EX-PRESS引流釘植入術聯合康柏西普及PRP治療新生血管性青光眼

黃 海，鄭 煒

0 引言

新生血管性青光眼(neovascular glaucoma，NVG)是各種原因導致視網膜血管阻塞，缺血缺氧性引起的眼壓急劇升高的難治性青光眼，常繼發于糖尿病視網膜病變、視網膜中央靜脈阻塞、外傷、炎癥等，主要表現為難以耐受的頭痛、眼痛，視力嚴重下降，若未及時治療最終可致盲，嚴重威脅到患者生活質量，給社會增加了沉重負擔[1]。雖然臨床治療水平不斷提高，但如何控制NVG頑固性眼壓依舊是眼科工作者亟待解決的問題[2]，也是近年來研究的焦點。本文通過回顧性分析2015-01/2018-05本院收治的21例患者，采用先康柏西普玻璃體內注射，后通過EX-PRESS房水引流釘實現長效眼壓控制，再行全視網膜光凝(PRP)聯合治療NVG進行報道，并評價多種方法聯合在治療NVG上的療效及安全性。

1 對象和方法

1.1 對象臨床資料選取2015-01/2018-05我院收治的新生血管性青光眼患者21例21眼，其中男10例，女11例，患者平均年齡62.4±12.3歲。入選標準：年齡>18歲，經眼科檢查確診為NVG患者，均為單眼發病。否認嚴重全身疾病或精神疾病。并排除合并其他類型青光眼者，既往行睫狀體冷凝手術或光凝者、B超提示玻璃體積血或重度增殖視網膜脫離者、角膜水腫大泡預計失代償患者、瘢痕體質及其他不適合青光眼手術患者。其中原發病為5眼糖尿病視網膜病變，9眼視網膜中央靜脈阻塞，6眼視網膜分支靜脈阻塞，1眼視網膜中央靜脈合并動脈阻塞。本研究已由本院臨床試驗倫理審查委員會批準。本研究根據知情同意原則，患者在術前均簽署知情同意書。