王小貓

胃口不好,經常用冷飲、水果代替正餐;為了減肥饑一頓飽一頓;加班加點,常忘了吃飯;夜宵不斷,還老喝高;壓力大的時候,只想暴飲暴食……現在人的胃多多少少都有點小毛病,胃病患者在逐年增加,且有不斷年輕化的趨勢。聽說胃要“三分治,七分養”,應該怎么做呢?
胃炎也分好幾種
胃炎分急性和慢性兩種。一般臨床上多見慢性胃炎。急性胃炎往往有誘因,病程較短,常在暴飲暴食或酗酒后數小時至一日內發作,具體癥狀表現為上腹部不適,有壓迫感,噯氣疼痛甚至嘔吐、嘔血。一般以胃鏡下中性粒細胞的浸潤程度來判斷嚴重程度。急性胃炎如果沒有處理好,也可能會慢慢發展成慢性胃炎。
慢性胃炎又分為非萎縮性(過去常稱為淺表性胃炎)和萎縮性兩種,一般淺表性胃炎的程度較輕,感覺為上腹不適、鈍痛、消化不良等。而萎縮性胃炎自覺燒心、胃酸減少,也可能會演變成胃癌。慢性胃炎大都是幽門螺旋桿菌長期持續感染的結果。
胃炎有典型癥狀嗎?
胃炎一般會伴隨一些癥狀,比如早飽,肚子脹,惡心,或者反酸燒心,還有人會出現打嗝,或者出現消化不良等不適,但這些都不算胃炎的特異性表現。而不像胃潰瘍,它會有一個規律性表現,比如饑餓時容易疼痛。
胃炎可以表現為上腹疼痛,但是上腹疼痛并不能代表就是胃炎,胃潰瘍或者胃癌也可以上腹痛,還有胰腺炎,膽囊炎都可以表現為上腹痛,所以出現不適的癥狀時,最好還是就醫,不建議自行判斷,同時醫生需要詳細詢問病史后,與其他疾病區分開,才能做出正確的判斷。
另外,咱老百姓經常會鬧不清是糜爛嚴重呢,還是潰瘍嚴重?可以肯定的說,胃潰瘍比胃糜爛嚴重,因為損傷已達肌層,不屬于胃炎的范疇。
所有這些癥狀或輕或重,發作不規律,部位不固定,對生活不會產生急性嚴重影響。所以很多胃炎患者頂多抱怨不舒服,不重視糾正病因,也不堅持治療,因此胃炎也就遷延反復,不能控制。診斷是否得了胃炎最可靠的辦法就是做胃鏡檢查。
胃炎治療可別拖
對于淺表性、糜爛性這兩種非萎縮性胃炎,胃黏膜多呈現炎癥的改變,病變相對較輕。而萎縮性胃炎則是長期炎癥導致的腺體破壞、萎縮,甚至可能出現腸化生、不典型增生,長期演變可能發展為胃癌。
大部分非萎縮性胃炎治愈的可能性很大,但如果拖延治療,就很可能轉化為萎縮性胃炎,所以非萎縮性胃炎一定要干預,別讓胃炎的治療難度加大。對于萎縮性胃炎,毫無疑問需要馬上治療,一方面要緩解消化道的癥狀,另一方面則要改善胃黏膜的形態和功能,預防癌變。
慢性胃炎要不要治?
如果有癥狀,就應該對癥治療,因為它會影響你的生活質量。如果是胃動力不好,就進行胃動力治療;如果黏膜有糜爛,要進行加強黏膜保護方面的治療;如果是消化不良,就要進行促消化治療;如果有合并幽門螺桿菌感染,就要做根除幽門螺桿菌的治療;如果合并有其他病,要同時兼顧其他合并疾病的治療。
慢性胃炎要長期吃藥嗎?
慢性胃炎并不像很多慢性病,比如高血壓、糖尿病,得了以后基本需要終身服藥,慢性胃炎并不需要長期吃藥治療。一般來說,病人沒有什么不舒服,癥狀消失就可以停藥了。沒有明確規定藥物需要吃多少種和吃多久。
但有幽門螺桿菌感染病人,還是要按照指南來治療,一般要用10天到兩周的療程來殺幽門螺桿菌。
啥叫“三分治,七分養”?
慢性胃炎跟生活方式、飲食方式有很大的關系,常言道:“胃病要三分治七分養”,所以有一些不舒服的癥狀的時候,可以用藥來改善癥狀。當癥狀消失后,一定要注意保養好,很多人治好后,又胡吃海塞、大吃大喝、大口喝酒,很容易再次犯病。所謂七分養,是指生活方式和飲食方式要注意,比如吃飯定時定量,太刺激性的東西盡量少吃,吃飯不要太快,盡量不要吃到撐的程度,吃飯的時候保持好的心情等。
總之,保持健康的生活方式、飲食方式,就是一種良好的預防措施。
特別提醒:
由幽門螺桿菌造成的慢性胃炎發展較快,病情較重,常可合并消化性潰瘍,腹痛劇烈,甚至可能并發胃穿孔、胃出血、幽門梗阻、胃癌等,也應該積極治療。