淺談中老年人常見口腔疾病牙周炎以及防治

劉體倩

摘 ?要：慢性牙周炎（chronic periodontitis CP）牙周病指發生在牙支持組織（牙周組織）的疾病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波對牙周炎及深層牙周組織的牙周炎兩大類。因牙周炎的進一步發展引起牙齒松動晚期可脫落。是老年人缺失牙齒的重要原因，本文主要對牙周炎的發病機制 診斷以及治療進行綜述。

關鍵詞：老年人;常見口腔疾病;慢性牙周炎

一、病因及發病機制

牙齦炎多發生青少年，常與口腔衛生情況差，牙周炎則多好發于35歲以上的男性，其局部病因是菌斑的形成、牙石的沉積、食物嵌塞、創傷、不良習慣、不合適的固定或可摘假牙的刺激使牙周支持組織破壞，全身原因有老年人頜骨骨質疏松、唾液質量下降、全身抵抗力下降、系統性疾病如糖尿病，HIV等。菌斑為牙周病的始動因素，宿主的易感性是決定了疾病是否發生以及疾病進程和轉歸的一個必要條件以及發展速度和病情嚴重程度。牙周病屬于感染性疾病，主要感染源為堆積在牙頸部以及齦溝內的牙菌斑中的微生物，致病菌斑主要為非附著性齦下菌斑生物膜，在牙周炎快速進展時，非附著性齦下菌斑明顯增多，毒力增強，與牙槽骨的快速破壞有關，被認為是牙周炎的進展前沿，有時在袋壁可見細菌。

二、臨床表現

牙周病的特點是牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙根暴露、牙齒松動甚至脫落，牙周袋的形成。患者刷牙或進食時出血，或口內異味，牙齦的炎癥可表現為鮮紅或鮮紅色，水腫松軟，并有不同程度的腫大甚至增生。探診后出血，甚至流膿。

三、伴發病變

慢性牙周炎患者除有上訴主要特征，晚期常出現其他病變和癥狀，（1）如牙周齒傾斜，移位（2）由于牙松動，移位和齦乳頭可造成食物嵌塞。（3）由于牙周組織減少，造成繼發性牙合創傷（4）牙齦退縮使牙根暴露，對溫度刺激敏感，還可發根面齲。（5）深牙周袋內膿液引流不暢或身體抵抗力降低時，可發生急性牙周膿腫（6）深牙周袋接近根尖時，可引起逆行性牙髓炎。（7）牙周袋溢膿和牙間隙內食物嵌塞，可引起口臭等。

四、與全身疾病的關系

近年來，牙周病學新起一門學科，牙周醫學，意旨牙周病與全身健康或疾病的雙向關系，既牙周疾病可能影響全身健康或疾病，而系統疾病也能影響牙周健康或疾病。近十余年大量的研究表明牙周病可能是心血管腦疾病（動脈硬化，心肌梗死，腦卒中）、糖尿病，妊娠并發癥、呼吸道感染、類風濕關節炎等疾病的危險因素。

五、預防以及治療

牙周病應該做的早防早治早防就是要積極的做好各種預防工作，避免牙周病的發生。如經常鍛煉身體，增強身體的免疫力，保持愉悅的心情，注重口腔衛生的保持，加強營養合理均衡的飲食。早治即及時分發現口腔內的異常現象，并給予重視。如發現口腔有異味，在刷牙時有牙齦出血，牙齒有松動等現象，一定要重視，因為這些都是一些常見的牙周病臨床表現。這時我們就應該及時到醫院就醫，向醫生尋求幫助，盡早的解決疾病而不是任其發展給我們的身體造成更大的危害。

（一）養成健康的飲食習慣做到均衡飲食，不偏食，不挑食。不要經常吃過于精細的食物，也要吃一些粗纖維的食物，切充分咀嚼有利于口腔血液循環。

（二）養成良好的口腔衛生生活習慣，飯后要漱口。勤刷牙，做到早晚各一次而且刷牙的時間不可過短。國際上推薦的刷牙方法有巴斯法和旋轉法①。常用的巴斯法又名齦溝清掃法，常常會把2顆牙作為一組，要求使用者在使用時首先將刷毛和牙面呈大約45°角，在將刷毛指向慢慢根尖接近牙齦并緩慢伸入同側齦溝，刷毛在齦溝內輕微振動，動作要輕柔，震動的次數要足夠大概20次左右，使其做到充分洗刷。然后重復以上動作洗刷下一組牙齒。旋轉法通常又被叫做上下刷牙法，首先一定將刷毛與牙長軸平行，使之緊緊的貼于牙面，然后在使用柔和的拂刷動作旋轉，并且要求牙刷要與刷毛長軸呈大約45°左右的角然后由牙齦緩慢輕柔的刷向切端和咬面。每次刷洗時間大概是3min，以保證充分清洗干凈。要做到每天早晚個一次。這兩種方法巴斯法和旋轉法若能夠長期合用就能夠極為有效地除去口腔內的菌斑和牙石。

（三）牙線的使用可以非常有效的去除牙齒表面上的各種頑固牙漬。常用的有C字處漬法。若是直接將牙線放在牙縫中來回上下清理常常不能夠做到有效清潔。故常常將牙線貼于牙面拉緊使之呈C字形這樣在牙面上來回刮動，就可以起到很好的清潔效果。重復以上的操作一個一個牙齒的清理及可。在我們清理過程中要注意是否有疼痛感。若是在我們使用適當力的范圍內就出現了疼痛感，這就提示我們口腔有了病變。

（四）定期做好口腔檢查，不僅能夠預防牙周病還能讓我們清楚的知道自己口腔內的健康狀況，更加有利于我們的身體健康而且我們還能夠從醫生那里獲得更多的牙齒保健知識，更好的護理我們自己的牙齒。

參考文獻

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