怎樣預防流行性感冒

鮮龔兵

【中圖分類號】R722 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）08-00-01

流行性感冒是由流感病毒引起的急性發熱性呼吸道傳染病，可以經飛沫在空氣中傳播，患者通常會出現高熱、全身酸痛、沒有精神、畏寒、頭痛等全身癥狀，但是呼吸道的癥狀卻不嚴重。該病有自限性，一般持續3-4天。對于老人、嬰幼兒或者患有其他慢性病的患者，引起身體免疫力較弱，發生流感后可能會出現肺炎。

1流感種類

該病有一定的潛伏期，最短6個小時、最長4天患者就會出現相關癥狀。患有流行性感冒的時候會出現比較典型的臨床癥狀表現，根據癥狀不同可以將其分為以下幾種。

1.1典型流感

患者會出現突然的發熱，并且溫度較高，出現寒戰。身體會感覺酸痛，頭痛、乏力等，但是呼吸道沒有明顯改變。還有一些患者會有鼻塞以及流涕的情況，尤其是伴有過敏性鼻炎的患者，還可能會出現流淚等現象。有些高熱患者會出現咽痛、咽干、喉部灼燒感。最高體溫可升至40℃，一般發熱的狀態會在1-2內達到高峰，3-4天內退熱，但是退熱以后呼吸道會有比較明顯的癥狀，通常會繼續持續3-4天后消失，但是患者會在1-2周內都會有明顯的身體疲憊、乏力的感覺。發熱不嚴重的患者體溫不會高于39℃，各種癥狀都比較輕，大約2-3天就會緩解。

1.2流感病毒性肺炎

流感病毒性肺炎也是比較典型并且嚴重的癥狀表現，流感病毒感染可以由單純型轉為肺炎型，或直接表現為肺炎型。肺炎型是因為流感病毒感染上呼吸道后向下呼吸道逐漸蔓延，比較容易發生原發性流感病毒性肺炎的人群大多數都患有肺部及心臟疾病、孕婦或免疫力低下的人群。肺炎型流感會出現持續的高熱狀態，且出現呼吸困難、發紺、劇咳、泡沫黏液痰或痰中帶血癥狀。這種癥狀和呼吸窘迫綜合征的表現相同，嚴重的患者會因為出現心力衰竭或外周循環衰竭死亡。病程非常長，大約可持續3-4周之久。患者有明顯的低血氧情況，病死率高達一半以上。嬰幼兒及老年人患有流感的時候非常容易使下呼吸道受累，發生肺炎的時候病情會比較嚴重。具臨床數據顯示，因為出現下呼吸道感染住院的嬰幼兒中，大約有25%是因為感染了流感病毒。老年人發生流感肺炎的概率與患者的年紀有較大關系，年齡大的患者發病率會比較高。老年人流感肺炎在最初沒有比較明顯的癥狀表現，因此，經常被忽略，當發現患有肺炎的時候，多數患者都已經出現了酸中毒等比較嚴重的情況。

1.3中毒型和胃腸型

中毒型是比較稀少的類型，流感病毒侵入人體的神經以及心腦血管系統的時候會出現中毒型癥狀，患者會出現腦炎或者腦膜炎的臨床癥狀，患者出現高熱、昏迷等情況。成年人比較常見的表現是出現譫妄，而兒童會出現抽搐的現象。胃腸型比較常見于年紀比較小的患兒中，惡心、嘔吐、腹瀉等都是會出現的主要癥狀，通常會在2-3天恢復正常。

2流行性感冒要如何進行預防呢？

2.1對病毒進行檢測分析

因為流感病毒并不是一直保持同一狀態，是會不斷變異的，經常會有流感爆發的報道出現。當出現新型病毒的時候可能會迅速散播，波及到非常廣的范圍。因此防控中心要及時掌握流感病毒的變異以及散播情況，并及時的做好防控措施。基層醫院也要做好流感防控工作，當醫院門診接診的流感患者連續三天呈現出持續上升的情況，或者社區發現一家人當中出現多例被感染患者時，要及時將情況報告到防疫站，對病毒進行分離和調查。

2.2做好隔離治療

流感病毒會通過飛沫傳染，因此將患者進行及時的隔離治療是最佳的預防措施，有條件的社區醫院可以設立臨時隔離室，或者要求患者居家隔離。在流感高發的期間禁止大型的聚集性活動。

2.3防控消毒

患者使用過的餐具以及相關物品要及時進行消毒。衣服可以在陽光下暴曬，超過2個小時可以起到紫外線殺菌的同樣效果;患者所居住的房間可以用84消毒液進行消毒;保持室內的空氣新鮮，經常開窗通風。

2.4接種疫苗

接種流感疫苗可以預防流感的爆發，但是流感病毒的變異會使疫苗的效果受到影響。所以，舊的疫苗僅對在同一亞型內發生小的變異的流感病毒由一定的交叉作用，如果病毒出現抗原性轉變的時候，舊的疫苗就沒有任何作用了。因此，當出現新的流感病毒時，可以采用新毒株趕制新型疫苗來預防流感的第二波和第三波的發生，對尚未發生感染的地區具有防疫作用。流感疫苗可以分為滅活疫苗和減毒活疫苗。

滅活疫苗是根據流感監測情況推薦的毒株而制備的疫苗。進行注射之后，效果可以達到百分之八十，并且其副作用也比較小。如果使用亞單位疫苗，副作用會更少一些。這種疫苗主要是為兒童、老年人、孕婦以及一些患有比較嚴重基礎病和免疫系統疾病的人群進行接種。避免其發生流感后出現比較嚴重的并發癥。第一次每人接種2次，中間間隔6-8周，之后的每年只需接種1次。如果出現新亞型疫苗，就需要重新進行接種。

流感減毒活疫苗是選育流感病毒減毒株制備的活疫苗。這種疫苗是在健康人群的鼻腔內進行接種，使其患有輕度的上呼吸道感染，產生免疫力。在接種該疫苗之后的2-3，接種者就會出現輕度上呼吸道感染癥狀和輕度發熱，通常在1～2天后就會消失。這種疫苗的預防效果與滅活疫苗比較接近。如果病毒出現新亞型，人群對其沒有免疫力，因此最好在沒有發生流感的地區或人群中進行全面接種，有禁忌者除外。如果流感病毒只是同一亞型內發生小變異，則最好在與病毒傳播有關系的人群中接種，例如醫院工作人員、教師、公交司機等。該疫苗最好在流感季的前1-3個月進行接種，用鼻腔噴霧直接向接種者鼻腔兩側噴0.25ml的劑量。但是不可以為老年人、孕婦、兒童以及一些患有比較嚴重基礎病和免疫系統疾病的人群進行接種該疫苗。

2.5藥物預防

很多治療流感的藥物同時也具有預防流感的作用，可以作為疫苗的補充方式。一些沒有進行接種的高危人群在流感爆發的季節可以使用藥物進行預防。如果接種疫苗，預防藥物可以在接種后的14天后停用。如果沒有接種，在整個流感季都可以服用藥物進行預防。醫院工作人員服用該類藥物可以對醫院感染作出預防。在甲流爆發期間，可以讓健康人群口服奧司他韋，對該種病毒具有比較高的預防效果。如果是已經感染的患者，可以在發病后48小時之內服用該藥，同時具有治療作用，可以使病情得到緩解，加速康復。