張龍鳳 張豐剛 袁圣敏 吳鍵
圓肩駝背是上交叉綜合征最常見(jiàn)的癥狀,主要是指中背部胸椎曲度增加、肩胛骨聳起、肩帶位置前移等現(xiàn)象。當(dāng)走進(jìn)校園或公司辦公區(qū)時(shí),你會(huì)發(fā)現(xiàn)80%以上的人群存在圓肩駝背的現(xiàn)象。圓肩駝背是最易評(píng)估和觀(guān)察的姿態(tài),無(wú)論是站姿還是坐姿,當(dāng)被觀(guān)察者在無(wú)意識(shí)提示、最自然的狀態(tài)下時(shí),從側(cè)面觀(guān)察兩側(cè)肱骨是否有過(guò)度的內(nèi)旋、肩胛骨聳起、肩帶位置前移現(xiàn)象;嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)上背部過(guò)度隆起現(xiàn)象。
導(dǎo)致圓肩駝背的原因有很多,拋開(kāi)先天性胸椎病變等原因外,肌力不平衡是最主要的原因之一,長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣和姿態(tài)會(huì)導(dǎo)致脊柱前側(cè)肌群較緊張(包括胸大肌、胸小肌、上斜方肌、胸鎖乳突肌、肩胛提肌、斜角肌),上背部肌群較薄弱(包括菱形肌、中下斜方肌、前鋸肌和肩外旋的肩袖肌群,如岡下肌、小圓肌等)。雖然由肌力不平衡導(dǎo)致的圓肩駝背在青少年期間能夠在短時(shí)間內(nèi)較好地改善,但同樣青少年也較容易造成圓肩駝背,因青少年骨骼在早期未發(fā)育完全,長(zhǎng)期不良姿態(tài)或過(guò)重的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷會(huì)使骨骼在發(fā)育期發(fā)生病變。因此,針對(duì)肌力不平衡要早發(fā)現(xiàn)早糾正。另外,導(dǎo)致圓肩駝背的原因還包括不良坐姿和站姿等生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、生活環(huán)境、心理學(xué)問(wèn)題。生活環(huán)境和心理學(xué)問(wèn)題是可以過(guò)早改變的。每天在父母爭(zhēng)吵、教師指責(zé)、同齡學(xué)生之間互相辱罵的環(huán)境中成長(zhǎng)的人,會(huì)缺乏自信和陽(yáng)光的心態(tài),久而久之他便會(huì)把自己封閉起來(lái),不僅對(duì)其心理造成創(chuàng)傷,還會(huì)導(dǎo)致其用“團(tuán)縮身體來(lái)保護(hù)自己”,長(zhǎng)期形成不良身體姿態(tài)。長(zhǎng)此以往,除了體態(tài)發(fā)生改變,影響形態(tài)美觀(guān)外,嚴(yán)重者會(huì)使骨骼位置改變,股骨頭過(guò)度內(nèi)旋,無(wú)法完全在股骨窩內(nèi);胸椎發(fā)生過(guò)度非正常彎曲,并出現(xiàn)呼吸困難等呼吸疾病。因此,我們應(yīng)提高注重生活習(xí)慣、家庭環(huán)境建設(shè)的意識(shí),建立正確坐姿、站姿,強(qiáng)化體能鍛煉,減少圓肩駝背現(xiàn)象。
除先天性胸椎病變、家庭環(huán)境和心理學(xué)問(wèn)題的因素外,可以通過(guò)體能訓(xùn)練改善肌力不平衡現(xiàn)象,使骨骼和肌肉恢復(fù)正常形態(tài)和工作狀態(tài)。糾正訓(xùn)練的理念主要是根據(jù)所設(shè)計(jì)關(guān)節(jié)和周?chē)募∪哼M(jìn)行針對(duì)性的糾正訓(xùn)練,通過(guò)拉伸和松解較為緊張肌群的張力和韌帶,加強(qiáng)較為薄弱肌群的肌力。圓肩駝背涉及的關(guān)節(jié)和部位主要有肩關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、肩胛骨、胸椎、頸椎等,涉及的肌群有較為緊張肌群:胸大肌、胸小肌、背闊肌、肩胛提肌、上斜方肌、胸鎖乳突肌、斜角肌,針對(duì)較為緊張肌群可采取針對(duì)性的肌肉拉伸和筋膜梳理等方式進(jìn)行改善放松。同時(shí)還包括上背部周?chē)∪狠^為薄弱的菱形肌、中下斜方肌、前鋸肌和肩外旋的肩袖肌群,如岡下肌、小圓肌等,針對(duì)較為薄弱肌群可進(jìn)行針對(duì)性的強(qiáng)化訓(xùn)練,以功能訓(xùn)練為手段及早改善圓肩駝背現(xiàn)象。
