Nd∶YAG激光淚道成形術聯合淚道支架置入治療淚道阻塞的療效及影響因素

譚思敏，梁德茂

0 引言

淚道阻塞是眼科常見的以溢膿、溢淚為主要特征的眼部疾病，多見于中老年人群，治療不及時可使淚液長期積壓在淚囊，易引發細菌感染，且眼部長期的炎癥浸潤可引發眼內炎、角膜潰瘍等，嚴重影響患者生活質量[1-3]。目前臨床常見的治療方案主要有淚道改道術、淚道激光治療術、留置插管等，其中淚道激光治療術具有費用低、微創性、操作簡便、并發癥少等優點，治療淚道阻塞效果顯著，使得其逐步成為臨床治療趨勢[4-5]。但文獻報道顯示，單純淚道激光術治療淚道阻塞過程中，淚道管腔易受創面部位水腫的影響而導致管腔閉合以及腔壁粘結，從而引起再次阻塞，因此在激光手術后聯合使用淚道支架置入治療成為一種有效選擇，可在激光疏通淚道后進行有效的淚道沖洗，避免局部組織粘連，保證淚道通暢提高治療效率，降低復發[2，6]。在Nd∶YAG激光淚道成形術聯合淚道支架置入治療淚道阻塞的過程中該如何選擇擴張沖洗頻率以及影響療效的因素和并發癥發生情況等的報道并不多見，因此本研究擬通過分析相關臨床病例進行探討，為臨床治療提供依據。

1 對象和方法

1.1 對象回顧性分析2017-06/2019-06期間我院收治的淚道阻塞患者150例150眼的臨床資料，其中男88例，女62例，年齡47～75(平均59.2±3.4)歲，病程5mo～6a(平均3.1±0.5a)。納入標準：(1)符合《實用眼科學》中淚道阻塞診斷標準[7]；(2)均為單眼淚道阻塞，無嚴重肺部感染、糖尿病、色素膜炎等手術禁忌證；(3)患者均對手術知情同意并簽署知情同意書，且積極配合治療、復查。……