手術室護理干預對甲狀腺手術患者心理狀態的影響

李近蘭

【摘要】目的：探究手術室護理干預對甲狀腺手術患者心理狀態的影響。方法：選取2018年01月到2020年05月入院的100例甲狀腺手術患者，以隨機抽簽方式分組，分為第一組（對照組）和第二組（觀察組），各50例。對照組實施手術護理干預治療，觀察組實施瑞常規護理治療，比較兩組臨床效果。結果：手術室護理干預后，觀察組的焦慮評分和抑郁評分參數明顯優于對照組（P<0.05）。結論：對甲狀腺手術患者進行手術室護理干預，能有效的緩解患者焦慮和抑郁的程度，提高患者心理健康的水平。

【關鍵詞】焦慮;抑郁;心理狀態

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.171

1? 資料及方法

1.1一般資料

按隨機分組的方式，隨機將2018年01月到2020年05月收治入院的100例甲狀腺手術患者，分成第一組（對照組）和第二組（觀察組），分別每組各50例。對照組中，男28例，女22例;年齡 30～45歲，平均年齡（39.56±1.23）歲;觀察組中，男26例，女24例;年齡 32～46歲，平均年齡（40.35±1.78）歲。兩組基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施常規術后護理。

觀察組實施手術護理干預治療試驗，具體操作如下：

術前護理：手術前兩到三天，指導患者術前訓練，為手術創造更好的條件，手術前一天，核對患者病歷，了解患者手術前狀況，例如有無過敏史和病人的顧慮等，針對性的為病人答疑解惑。交代患者去除身上所佩戴的飾品，跟患者進行積極的溝通，跟患者耐心講解手術時需要配合的體位，以便手術更順利的操作。向患者介紹一些疾病知識、手術步驟及術后注意事項等，同時安慰患者，幫助患者樹立信心，讓患者有一定的心理準備。

術中護理：與患者溝通之前，應按照事先制定的手術方案，準備相關器材和手術包，如手術刀、敷料、引流物品、中心吸引裝置、高頻電刀、超聲刀、空氣止血帶等，消毒滅菌備用，以向患者展示醫院的專業性。然后患者介紹主刀醫生的資歷以及其他人員的情況，讓患者信任醫護人員;向患者介紹手術室環境，讓患者放松;手術過程中不要討論患者的危機情況，以免引起患者的緊張情緒;手術前制定一套完整的方案，以保證手術過程中順利操作;如果手術實踐過程，要對患者頭部輕柔按摩，減輕患者的不適感。

術后護理：告知患者正面的手術情況，消除患者的憂慮;密切觀察患者的術后體征和傷口的愈合情況，如有異常馬上報告醫生進行治療，待患者病情穩定之后，幫助患者進行針對性的康復訓練，例如指導患者進行吞咽訓練，跟患者耐心的進行溝通，緩解患者心理負擔。

1.3 指標判定

觀察并記錄兩組患者分別在手術前和手術后的焦慮、抑郁評分變化。

1.4統計學方法

通采用SPSS19.0分析，用（x±s）表示計量資料，t 檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

手術護理干預治療，觀察組的焦慮評分和抑郁評分明顯低于對照組，兩者差異有統計學意義（P<0.05）。

3? 討論

甲狀腺疾病是比較常見的臨床疾病之一，甲狀腺疾病的種類很多，主要甲狀腺疾病有甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎等。甲狀腺功能亢進癥是自身甲狀腺免疫過程中分泌過多的甲狀腺激素會加快人體的新陳代謝的速度，臨床癥狀為胸悶、心塞、汗多、不耐熱、體重下降、手顫抖等，如果沒有及時發現就醫，到后隨著癥狀的加重，可能會導致女性月經不調，男性陽痿、早泄等。第二種是亞急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎主要是有病毒感染引起，臨床癥狀為結節、出現疼痛感等。第三種是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。由于甲狀腺疾病的種類比較多，所以當身體出現不適時要盡快檢查就醫，甲狀腺病一般會進行手術切除，因為手術本身帶有一定的風險性，如果不加于一些及時的醫療護理，會引發一切并發癥，并且會對患者的心理造成很大的負面影響。針對甲狀腺手術患者的一些情況，本文提出了手術室護理干預方法，通過對甲狀腺手術患者的護理，來減輕患者的病痛，并減少患者的焦慮和抑郁。

手術室護理干預對甲狀腺手術患者心理狀態影響，本研究通過手術前、手術中、手術后對患者進行積極的護理，以更專業的角度避免了很多危險性的發生，同時減輕了患者的心理負擔。手術前我們要與患者積極溝通，通過面對面的方式，讓患者感覺到醫生的重視，了解患者的術前心理和生理狀態，核對患者的姓名、年齡等基本信息，熟悉患者的病歷。向患者介紹疾病知識，提高患者對疾病的認識，鼓勵患者，從而幫患者樹立面對手術的信心。手術中，首先準備好手術中所要用到的醫療器械，大到血液引流管、手術刀、止血鉗，小道紗布、膠帶，每一個材料和環節都至關重要，然后向患者介紹手術室環境和醫務人員的情況，讓患者足夠信賴醫護人員。手術后第一時間告訴病人手術很成功，這一點很重要，不僅有利于消除患者的顧慮，還能幫助患者建里術后恢復的信息。然后密切關注患者的生命體征有無異常，傷后是否有感染，最后等患者病情穩定后，針對患者自身的情況進行康復訓練。本研究結果和馮巖的研究結果相似，都證明手術護理干預的有效性。

綜上所述，手術室護理干預對甲狀腺手術患者心理狀態起著積極的作用，臨床效果顯著，可以推廣。

參考文獻：

[1]姚嵐.手術室護理干預對甲狀腺手術患者應激反應及心理狀態的影響[J].長春中醫藥大學學報，2020，36.

[2]周躍年.手術室護理干預對甲狀腺手術患者心理狀態及生命體征的效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5.

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