一、松解緊張肌群張力
(一)擴(kuò)胸組合
1.動(dòng)作方法:站姿準(zhǔn)備,屈肘后伸,還原直臂后伸,然后雙手直臂上舉后伸,再直臂向下后伸,依次完成(圖1-1)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):動(dòng)作連貫,后伸充分。
(二)抱頭展胸
1.動(dòng)作方法:基本站姿準(zhǔn)備,雙手抱頭向下壓,使下巴觸碰胸口,拉伸頸后肌群,靜止保持3s,再展肘向后擴(kuò)胸,靜止保持3s,依次完成(圖1-2)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):軀干保持挺直穩(wěn)定,肘關(guān)節(jié)充分向后伸展。
(三)俯身開(kāi)臂
1.動(dòng)作方法:基本站姿,軀干俯身前傾,雙手體前交叉準(zhǔn)備,再直臂后伸,依次重復(fù)(圖1-3)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):軀干挺直,直臂后伸。
(四)俯身振臂
1.動(dòng)作方法:基本站姿準(zhǔn)備,軀干俯身前傾,雙手直臂交替后伸(圖1-4)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):軀干挺直,交替前后振臂。
(五)展胸轉(zhuǎn)體
1.動(dòng)作方法:基本站姿準(zhǔn)備,旋轉(zhuǎn)胸椎,帶動(dòng)一側(cè)手向斜上方向延伸,兩側(cè)交替進(jìn)行(圖1-5)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):腰椎保持穩(wěn)定,旋轉(zhuǎn)胸椎,延長(zhǎng)胸部肌群。
(六)坐姿夾肘
1.動(dòng)作方法:坐姿準(zhǔn)備,雙腳屈髖屈膝打開(kāi)同髖寬,雙手手背叉腰,肘關(guān)節(jié)抵在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),膝關(guān)節(jié)向內(nèi)推動(dòng)肘關(guān)節(jié)(圖1-6)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):膝關(guān)節(jié)循序漸進(jìn)地施加推力。
(七)坐姿后伸
1.動(dòng)作方法:坐姿準(zhǔn)備,雙手直臂撐于背后,臀部抬離地面,向腳跟方向移動(dòng)(圖1-7)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):避免肘關(guān)節(jié)鎖死,循序漸進(jìn)地施加拉伸力度。
(八)跪姿肩胛骨松動(dòng)
1.動(dòng)作方法:跪姿準(zhǔn)備,雙手支撐地面保持穩(wěn)定(圖1-8)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):避免屈肘代償,肩肘腕保持穩(wěn)定,體會(huì)肩胛骨收縮。
(九)跪姿轉(zhuǎn)體
1.動(dòng)作方法:跪姿準(zhǔn)備,單手支撐,另側(cè)手抱頭,旋轉(zhuǎn)胸椎,眼睛跟隨肘關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng),兩側(cè)交替進(jìn)行(圖1-9)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):腰椎和骨盆保持穩(wěn)定,胸椎逐漸轉(zhuǎn)動(dòng)。
(十)跪姿旋轉(zhuǎn)
