神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理觀察

王麗

【摘要】目的：探究腦卒中康復(fù)護(hù)理方式實(shí)施在神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中所發(fā)揮的臨床護(hù)理效果。方法：隨機(jī)選取我院從2019年7月到2020年5月接收的58例腦卒中患者作為護(hù)理對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同，分成觀察組29例和對(duì)照組29例。對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理人員主要執(zhí)行護(hù)理醫(yī)囑。觀察組：采用腦卒中康復(fù)護(hù)理方式。對(duì)比指標(biāo)：護(hù)理前、后患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、生活自理能力評(píng)分。結(jié)果：在護(hù)理前，兩組患者的指標(biāo)評(píng)分相近，經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低，生活自理能力評(píng)分高，數(shù)據(jù)對(duì)比有差異，P<0.05。結(jié)論：將腦卒中康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中可促進(jìn)受損的神經(jīng)恢復(fù)，提升生活自理能力，有助于提升患者預(yù)后，具有積極的實(shí)施價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理;腦卒中;康復(fù)護(hù)理;臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.154

近年來(lái)，我國(guó)老齡化進(jìn)程逐漸加快，臨床心血管、腦血管疾病患者明顯增多，這些疾病已經(jīng)嚴(yán)重危及患者的生命健康。隨著現(xiàn)階段醫(yī)療水平的提升，腦卒中的臨床搶救成功率也在提升，患者的生命安全得到保障，但治療遺留的后遺癥問(wèn)題，也給患者的康復(fù)造成困擾。在神經(jīng)內(nèi)科的治療中，需要進(jìn)行積極的護(hù)理干預(yù)，提升患者的生活自理能力，改善預(yù)后[1]。本文探究腦卒中康復(fù)護(hù)理實(shí)施在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中取得的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1? 資料和方法

1.1一般資料

研究開(kāi)展的時(shí)間范圍是2019年7月到2020年5月，護(hù)理對(duì)象是神經(jīng)內(nèi)科接診的58例腦卒中患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：首次發(fā)病;同意參與本次護(hù)理;護(hù)理配合程度好。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他器官病變、精神障礙等。按照隨機(jī)分組的方法，將本文研究的患者分成兩組，其中觀察組29例，對(duì)照組29例。觀察組：男性16例，女性13例，最小年齡是55歲，最大年齡78歲，平均年齡（68.41±1.25）歲;對(duì)照組：男性15例，女性14例，最小年齡是57歲，最大年齡79歲，平均年齡（68.48±1.06）歲。一般資料經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理人員要執(zhí)行醫(yī)囑，重視基礎(chǔ)性的護(hù)理內(nèi)容，如病房護(hù)理、疾病護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理等，密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征。

觀察組：對(duì)患者實(shí)施腦卒中康復(fù)護(hù)理方式，具體的方法如下：（1）心理疏導(dǎo)。腦卒中患者存在明顯地心理負(fù)擔(dān)，一方面擔(dān)憂自己的身體狀態(tài)，另一方面擔(dān)憂治療上的經(jīng)濟(jì)壓力，雙重心理負(fù)擔(dān)會(huì)導(dǎo)致患者的內(nèi)心壓力明顯。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者情況主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，針對(duì)性分析患者心理狀況和面臨的問(wèn)題，使患者情緒舒暢。研究各種問(wèn)題的解決方法，盡量緩解患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使患者無(wú)憂治療。轉(zhuǎn)移患者對(duì)負(fù)面情緒的注意力，如聽(tīng)音樂(lè)和閱讀等，鼓勵(lì)患者用積極的心態(tài)面對(duì)治療[2]。（2）并發(fā)癥護(hù)理。腦卒中患者在治療期間容易出現(xiàn)并發(fā)癥，加之患者需要長(zhǎng)期臥床，難以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降。護(hù)理人員要關(guān)注患者的呼吸狀態(tài)，及時(shí)將口腔、鼻腔的分泌物清理干凈，確保呼吸順暢[3]。引導(dǎo)患者自主咳痰，無(wú)法排痰需及時(shí)進(jìn)行吸痰，避免發(fā)生呼吸道感染。觀察患者尿液的量和顏色，做好個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，降低泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。（3）康復(fù)運(yùn)動(dòng)。腦卒中患者在治療后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如肢體按摩、關(guān)節(jié)活動(dòng)等[4]。根據(jù)患者實(shí)際康復(fù)情況制訂有效的康復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。護(hù)理人員可綜合運(yùn)用電針刺激、針灸等對(duì)患者肢體肌肉進(jìn)行刺激，幫助改善神經(jīng)功能，提升康復(fù)效果。

1.3護(hù)理觀察指標(biāo)

對(duì)比患者在接受護(hù)理前、護(hù)理干預(yù)后的生活自理能力和神經(jīng)功能。分別采用Barthel指數(shù)評(píng)定量表和NIHSS神經(jīng)功能缺損量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，生活自理情況與分?jǐn)?shù)呈正相關(guān)，評(píng)分高表示生活自理能力好。神經(jīng)功能缺損情況與分?jǐn)?shù)呈正相關(guān)，評(píng)分高表示患者神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重，恢復(fù)效果差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次護(hù)理分析所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，指標(biāo)數(shù)據(jù)的表示方法是（x±s），組間數(shù)據(jù)的對(duì)比工具是t，只有當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯差異時(shí)，P<0.05，顯示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的NIHSS評(píng)分下降，Barthel指數(shù)評(píng)分上升，數(shù)據(jù)在對(duì)比在護(hù)理前、后存在差異，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

3? ?討論

腦卒中屬于嚴(yán)重的腦血管疾病，一旦發(fā)病會(huì)發(fā)展迅速，容易致死、致殘。腦卒中患者在治療期間需要獲得有效的護(hù)理干預(yù)，減輕疾病對(duì)患者身體健康造成的影響。患者需長(zhǎng)時(shí)間的治療，容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，不利于預(yù)后。護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注重患者的心理護(hù)理，了解患者心理狀態(tài)和心理問(wèn)題。護(hù)理人員要做好與患者的溝通工作，提升患者治療的信心。做好患者呼吸道和尿道等護(hù)理，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。在患者恢復(fù)中，進(jìn)行適度鍛煉、關(guān)節(jié)活動(dòng)等護(hù)理，促進(jìn)功能恢復(fù)[5]。

結(jié)合本次研究數(shù)據(jù)分析可知，觀察組患者接受神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理模式，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在護(hù)理后神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降，生活自理能力評(píng)分上升，數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)對(duì)比有差異，表示對(duì)腦卒中患者實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理發(fā)揮積極的價(jià)值。

綜上，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理模式有助于提升患者預(yù)后，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

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