擠壓輸血對血液破壞性對比實驗研究

易明軍 趙天鋒 唐重陳

摘 要：本文介紹了半擠壓和全擠壓輸血的原理方法，對比了國內外4種機型的輸液泵，涉及半擠壓和全擠壓輸血方法，通過實驗數據分析，給出了輸液泵擠壓后對血液的總血紅蛋白、白細胞比容、紅細胞計數、溶血率的破壞性影響。結論是在不同濃度、速率輸液下，收集到的血紅蛋白、血細胞比溶、紅細胞計數以及溶血率于相應未擠壓組相比無顯著性差異。

關鍵詞：輸液泵;擠壓;破壞

1 引言

輸血是臨床常用的治療方法之一，尤其在創傷、大量失血、搶救危重癥病人生命等血容量不足時，輸血是急救的重要措施。在某些情況下，安全輸血和保證優質血液輸入顯得極為重要，保障重要器官的血流灌注，改善機體的血液循環[1，2]。臨床上常用輸液泵加速輸血，擠壓輸血雖使血液滴入速度加快，但也可能存在輸入血的質量發生變化風險，本文用對比實驗方法研究擠壓輸血對血液破壞的情況，現報告如下。

2 擠壓輸血的原理方法

擠壓輸血根據原理分半擠壓輸血和全擠壓輸血，半擠壓輸血的原理如圖1，壓塊2壓下止流，然后壓塊1和壓塊陣列3抬起開啟進血，當血液進入壓管區緩存，然后壓塊1壓下防止回流，緊接著壓塊2打開，接著壓塊陣列3壓下擠壓輸血，三組壓塊周而復始配合動作，便實現半擠壓輸血。

全擠壓輸血的原理如圖2，電機旋轉帶動蠕動泵旋轉，蠕動泵旋轉將輸血管的血擠壓并注射給患者。半擠壓和全擠壓都是依賴于擠壓輸血管以達到輸血的目的。

3實驗材料與方法

3.1 實驗目標

根據實驗方法，評價通過輸液泵擠壓后對血液的總血紅蛋白、血細胞比容、紅細胞計數、溶血率的破壞性影響，同時對4種機型在不同濃度、速率下的破壞性作對比實驗評價。

3.2實驗的材料

實驗的材料如下：所對比的4種擠壓輸血泵信息如表1，所對比的血液濃度信息如表2，所用到的檢測儀器設備信息如表3。

3.3 實驗方法

（1）將10瓶豬紅細胞（10%豬紅細胞4瓶，35%豬紅細胞6瓶）導入輸血袋中，分別進行10袋血編號、輸血泵編號、以及設置速度編號。

（2）取上述豬紅細胞，從血袋中經輸血器各取5mL血液樣本放入采血管中，并編號;將血袋與輸血器相連;將輸血器與S1輸液泵相連，設置輸液泵的輸液速率為100ml/h，排氣至氣泡傳感器處后，啟動輸液泵，排出2mL左右血液后，收集5mL血液放入采血管中，并編號作為實驗組樣品;將輸血器內血液清空，將SN-S1輸液泵的輸液速度調至500mL/h，重復以上步驟;更換SN-S2、Graseby3000、TE-171輸液泵重復以上步驟。

（3）將采集好的血液樣本置于血液混勻器上混勻。用全自動血細胞分析儀測定總血紅蛋白、血細胞比容和紅細胞計數，記錄相應測定數據。離心取上清液，用微量游離血紅蛋白試劑盒測定上清液游離血紅蛋白濃度，記錄相應測定數據。紅細胞溶血率由血細胞比容、總血紅蛋白和上清液游離血紅蛋白計算得到。

計算公式為：

（4）采用SPSS統計學軟件對數據進行處理，結果統計數據用均值±標準差表示，采用t檢驗對數據進行統計分析，以P<0.05為差異有統計學意義（注：P<0.05，與未擠壓比較）。

總共10袋血對應10大組數據，每大組數據包括10組數據（即每個機型2組，無擠壓1組），每組數據包括血袋編號、對應機型編號、吸光度值、游離血紅蛋白、紅細胞計數、血細胞比容、總血紅蛋白、紅細胞溶血率。數據量較大，在此省略。

不同濃度實驗數據統計與分析如下表4和表5。

10%豬紅細胞通過輸液泵（四個型號：SN-S1、SN-S2、Graseby3000、TE-171）擠壓，在100mL/h和500mL/h的輸液速率下，收集到的血液總血紅蛋白、白細胞比容、紅細胞計數以及溶血率與未擠壓組相比均無顯著性差異。

35%豬紅細胞通過4種輸液泵擠壓，在100mL/h和500mL/h的輸液速率下，收集到的血液總血紅蛋白、白細胞比容、紅細胞計數以及溶血率與未擠壓組相比均無顯著性差異。

4 結論

本文介紹了半擠壓和全擠壓的輸血原理方法，基于擠壓輸血原理的國內外4種輸液泵，分別就不同速率豬紅細胞（10%和35%）通過所述4個輸液泵，分別研究了在不同輸液速率下（100mL/h和500mL/h）對細胞破壞性性研究，通過數據對比分析，收集到的血液總血紅蛋白、血細胞比溶、紅細胞計數以及溶血率于相應未擠壓組相比無顯著性差異。

參考文獻

[1] 程金蓮，李亞琴，孫玉梅.加壓輸注去白細胞全血過程中血紅細胞及血鉀變化的實驗研究.護理研究，2014，28（1）：27～30

[2] 陳正瓊.兩種加壓器用于加壓輸血對紅細胞破壞的比較研究[J].護理研究，2004，18（12A）：2130～2131

[3] 白莉，擠壓輸血引起的血液質量變化及改進措施.2001，6（6）：62～62

[4] 程金蓮，韓世范，李亞琴等.加壓輸注去白細胞全血過程中血鉀濃度變化的實驗研究.護理研究，2009，23（7）：1711～1713