1.動(dòng)作方法:跪姿準(zhǔn)備,單手支撐,胸椎旋轉(zhuǎn),帶動(dòng)另側(cè)手臂指向天花板,再旋轉(zhuǎn)手臂觸碰對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié),兩側(cè)交替進(jìn)行(圖1-10)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):骨盆保持穩(wěn)定,眼睛跟隨手臂移動(dòng)。
(十一)跪姿下壓
1.動(dòng)作方法:跪姿準(zhǔn)備,雙手放于瑞士球上方充分向前延伸,臀部后移,軀干循序漸進(jìn)地向下壓(圖1-11)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):降低軀干重心,增加拉伸強(qiáng)度。
(十二)俯臥蝎子擺尾
1.動(dòng)作方法:俯臥姿勢(shì)準(zhǔn)備,雙手直臂側(cè)平舉,一側(cè)腿伸髖屈膝用腳跟觸碰對(duì)側(cè)手掌,另一側(cè)肩關(guān)節(jié)緊貼地面,兩側(cè)交替進(jìn)行(圖1-12)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):循序漸進(jìn)地施加力度。
(十三)仰臥肩胛骨松動(dòng)
1.動(dòng)作方法:仰臥姿勢(shì)準(zhǔn)備,雙手直臂前平舉,肩胛骨前伸后縮,手臂進(jìn)行上下推動(dòng)(圖1-13)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):避免屈肘代償,肩胛骨進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
(十四)側(cè)臥轉(zhuǎn)體
1.動(dòng)作方法:側(cè)臥姿勢(shì)準(zhǔn)備,下肢屈髖屈膝,雙手合十,旋轉(zhuǎn)胸椎,帶動(dòng)上方手臂向后延伸,兩側(cè)交替進(jìn)行(圖1-14)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):骨盆和腰椎保持穩(wěn)定,旋轉(zhuǎn)胸椎轉(zhuǎn)動(dòng)手臂。
(十五)側(cè)臥肩繞環(huán)
1.動(dòng)作方法:側(cè)臥姿勢(shì)準(zhǔn)備,下肢屈髖屈膝,雙手合十,旋轉(zhuǎn)胸椎,帶動(dòng)肩關(guān)節(jié)繞環(huán),兩側(cè)交替進(jìn)行(圖1-15)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):骨盆保持穩(wěn)定,胸椎旋轉(zhuǎn)。
(十六)扶墻下坐
1.動(dòng)作方法:雙腳離墻面一腳的距離,背向墻站立,雙手反撐于墻面,手指朝上,下肢逐漸屈髖屈膝下蹲,拉伸前鋸肌(圖1-16)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):雙手保持不動(dòng),循序漸進(jìn)地下蹲。
(十七)站姿胸部拉伸
1.動(dòng)作方法:弓步站姿準(zhǔn)備,側(cè)向站于墻面或門(mén)框,手臂屈肘,前臂依靠在墻面,旋轉(zhuǎn)軀干,增加拉伸幅度,兩側(cè)交替進(jìn)行。肘關(guān)節(jié)與肩關(guān)節(jié)保持平行拉伸15s,肘關(guān)節(jié)高于肩關(guān)節(jié)拉伸15s,肘關(guān)節(jié)低于肩關(guān)節(jié)拉伸15s,按以上3個(gè)角度依次進(jìn)行(圖1-17)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):旋轉(zhuǎn)軀干增加拉伸幅度,避免前臂過(guò)度用力前推墻面。
(十八)按摩球松解
1.動(dòng)作方法:準(zhǔn)備一個(gè)按摩球,面對(duì)墻站立,將按摩球放于胸部,依靠于墻面進(jìn)行按壓(圖1-18)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):根據(jù)胸大肌、胸小肌走向進(jìn)行滾動(dòng)式按壓。
二、加強(qiáng)薄弱肌群力量訓(xùn)練
(一)胸前伸彈力帶
