康柏西普治療糖尿病患者白內障術后不同類型黃斑水腫的療效

鄭華賓，宮月榮，曹曉寧，李衛國，張培培

0 引言

黃斑水腫(macular edema，ME)是白內障術后視力下降的主要原因之一，約0.1%～8%的白內障患者術后可有明顯ME的表現[1]。多數情況下，白內障術后ME為自限性疾病，但仍有部分患者視力會隨著時間推移而損傷加重[2]。研究發現，糖尿病是白內障術后ME的獨立危險因素，其發生與術前糖尿病的嚴重程度相關，因此糖尿病患者白內障術后出現的ME多需積極治療[3]。目前糖尿病患者白內障術后ME的治療方法包括糖皮質激素、抗血管內皮生長因子(VEGF)藥物及視網膜激光光凝治療等，而抗VEGF藥物治療起到了重要的作用[4]。但糖尿病患者白內障術后ME對抗VEGF藥物治療反應不一。本研究對糖尿病患者白內障術后ME進行分型并分析抗VEGF藥物對其治療的效果，現將結果匯報如下。

1 對象和方法

1.1 對象前瞻性研究。選取2017-01/2018-12于我院行白內障超聲乳化聯合人工晶狀體植入術后視力再次下降并確診為ME的糖尿病患者57例57眼，排除失訪患者5例5眼，最終納入患者52例52眼，其中男28例，女24例，年齡48～75(平均63.6±7.4)歲。根據光學相干斷層掃描(OCT)顯示的黃斑區視網膜形態，參考文獻[5]的分型方法，將患者分為3組，以黃斑區大于2個視盤直徑面積視網膜海綿狀水腫，視網膜內層彌漫性弱反射為發生彌漫性黃斑水腫，納入DRT組(18眼)；以黃斑區視網膜內層強反射形成大小不一的弱反射囊腔為發生黃斑囊樣水腫，納入CME組(20眼)；以黃斑中心凹增厚伴中心凹下液體積聚及視網膜漿液性脫離為發生漿液性視網膜脫離，納入SRD組(14眼)。……