全面預算管理在醫院財務一體化系統中的應用

張紅梅

摘要：在經濟快速發展的背景下，互聯網技術也日漸成熟，被應用到生活和工作中去。隨著醫療體制的不斷完善，醫院的財務問題在內部控制上的問題也日漸明顯。財務管理體制的落后，間接影響了醫院的發展，滿足不了新時代下的醫院管理要求。全面預算管理在醫院財務一體化系統中的應用是現在各個醫院面臨的重大難題之一。因此，為了解決這一問題，要求醫院需要建立全面的預算管理制度，建立健全和完善相關政策，積極實施預算過程中的動態監控作用，并且在后期要加強對于預算的執行結果以及對于結果的要進行合理的分析以及考核。本文對全面預算管理的意義進行闡述，并對全面預算管理在醫院財務一體化系統中應用存在的問題進行分析和探究。

關鍵詞：全面預算管理;醫院;財務一體化系統

目前我國的經濟快速發展，醫療水平也在不斷提高。在醫療水平提高的同時，醫院的財務管理也應更加嚴格和現代化。財務的一體化利用現代信息技術，把醫院的所有資源進行整合，根據類別不同進行不同的模塊建設，以此形成一個完整的體系。這樣不僅優化了資源的利用，在進行財務統計時也變得更加的快捷和方便。但在財務管理方面還不是很成熟，在醫院的財務一體化的系統當中，相對于會計核算、成本管理以及對于物資的管理來說，全面的預算管理這一部分并不是很完善和成熟，還需要進一步的建立和發展，這一部分相當于整個系統中的短板。特別是相關的管理人員缺乏有關的實際操作管理經驗，對這方面的工作并不是特別熟悉，還有待加強和完善，造成了全面預算管理模塊的功能發展受到限制。因此全面預算管理更應盡快的應用到醫院財務的一體化系統中，不僅可以提高醫院的醫療水平，也能使資金的利用更加合理化。

一、醫院財務一體化系統中全面預算管理的現狀

（一）醫院財務一體化系統的特點

醫院的財務一體化系統管理模式，主要是由信息化管理和會計管理這兩種管理理念構成。在這種財務一體化系統管理模式下，財務管理是醫院管理的重點。在醫院運營過程中，資金流和管理流融為一體，從而起到方便全面地監督醫院運營和財務管理模式的作用。財務集成系統，使用發達的Internet技術，在整合之前整合各個部門的信息和資源，改變了之前存在的信息單一問題。同時，把整合的信息以及資源進行配置和優化，從而使其發揮出最大的作用。在醫院財務一體化系統信息化平臺的建設中，還將財務管理、成本管理等管理理念引入其中，最終實現真正的一體化。經過分析和總結，醫院財務一體化系統有以下特點。

第一，數據共享性。財務一體化系統因為基于網絡技術建立起來的，所以就改變了以往用手寫財務數據的模式，并且還完善了管理信息所存在的不足之處，實現了信息的有效流通。同時，財務數據的儲存方式也得到了很大的改善。財務數據的儲存不用再只能依靠本子，而是可以把財務數據轉換成網絡數據，不僅儲存方便，也方便了數據的管理和查閱。提高了財務工作的工作效率，成本過度輸出的問題也得到了解決，也避免了因為財務數據信息缺失而引起的一系列問題。

第二，信息準確性。在財務一體化系統中，所有的信息數據采集、數據錄入、數據上傳等，都是要經過層層把關和核對。這樣的管理方式有效地避免了財務數據信息的前后不一致或出現錯誤的現象。同時因為其數據的準確性極高，財務的工作人員在進行工作時，完全可以依據財務一體化系統的數據庫來進行工作。從而使其工作的準確性和效率性都得到了有效的保障。

第三，管理規范性。財務一體化系統的所有流程，都是在信息平臺上進行操作，正是因為這種不同于人工操作的方式，才能保證其財務數據信息的準確性，管理也變得更加的規范和合理。在之前的人工操作階段，因為其主體本身具有不確定因素，導致在管理時也難以有效地進行全面控制。并且，出現問題以后，很難把責任落實到個人，但財務一體化系統完美的解決這個問題。不僅使管理變得合理和規范，同時也優化了管理方式。

隨著網絡技術的發展和日漸成熟，管理信息平臺系統也被更多的醫院所應用，財務一體化系統的作用和其重要性，也變得越來越明顯，也為醫院實施全面預算管理工作打好了基礎。

（二）醫院財務一體化系統中全面預算管理的情況

早在二十世紀五十年代左右全面的預算管理已廣泛應用于西方企業的管理中。到目前為止，還沒有統一和清晰的定義來告訴我們什么是全面的預算管理。一般而言，全面預算管理是指對內部和外部環境的科學分析和預測，在此基礎上制定企業的一段時間內的生產經營和財務計劃，全面預算管理不僅是財務預算或單方面預算，而且是全面預算管理。因此，全面的預算管理也是正確認識社會趨勢及其自身問題的一種方法。同樣全面預算管理也可以應用到醫院的財務一體化系統中去，為改善醫院的經營管理再指出一條新的道路。

在醫院財務集成系統的管理中，全面預算管理具有不可替代的地位，這也是非常重要的部分。特別是在會計、預算管理和成本三個方面，這三個方面在醫院管理過程中產生不同的影響。醫院的財務一體化體系是建立完善的經營管理平臺，綜合管理預算的運用可以更好地幫助醫院實現戰略目標。在資源分配過程中，進行過程監控、分析和評估等，全面預算管理的應用都幫助其邁上了一個新的層面。

