生活、甚至危及生命，因此何秋養[3]學者認為，早期實行對癥藥物治療尤為重要。

有研究報道，氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療此病能提高療效，其屬于復合制劑，其中氨氯地平能擴張冠狀動脈、外周血管動脈，松弛平滑肌、提高血流量，緩解外周血管阻力、達到降壓效果，阿托伐他汀鈣能促進疾病轉歸、保護血管內皮細胞，調節血脂水平、緩解不適，聯合藥物聯合能起到降血壓、降血脂雙重作用，加速疾病康復進程，療效確切、安全可靠。

本研究示：觀察組DBP、SBP、TG及TC值較對照組低，P<0.05（具統計學意義），兩組比較不良反應發生率無差異，P>0.05，說明本文與邢悅等[4]文獻結果接近，由此可見氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療此病能提高療效、加速疾病康復進程，具有較高的臨床應用價值。

綜上所述：EH伴CHD患者行氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療能穩定血壓、改善血脂水平，降低不良反應發生風險、改善預后，具臨床可借鑒性。

參考文獻

殷文濤，管柳森.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值探究[J].吉林醫學，2020，41（04）：868-870.

賀照玲.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（08）：28-29.

何秋養，鄭石洲.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果觀察[J].廣東醫科大學學報，2019，37（06）：671-673.

邢悅.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病的治療效果分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2019，36（06）：687-688.