出現(xiàn)腹瀉、腹痛如何區(qū)分是結(jié)腸炎還是其他疾病

伍凡

【中圖分類(lèi)號(hào)】R574 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-000-01

對(duì)于許多人來(lái)說(shuō)，結(jié)腸炎是一個(gè)經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到的疾病名詞，結(jié)腸炎的發(fā)生不僅給患者造成了嚴(yán)重的不適感，同時(shí)也給患者的生活質(zhì)量和工作效率造成了嚴(yán)重影響。結(jié)腸炎的癥狀較多，其中以腹瀉和腹痛為主，但是腹瀉和腹痛是許多胃腸疾病會(huì)出現(xiàn)的癥狀，易與其他疾病相混淆。所以出現(xiàn)腹瀉和腹痛時(shí)不一定是患上了結(jié)腸炎，有可能是其他疾病。而疾病的治療需對(duì)癥下藥，正確分辨疾病，才能確保治療正確，才能改善病情。所以，接下來(lái)我們一起來(lái)了解結(jié)腸炎的具體癥狀，以及出現(xiàn)腹瀉和腹痛時(shí)，如何區(qū)分是結(jié)腸炎還是其他疾病。

1結(jié)腸炎患者通常會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀或表現(xiàn)？

結(jié)腸炎最明顯的癥狀就是腹瀉和腹痛。在腹瀉癥狀上，病情較輕的患者，腹瀉次數(shù)在每天3～4次，并且大便性狀較軟或者呈現(xiàn)為糊狀;病情較為嚴(yán)重的患者，大便可能混有粘液或者膿血，也可能存在腹瀉和便秘交替出現(xiàn)的現(xiàn)象。在腹痛癥狀上，病情較輕的患者，僅僅表現(xiàn)為輕微的腹部不適感，基本沒(méi)有什么腹部疼痛感;稍嚴(yán)重一點(diǎn)的患者，會(huì)出現(xiàn)輕度或者中度腹部疼痛感，通常疼痛產(chǎn)生于患者的左下腹和下腹;而重度結(jié)腸炎患者則有可能會(huì)出現(xiàn)整個(gè)腹部疼痛的情況，具有腹痛—便意—便后緩解的規(guī)律。

有些患者會(huì)出現(xiàn)便秘癥狀，排便間隔時(shí)間在4～5天，并且糞便的性狀呈現(xiàn)為羊屎狀，有些較為嚴(yán)重的患者，需要依靠瀉藥才能通便。部分患者會(huì)出現(xiàn)便血的癥狀，病情輕者，起血液附于糞便的表面;病情嚴(yán)重者，鮮血下流，甚至可引發(fā)休克。另外，還有一些癥狀是少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)的，包括消瘦、乏力、失眠、多夢(mèng)、怕冷、腸鳴，有少數(shù)病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、心跳加速、貧血、衰弱、營(yíng)養(yǎng)失衡等癥狀。

2結(jié)腸炎如何與其他疾病進(jìn)行分辨？

許多得過(guò)結(jié)腸炎的患者都知道，結(jié)腸炎的表現(xiàn)為慢性腹瀉、便血、粘液便、腹痛等，可是也有許多其他疾病也具有上述中的一些癥狀，如果僅憑這些癥狀判斷疾病類(lèi)型是不合理的。為了能夠得到準(zhǔn)確的治療，當(dāng)出現(xiàn)腹痛和腹瀉癥狀時(shí)，需要與其他疾病進(jìn)行鑒別。

腹瀉、腹痛癥狀疾病中，能夠不結(jié)腸炎進(jìn)行鑒別的傳染性疾病。

2.1血吸蟲(chóng)病

該疾病患者會(huì)出現(xiàn)慢性腹瀉、腹痛的癥狀。吸血蟲(chóng)病患者常常可以通過(guò)糞便檢查、結(jié)腸鏡檢查確診，通過(guò)這兩類(lèi)檢查能夠發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵的存在。除此了腹瀉和腹痛癥狀之外，該疾病患者往往存在肝脾腫大的現(xiàn)象，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹水癥狀。

2.2慢性細(xì)菌性痢疾

該疾病患者常常因?yàn)榧毙约?xì)菌性痢疾發(fā)展而來(lái)，患者發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹瀉、粘液膿血便的癥狀。慢性細(xì)菌性痢疾的診斷需要依靠糞便檢查、盲腸拭子或結(jié)腸鏡檢查來(lái)確診，可在上述檢查方式中找到痢疾桿菌。

2.3慢性阿米巴腸病

該疾病患者通常有到疫地的經(jīng)歷，并且病變的部位主要為右側(cè)結(jié)腸，通過(guò)結(jié)腸鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)腸粘膜出現(xiàn)潰瘍，潰瘍的邊緣為潛行性，介于潰瘍之間的結(jié)腸炎膜屬于正常狀態(tài)，并且在糞便檢查中能夠找到溶組阿米巴包囊或滋養(yǎng)體。

