優質手術室護理對乳腺癌手術患者的效果觀察

田麗

【摘 要】目的：探討優質手術室護理對乳腺癌手術患者的效果。方法：選取2018年4月至2019年7月期間本院治療的62例乳腺癌患者，按照年齡組間具有可比性原則，將其分為對照組（31例）與觀察組（31例）。對照組實施常規護理，觀察組在對照組基礎上實施優質手術室護理。觀察兩組患者的應激反應情況和并發癥發生率。結果：觀察組皮質醇、舒張壓、心率、收縮壓水平均比對照組低（P<0.05）;觀察組并發癥發生率（3.23%）低于對照組（25.81%）（P<0.05）。結論：優質手術室護理在乳腺癌圍術期中應用效果良好，可減少并發癥，降低應激反應。

【關鍵詞】乳腺癌手術;優質手術室護理;應激反應;并發癥

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

乳腺癌一種惡性腫瘤，發病率較高[1]。致癌原因尚不明確，但可能與家族史、未哺乳、未及時診治乳腺良性疾病或初潮早等因素有關。乳腺癌的臨床治療主要有手術、放療、化療和靶向治療，其中手術療效肯定，但具有一定創傷性[2-3]。本研究探討優質手術室護理對乳腺癌手術患者的效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年4月至2019年7月期間本院治療的62例乳腺癌患者，按照年齡組間具有可比性原則，將其分為對照組（31例）與觀察組（31例）。其中對照組患者平均年齡（54.62±5.47）歲。觀察組患者平均年齡（54.82±5.62）歲。觀察組上述基礎資料相比較對照組均衡性良好（P>0.05），可對比。本研究已獲院內醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組予以常規護理，包括術前檢查、術中監測生命體征和術后病房檢查等。

1.2.2 觀察組 觀察組予以優質手術室護理，具體如下：（1）與患者溝通，提高患者對于疾病認知，針對不安負性情緒，實施心理引導，增強信心，減少應激反應。（2）指導患者飲食，建議患者多吃牛奶、雞蛋、肉類等高蛋白食品，盡量不要用辛辣刺激和生冷食物，增強免疫力。術前8h禁食，術前6h禁飲。（3）手術日，幫助患者清潔身體，更換病號服，修剪指甲，術前戴上腕帶，做好術區皮膚準備。（4）調整手術室的溫度和濕度，保持溫暖，準備手術器械和急救藥品，提前30min將患者送到手術室，核對姓名、年齡等信息。幫助患者用正確姿勢躺在床上，監測生命體征，如有異常立刻向醫生反饋。（5）術后用溫水清洗身體，擦去血跡，給患者換衣服，并采取保溫措施。固定引流管和導尿管。和病房護士進行工作交接和術后注意事項。

1.3 觀察指標（1）對比兩組患者術后3d的應激水平：分別為舒張壓、收縮壓、皮質醇和心率，采取放射免疫法測定皮質醇。（2）并發癥：比較兩組患者并發癥，主要包括：切口感染、皮下積液、上肢水腫。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行數據處理，計量資料以（）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 應激水平觀察組皮質醇、舒張壓、心率、收縮壓水平均比對照組低（P<0.05）。見表1。

3 討論

近年來，乳腺癌發病率增長。乳腺癌患者一般是給予手術治療，有效的護理是幫助患者改善身心健康的手段，但常規護理效果一般，難以促進患者術后康復[4]。而如何減少乳腺癌術后的并發癥，促進患者康復至關重要。故需積極探討有效的護理方式對患者進行指導，以緩解患者術后應激水平、減少并發癥。

本研究結果顯示，護理后，觀察組舒張壓、皮質醇、心率、收縮壓水平均比對照組低，并發癥發生率低于對照組。表明針對乳腺癌手術患者予以優質手術室護理可降低應激反應和術后并發癥。分析其原因在于術前和患者溝通，進行心理疏導，減輕不安情緒。告知疾病知識，糾正疾病錯誤認知。指導患者飲食，多吃高蛋白食物，避免辛辣和生冷食物，術前8h禁食，術前6h禁水。手術當天，幫助患者做好術前準備，換衣服，剪指甲，戴好腕帶，做好術區皮膚準備，可避免術中不良事件發生。手術室保持溫暖，提前將患者送到手術室，核對患者信息，密切關注生命體征，有問題立刻反饋醫生。術后及時告知家屬手術成功，術后為患者清理身體，換衣服，將引流管和導尿管固定，和病房護士交接工作，減少并發癥[5]。

綜上所述，優質手術室護理在乳腺癌圍術期中應用效果良好，可減少并發癥，降低應激反應。

參考文獻

熊艷麗，賀婷，溫曉彩.觀察整體護理干預措施在乳腺癌手術室護理中的療效[J].中國婦幼健康研究，2017，28（4）：297-298.

楊秋滿，劉紅軍.對乳腺癌患者實施手術室舒適護理的相關影響分析[J].中華腫瘤防治雜志，2016，23（1）：289-290.

王華.手術室實施人性化護理對乳腺癌患者手術效果觀察[J].中國藥物與臨床，2016，16（9）：1386-1388.

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方玉蕊.手術室護理干預對乳腺癌手術患者應激反應的影響[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（14）：102-103，108.