全面預算管理在管理方面擁有自己的優勢，它不僅可以將財務一體化系統的數據有效地呈現出來，還能對所有的數據進行分析和總結，從而達到資源共享的目的。在現階段，無論是預算編制、分析還是預算考核，都離不開預算執行以及相關的運行數據。財務一體化平臺具有運算速度快、數據傳遞性強等優勢，在進行全面預算管理工作時，兩者相互配合，提高了工作效率。

在醫院財務集成平臺中應用綜合預算管理時，應注意對其實施的控制。準備的預算是完美的。但是在實施時，不按預算，超出預算或不在預算范圍內的項目照常進行，因此不會反映預算的權威性和嚴肅性。這將導致全面預算管理的失敗。實施嚴格的執行管理系統，以顯示預算的控制力和約束力。從而使綜合預算管理在醫院運營過程中，達到整體戰略目標。全面預算管理的應用對醫院財務集成系統的使用具有戰略意義。

二、全面預算管理在醫院財務一體化系統中應用的策略

（一）預算編制

全面預算管理工作的展開所依據的就是預算編制，如果沒有完善的預算編制，全面預算管理工作在進行使就沒有可以參考的數據和依靠的準則。全面預算管理工作也無從下手。但預算編制的制定不是信手拈來的，而是要依靠大量的數據統計和分析。只有把這些數據整理分析好，才能讓預算編制更符合醫院的發展方向。在進行預算編制數據統計時，要依靠財務一體化系統的數據準確性和其強大的數據庫。只有這樣才能用最短的時間，把各個部門之間的財務數據準確無誤的進行整合分析。同時在進行預算編制工作時，還應增強其透明性，獲取醫院員工的重要意見，這樣才能使預算編制的方向與醫院未來的發展趨勢與現實狀況相吻合。

（二）預算執行

預算的執行在全面預算管理中極其重要，只有執行力度落實好，全面預算管理工作才能做好。在提高預算執行力度時，應對業務實際開展現狀及業務費用管理在財務一體化平臺中進行，這樣不僅可以加強其規范性，也可以更好地監督和審核，防止其中有人謀取私利。在加強執行力度的同時，也應降低工作人員的壓力，這時財務一體化平臺就可以利用其自身的特點幫助工作人員減少壓力，從而也縮短了時間。在全面預算管理工作大力展開的同時，也應根據醫院目前的運營情況和財務數據，對不同的業務環節，設定不同的預算控制指標，像財務報銷這類問題。在這樣的運行體系下，不僅可以在開展業務的同時控制預算，還可以使該項工作穩定的運行。

（三）預算分析

預算的再準確還是會和實際工作情況有一定的出入，這就要求在預算執行時，要注意對預算數據的分析和總結。在對預算數據進行分析時，要找出預算執行過程中實際情況與預算情況存在的差異的問題所在，并找出原因，提出解決策略。預算的分析工作要與財務一體化系統密切配合，把兩者結合起來，讓全面預算管理工作穩定進行。

（四）預算考核

預算評估可以有效地提高預算執行的強度，這是全面預算管理的主要工作模式。在這個階段，沒有全體人員的參與就不能進行全面預算管理，這就要求醫院工作人員和各部門必須加強全面預算管理的重要性，并積極參與全面預算管理。預算的考核，可以使醫院的員工和各個部門及時、有效的掌握預算執行情況和發現問題。通過預算考核設置績效管理系統的考核指標，通過對比各個責任部門的年度預算執行結果與預算結果，來對整個部門一年的工作進行評價和總結，有效避免了個別部門工作消極情況的出現。

（五）管理思考

改變現如今財務一體化系統中對于預算編制與會計相關科目一一對應的模式，這種傳統的模式限制了全面預算管理系統的更新和發展。我們需要以醫院每一個收支項目為基礎，對每個項目進行細分以及做好相關對應的預算。按照醫院內部要求，分年度細化全面預算管理如果按照傳統的模式，在實際工作中可分為幾十個或幾百個部門或項目的預算;而一個科室項目經費也可能包括幾個會計的科目，這些問題在編制時需要一一銜接，這與醫院的實際預算管理不一致。實現預算管理與合同管理相結合的財務集成系統，醫院預算支出的80%左右都與經濟合同有關。預算程序的報告和審計應包括與經濟合同有關的支出項目;同時，預算資源的使用不僅要滿足財務管理的需要，還有經濟條約的規定對應。根據各部門預算編制人員的情況，向使用部門開放基礎字典的維護工具;在應用程序可以按不同部門向不同預算管理模塊的權限打開，使各部門能夠實時查詢預算執行情況、主預算進度和分級控制情況，保證全面預算管理系統在醫院財務一體化中的作用。

三、結語

全面預算管理在醫院財務一體化系統中的應用，不僅可以幫助醫院更好、更快的發展，還可以從側面提升醫院的綜合水平和員工的綜合素質。對醫院財務進行全面的一體化的預算管理，有利于醫院財務方面能夠更加條理清晰，更加清楚透明，能夠促進醫管理層面的改進和創新，促進了相關平臺的共同發展和進步。只有把各項落實好，全面預算管理才能在財務一體化系統中發揮出真正的作用，同樣財務一體化系統才能最大限度的充分利用。

參考文獻

[1]王歡歡.基于財務一體化模式的醫院全面預算管理研究[J].經濟師，2017（10）：102+104.

[2]倪君文，李敏強.財務一體化模式下醫院全面預算管理的實踐與思考[J].中國醫院，2016，20（6）：56–58.

[3]文宏瓊.基于財務一體化模式的醫院全面預算管理研究[J].財經界（學術版），2017（6）：92–93.

[4]高俊.財務一體化模式下醫院全面預算管理的實踐與思考[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（40）：185.

[5]吳丹楓，王琪.以預算為核心的財務管理一體化信息建設[J].中國衛生經濟，2016（3）：89–92.