1.動(dòng)作方法:站姿準(zhǔn)備,雙手抓緊彈力帶兩端,斜方向拉展彈力帶,肩袖肌群發(fā)力,手臂后伸,達(dá)到最大幅度時(shí)靜止保持3~5s,兩側(cè)交替上下(圖2-1)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):軀干保持穩(wěn)定,避免晃動(dòng)代償。
(二)“招財(cái)貓”動(dòng)作
1.動(dòng)作方法:站姿準(zhǔn)備,雙手屈肘90°,大臂與地面平行,前臂與地面垂直,大臂保持不動(dòng),肩關(guān)節(jié)進(jìn)行內(nèi)旋和外旋運(yùn)動(dòng)(圖2-2)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):避免聳肩代償。
(三)T字形動(dòng)作
1.動(dòng)作方法:站姿準(zhǔn)備,雙腳打開(kāi)同髖寬,軀干前傾,手臂外旋置于體前,菱形肌發(fā)力,手臂后伸成T字形(圖2-3)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):軀干挺直,上背部肌群發(fā)力。
(四)Y字形動(dòng)作
1.動(dòng)作方法:站姿準(zhǔn)備,雙腳打開(kāi)同髖寬,軀干前傾,雙手置于體前,上背部肌群發(fā)力,雙手前平舉成Y字形(圖2-4)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):上背部肌群發(fā)力,大臂最高與耳朵平行。
(五)W字形動(dòng)作
1.動(dòng)作方法:站姿準(zhǔn)備,雙腳打開(kāi)同髖寬,軀干前傾,雙手屈肘置于體前,上背部肌群發(fā)力,手臂屈肘后伸成W字形(圖2-5)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):上背部肌群發(fā)力,下肢可微屈膝。
(六)I字形動(dòng)作
1.動(dòng)作方法:站姿準(zhǔn)備,雙腳打開(kāi)同髖寬,軀干前傾,雙手外旋置于體側(cè),斜方肌中下束發(fā)力,手臂外旋后伸(圖2-6)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):背部肌群發(fā)力,手臂保持外旋。
(七)仰臥上舉
1.動(dòng)作方法:仰臥于凳上,雙手合十掌心相對(duì),直臂上舉,使大臂與耳朵平行,再還原手臂指向天花板(圖2-7)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):軀干保持穩(wěn)定,前鋸肌發(fā)力完成肩關(guān)節(jié)屈伸。
(八)俯身單臂劃船
1.動(dòng)作方法:俯身準(zhǔn)備,雙腳打開(kāi)同髖寬,一側(cè)手叉腰,另一側(cè)手屈肘握啞鈴,上背部肌群發(fā)力,屈肘后伸,再逐漸還原,依次重復(fù)(圖2-8)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):手臂保持屈肘,背部肌群發(fā)力,避免軀干旋轉(zhuǎn)代償。
(九)俯身雙臂劃船
1.動(dòng)作方法:俯身準(zhǔn)備,雙腳打開(kāi)同髖寬,雙手屈肘握啞鈴,上背部肌群發(fā)力,屈肘后伸(圖2-9)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):軀干挺直,背部肌群發(fā)力。
(十)俯身單臂水平上抬
1.動(dòng)作方法:俯身準(zhǔn)備,雙腳打開(kāi)同髖寬,一側(cè)手叉腰,另一側(cè)手握啞鈴置于體側(cè),背部肌群發(fā)力,屈肘90°后伸,大臂與地面平行,前臂與地面垂直(圖2-10)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):避免軀干發(fā)生旋轉(zhuǎn),先收縮肩胛骨,再后伸手臂。
(十一)俯身雙臂水平上抬
1.動(dòng)作方法:俯身準(zhǔn)備,雙腳打開(kāi)同髖寬,雙手握啞鈴置于體側(cè),背部肌群發(fā)力,屈肘90°后伸,大臂與地面平行,前臂與地面垂直(圖2-11)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):背部肌群為主發(fā)力,先收縮肩胛骨,再后伸手臂。