3腹瀉、腹痛癥狀疾病中，能夠不結(jié)腸炎進(jìn)行鑒別的非傳染性疾病

3.1結(jié)腸癌

結(jié)腸癌具有一定的發(fā)病人群特點(diǎn)，中老年人更容易發(fā)生結(jié)腸癌，患者有腹瀉、便秘等癥狀。同時(shí)伴有貧血、胃鈉減退、便血以及腸梗阻等癥狀。通過(guò)x線鋇劑灌腸檢查能夠發(fā)現(xiàn)患者的結(jié)腸處存在腫塊，在纖維結(jié)腸鏡檢查中，既能夠發(fā)現(xiàn)腫塊，而且能夠通過(guò)活檢組織病理檢查，對(duì)腫塊的良性與惡性進(jìn)行辨別。結(jié)腸癌的確診通常需要依靠結(jié)腸鏡檢查。

3.2原發(fā)性小腸吸收不良綜合癥

脂肪瀉是該疾病患者的典型癥狀，主要表現(xiàn)為大便顏色較淡，大便量較多，性質(zhì)呈現(xiàn)為油脂狀或者泡沫狀。常常浮于水面，并且大多伴有惡臭味。該類(lèi)患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛的癥狀，同時(shí)伴有體重下降、出血、乏力和營(yíng)養(yǎng)不良等表現(xiàn)。腸結(jié)核的病程較長(zhǎng)，并且其病情時(shí)而較輕，時(shí)而嚴(yán)重，通常需要做x線鋇餐檢查。

3.3克隆病

病變范圍較為廣泛，起病變的發(fā)生范圍可從食管一直延伸到肛門(mén)，常見(jiàn)的為末斷回腸及右半結(jié)腸。克隆病患者的臨床表現(xiàn)與潰瘍的癥狀相似，該疾病患者常常不存在血便的癥狀，主要的表現(xiàn)為腹痛和粘液便，部分患者會(huì)出現(xiàn)腸梗阻。克隆病的病變呈現(xiàn)為節(jié)段性，病灶間的粘膜處于正常狀態(tài)，通過(guò)纖維腸鏡檢查能夠確診該疾病。

3.4結(jié)腸炎分為過(guò)敏性結(jié)腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎

兩者之間的區(qū)別在于：（1）過(guò)敏性結(jié)腸炎的腸管狹窄，結(jié)腸袋消失，線樣征與潰瘍性結(jié)腸炎相似;（2）潰瘍性結(jié)腸炎的腸管除狹窄外，尚有僵直變短成臘腸管狀;（3）過(guò)敏性結(jié)腸炎以粘膜皺襞易變性為特征，可作為鑒別診斷的要點(diǎn)之一。

4結(jié)腸炎怎么預(yù)防？

前面介紹了大量關(guān)于結(jié)腸炎癥狀以及結(jié)腸炎與其他具有相似腹痛和腹瀉癥狀疾病的不同之處，目的是為了讓大家對(duì)多種具有腹瀉、腹痛疾病具有一定了解，一旦發(fā)生這些癥狀，不要自行胡亂買(mǎi)藥治療，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，確診后按醫(yī)囑接受治療。只有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的檢查后才能確診具體的疾病，才能對(duì)癥治療。當(dāng)然，不生病是最理想的情況，在生活中我們多加注意就能夠很好的預(yù)防結(jié)腸炎發(fā)生。在飲食上，以清淡飲食為主，適當(dāng)增加蛋白飲食，減少油膩食物或者高熱量的飲食，減少油炸食品的攝入;在精神方面，我們應(yīng)當(dāng)勞逸結(jié)合，確保充分的休息與睡眠，減少精神負(fù)擔(dān);堅(jiān)持規(guī)律的體育鍛煉，以有氧的方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量適宜即可，有利于提高人體抵抗力和免疫力，從而預(yù)防結(jié)腸炎的發(fā)生;要注意肚臍保暖，避免引起風(fēng)寒受涼。

5結(jié)束語(yǔ)

如今社會(huì)生活壓力大、節(jié)奏快，不僅僅是老年人群容易生病，年輕一代也容易患上疾病，許多人對(duì)結(jié)腸炎并不陌生，但對(duì)結(jié)腸炎的認(rèn)識(shí)僅僅是腹痛、腹瀉這些典型癥狀上，許多人一旦出現(xiàn)這些癥狀便自認(rèn)為患上了結(jié)腸炎，自行購(gòu)買(mǎi)藥物治療。但是腹痛和腹瀉也是其他一些疾病的典型癥狀，包括血吸蟲(chóng)病、慢性細(xì)菌性痢疾、慢性阿米巴腸病、結(jié)腸癌、原發(fā)性小腸吸收不良綜合癥、克隆病等，而這些疾病均需要在醫(yī)院專(zhuān)業(yè)的檢查下才能確診，僅僅依靠癥狀很難確診，這也是許多患者確診時(shí)疾病已經(jīng)發(fā)展為嚴(yán)重階段的重要原因。所以，如果出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)入院檢查，接受正規(guī)治療。結(jié)腸炎與我們的飲食、精神、運(yùn)動(dòng)等多種生活習(xí)慣有密切關(guān)聯(lián)，故保持良好生活方式有利于預(yù)防結(jié)腸炎的發(fā)生。