卒中單元重癥監護對急性重癥腦卒中護理及對神經功能缺損程度評分影響分析

朱洪霞

【摘 要】目的：分析卒中單元重癥監護對急性重癥腦卒中患者的效果，及對神經功能缺損評分的影響。方法：選取我院收治的急性重癥腦卒中患者作為此次的觀察對象，共計68例，均為2018年7月至2019年7月間收治，并將其隨機分成兩組，其中接受常規護理的34例命名為對照組，接受卒中單元重癥監護的34例命名為研究組，分析這兩組的護理效果。結果：從護理前的神經功能缺損程度評分以及日常生活能力得分上對比，差異均無統計學意義（p>0.05）;從護理后的神經功能缺損程度評分上對比，統計學處理結果差異顯著（p<0.05）;從護理后的日常生活能力得分上對比，統計學處理結果顯示差異明顯（p<0.05）。結論：對急性重癥腦卒中患者采取卒中單元重癥監護的效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】卒中單元重癥監護;腦卒中;神經功能缺損程度評分

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

腦卒中是神經系統常見的疾病之一，又稱“中風”“腦血管意外”，隨著病情的發展，會影響患者的循環系統、呼吸系統以及消化系統，甚至還會危及患者的生命安全，此外，腦卒中疾病如果不能得到很好的治療，還會誘發消化道出血以及腎功能衰竭等疾病[1]，因此，對于腦卒中疾病來講，不光有較高的發病率，還具有較高的致殘率以及死亡率。隨著人們生活壓力的增加以及生活節奏的變快，使得患有腦卒中的患者持續增多，加上后遺癥較多，嚴重影響患者的生活質量和健康，所以在治療期間，需要對患者進行嚴密的監護，本文提出卒中單元重癥監護這一臨床方案，以便更好地提高患者的臨床療效，為了進一步的探究該方式的臨床效果，本文進行了如下的匯總。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的對象共有68例，均為我院2018年7月至2019年7月間收治的急性重癥腦卒中患者，并隨機將其分成兩組，其中接受常規護理的34例納入對照組，將接受卒中單元重癥監護的34例納入研究組。對照組中有男性患者18名，有女性患者16名，年齡最小者35歲，年齡最大者67歲，平均年齡為（50.63±4.26）歲;研究組中有男性患者19名，有女性患者15名，年齡最小者36歲，年齡最大者68歲，平均年齡為（50.51±3.64）歲。經統計學處理后得出結果為（p>0.05），無統計學意義。

1.2 方法

對照組：常規護理：在患者治療期間，需要對患者的生命體征進行密切的監護，保證患者的生命體征平穩，重點以血壓、心率為關注的對象，同時叮囑患者做好看護的工作。

研究組：卒中單元重癥監護：（1）病情監護：在患者入院后，對患者進行心電監護以及氧氣的支持，同時對患者的生命體征進行密切的監護，每半個小時監測患者的生化指標，針對于異常的情況進行及時的糾正，積極的預防不良情況的發生，如果2d后患者的各項生理指標穩定，則可以停止監測（2）早期康復：協助患者進行相關的位置擺放以及適當的運動鍛煉，避免肌肉處于緊張的狀態，降低壓瘡的幾率，同時叮囑患者不能進行患側的彎曲趟，并根據患者的情況對其進行體位的護理，保持上肢向前伸屈曲[2]，患髖伸直（3）健康宣教：需要將疾病的相關知識進行講解，幫助患者提高對疾病的認知，并且以加強式的溝通方式，拉近護患之間的關系，幫助患者建立信心，改善患者的負面情緒（4）康復護理以及心理疏導：對患者的心理狀態進行評估，掌握患者的情緒變化情況，之后及時的對患者進行心理疏導，及時的糾正患者的負面情緒，同時，適當的對患者進行語言康復以及肢體功能的恢復，促進患者的病情改善。

1.3 判定標準

對比護理前、后兩組的神經功能缺損程度評分以及日常生活能力得分。

神經功能缺損程度評分：采取NIHSS量表進行評估，得分越低越好。

日常生活能力得分：采取Barthel量表進行判定，滿分100分，得分越高越好。

2 結果

2.1 神經功能缺損程度評分比較

從護理前的神經功能缺損程度評分上對比，差異均無統計學意義（p>0.05）;從護理后的神經功能缺損程度評分上對比，統計學處理結果差異顯著（p<0.05），如下表一。

3 討論

腦卒中是臨床上威脅患者生命安全的主要疾病之一，在世界范圍內有著較高的發病率和死亡率，而為了保證患者的生命安全，臨床上推出了卒中單元重癥監護病房這一模式，其主要是根據患者的實際情況，對患者進行藥物治療、語言康復以及肢體功能恢復的臨床幫助，從醫療管理模式上，優化護理流程，大大的改善患者的預后效果。本文的卒中單元重癥監護較為全面的包含了降低并發癥以及預防早期康復護理的內容[3]，密切監測患者的生命體征，及時的根據患者的實際情況以及護理流程的實施情況，及時的調整護理的方案，保證護理的質量，提高臨床的效果。

綜上所述，對于急性重癥腦卒中患者來講，實施卒中單元重癥監護可以明顯的提高護理的質量，改善神經功能缺損程度評分，促進患者的神經功能恢復。

參考文獻

佘萍萍.卒中單元重癥監護對急性重癥腦卒中的護理效果觀察探討[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（88）：209+212.

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賀欣欣，周博.急性重癥腦卒中患者護理中行卒中單元重癥監護的臨床觀察[J].首都食品與醫藥，2019（16）.