社區老年抑郁癥患病率影響因素調查

鄧軍令

【摘 要】目的：討論社區老年抑郁癥患病率影響因素。方法：研究時間：2019年1月-2019年12月，調查對象：本社區中95例老年患者，有效問卷95份，借助于GMS調查工具及AGECAT診斷工具，以描述性分析以及線性回歸分析得出老年抑郁癥患病率影響因素。結果：95例老年人中有20例患有抑郁癥;18例屬于亞病例。女性、經濟自評差、健康自評一般、情緒傷感以及恐怖經歷會造成老年人抑郁癥患病率的增加，經常或偶爾與他人交流可降低抑郁癥患病率。結論：性別、婚姻狀況、經濟與健康自評、消極生活事件屬于誘發社區老年抑郁癥的危險性因素。

【關鍵詞】社區;老年;抑郁癥;影響因素

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

研究顯示[1]，目前精神疾患正在嚴重影響著我國老年群體的身心健康及生活質量，抑郁癥屬于老年群體常發生的精神類疾患之一，數據顯示[2]，當前我國大約有3000萬以上的老年群體患有抑郁癥病癥，患有此病癥后，患者會出現嚴重的情緒痛苦，致使影響到其正常的軀體活動及社會功能，病情嚴重者，甚至會出現自殘以及自殺傾向，致使給社會及醫療保健造成嚴重負擔，現階段，老年抑郁癥已成為一項社會公共衛生問題，為降低該病癥患病率，首先需了解影響該病癥患病率的影響因素，基于此，本文對本社區老年抑郁癥患者患病率影響因素進行了調查分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2019年1月-2019年12月，研究調查對象：本社區中95例老年患者，有效問卷95份。

1.2 方法

（1）調查工具為老年精神狀況量表（GMS）：借助于GMS量表，并依據我國社區有關老年抑郁癥危險因素研究量表對影響老年抑郁癥影響因素調查表進行設計，內容包括有社會學一般資料、日常生活活動自理能力、軀體疾病、健康自評、興趣愛好、社會支持以及生活事件等。（2）診斷工具為計算機診斷系統（AGECAT）：AGECAT是一種與GMS先配套的計算機診斷系統，其報告結果共包括有5項等級，其中0級表示正常;1-2級表示可疑病例（亞病例）;3-4級表示病例，可依據報告結果來判斷所調查1000例老年群體是否存在有抑郁癥及其病癥嚴重程度。

1.3 統計學分析

在AGECAT中錄入GMS調查表中相關數據，以得到社區老年人抑郁癥診斷結果。MDS危險因素量表錄入至EPI6.022次，并借助于比較模塊完成比較核對工作工作。應用SPSS22.0軟件進行數據分析，用X2進行檢驗，多分類進行Logistic回歸分析。

2 結果

2.1 人口學一般特征

本次共調查95例老年患者，均為有效問卷。其中性別：男性有49例、女性有46例;年齡分布：60-65歲有24例、66-70歲有21例、71-75歲有20例、76-80歲有16例、≥81歲有14例;婚姻狀況：在婚有65例、獨身有30例;職業：農民有50例、非農民有45例;文化程度：文盲有46例、非文盲有49例。

2.2 不同人口學特征老年人抑郁癥患病率

95例老年人中有20例患有抑郁癥;18例屬于亞病例。男性抑郁癥人數明顯低于女性，有明顯差異，P<0.05，女性亞病例人數低于男性，但無明顯差異，P>0.05;不同年齡段、職業及文化程度老年群體之間的抑郁癥人數及亞病例人數之間無明顯差異P>0.05。獨居抑郁癥及亞病例人數均高于在婚人數，但是獨居與在婚老人在亞病例之間人數差異不明顯，P>0.05;在抑郁癥人數之間的差異明顯，P<0.05。

2.3 飲酒、吸煙與來年抑郁癥患病率

老年人飲酒頻率及吸煙頻率與抑郁癥患病率之間無名差異，P>0.05，男性飲酒頻率與抑郁癥患病率呈反向關系，而女性則呈正向關系，男性隨著吸煙頻率的增加抑郁癥患病率變化趨勢不明顯，女性無吸煙群體。

2.4 老年抑郁癥患病率影響因素多因素分析

經Logistic回歸分析后發現女性、經濟自評差、健康自評一般、情緒傷感以及恐怖經歷會造成老年人抑郁癥患病率的增加，經常或偶爾與他人交流可降低抑郁癥患病率。

3 討論

老年女性群體抑郁癥患病率高于男性多由生物學差異所致，其中最為明顯的內分泌差異，借助于現代內分泌學可發現雌性激素與抑郁癥之間的聯系，另外，社會地位、社會關系以及文化水平也是造成老年抑郁癥性別之間的差異原因。婚姻在抑郁癥病因及轉歸方面有明顯作用，失去伴侶及缺乏溝通將造成老年人出現抑郁情緒。健康自評一般，例如患有多種基礎性疾病會嚴重影響到老年人的生活質量，增加其抑郁癥發生機率。很多老年人基本無固定收入來源，加之受我國當前醫療及養老政策的不完善，導致其經常性的會出現因擔憂家庭經濟負擔而出現抑郁負面情緒。此外，長時間的傷感情緒及恐怖經歷也會增加老年人抑郁癥及亞病例患病率，例如造成經濟困難、患有重大疾病以及面臨親友去世等。

總結：性別、婚姻狀況、經濟與健康自評、消極生活事件屬于誘發社區老年抑郁癥的危險性因素。

參考文獻

邢荔函，杜立琛，牛越，等.老年抑郁癥患病危險因素研究[J].中國衛生統計，2019，36（06）：866-869.

李沐洋.社區老年腦卒中后抑郁癥的危險因素調研[J].海峽預防醫學雜志，2018，24（03）：58-60.