(十二)俯臥直臂飛鳥(niǎo)
1.動(dòng)作方法:俯身準(zhǔn)備,雙腳打開(kāi)同髖寬,雙手握啞鈴置于體側(cè),上背部肌群發(fā)力,雙手直臂后伸(圖2-12)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):軀干挺直,上背部肌群發(fā)力。
(十三)俯身交叉開(kāi)臂
1.動(dòng)作方法:軀干俯身,雙腳打開(kāi)同髖寬,雙手緊握彈力帶置于體前交叉準(zhǔn)備,上背部肌群發(fā)力,手臂向后伸展(圖2-13)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):軀干挺直,上背部肌群發(fā)力。
(十四)坐姿劃船
1.動(dòng)作方法:坐姿準(zhǔn)備,軀干挺直,雙手緊握彈力帶,上背部肌群發(fā)力,屈肘后拉(圖2-14)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):菱形肌用力收縮,避免軀干后仰代償。
(十五)坐姿單臂下拉
1.動(dòng)作方法:坐姿準(zhǔn)備,軀干挺直,一側(cè)手叉腰,另一側(cè)手上舉抓緊彈力帶,肩胛骨下回旋發(fā)力,屈肘下拉彈力帶,再緩慢還原,依次重復(fù)(圖2-15)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):軀干保持穩(wěn)定,避免旋轉(zhuǎn)傾斜。
(十六)坐姿雙臂下拉
1.動(dòng)作方法:坐姿準(zhǔn)備,軀干挺直,雙手抓緊彈力帶,肩胛骨下回旋發(fā)力,屈肘下拉彈力帶,再緩慢還原,依次重復(fù)(圖2-16)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):軀干保持穩(wěn)定,控制動(dòng)作速度,避免過(guò)度用力抻拉。
(十七)彈力帶外旋
1.動(dòng)作方法:站姿準(zhǔn)備,一側(cè)手叉腰,另一側(cè)手抓緊彈力帶另一端,肩胛骨收縮,肩關(guān)節(jié)外旋,再緩慢還原,兩側(cè)交替進(jìn)行(圖2-17)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):軀干保持穩(wěn)定,避免旋轉(zhuǎn)代償,肩袖肌群發(fā)力。
(十八)側(cè)臥外旋
1.動(dòng)作方法:側(cè)臥姿勢(shì)準(zhǔn)備,下側(cè)手抓緊彈力帶一端保持穩(wěn)定,上側(cè)手臂屈肘緊握彈力帶另一端,肩袖肌群發(fā)力外旋(圖2-18)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):軀干保持穩(wěn)定,肩袖外旋發(fā)力,避免肘關(guān)節(jié)外展。
(十九)坐姿外旋
1.動(dòng)作方法:坐姿準(zhǔn)備,一側(cè)腿屈髖屈膝,同側(cè)肘關(guān)節(jié)放膝關(guān)節(jié)上,肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋,前臂與地面平行,肩袖肌群發(fā)力外旋,兩側(cè)交替進(jìn)行(圖2-19)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):控制動(dòng)作速度,肩袖肌群發(fā)力。
(二十)俯臥“W+Y”
1.動(dòng)作方法:俯臥姿勢(shì)準(zhǔn)備,雙手屈肘成W字形姿勢(shì)置于體側(cè),肩胛骨上回旋雙手觸碰頭,直臂上舉成Y字形,再還原成W字形,依次循環(huán)(圖2-20)。
2.動(dòng)作要領(lǐng):肩胛骨帶動(dòng)手臂運(yùn)動(dòng)。
[本文系2019全民健身研究智庫(kù)項(xiàng)目:青少年兒童身體素養(yǎng)及提升對(duì)策研究(項(xiàng)目編號(hào):2019—C—03)研究成果]