冠心病治療方法與注意事項有哪些

況元明

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）08-00-01

冠心病一般是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。是指心臟血管的彈性逐漸退化，使得血液流通的空間變得狹窄，甚至有時候血管硬化嚴重，阻礙了血液的流通，造成心臟的供血不足，出現心肌缺血、缺氧嚴重導致壞死的癥狀，分為急性和慢性冠心病。大多數40歲以上的人群比較容易得病，到了49歲以后病情發展的就比較快一些。但是隨著生活水平的不斷提升，一些到了年齡大才會得的病會提前出現在我們身上，比如高血壓、高血脂、高血糖等疾病都會誘發冠心病。據世界衛生組織的資料顯示，我國冠心病的死亡人數已經位居世界第二了。

心絞痛是慢性冠心病發病的主要癥狀，也是心血管疾病的一種。心絞痛又分為穩定型和不穩定型兩種。

穩定型心絞痛主要是指冠狀動脈狹窄的病人，在體力消耗比較大、情緒激動、吃的太飽或者氣溫驟降的情況下出現的暫時性心肌供血不足。病人會出現劇烈的胸口疼痛，有時候會延伸到后背或者手臂，有些人還會覺得脖子以及咽喉的部位有痛感，發作的時候還會有胸悶和胸口像著火一樣的灼燒感，這一系列的癥狀會持續3-5分鐘，休息一下或者使用藥物可以使癥狀消失。心絞痛發作的時候病人臉色蒼白、不停的出汗、心率和血壓都會增加。

不穩定型心絞痛除了具有穩定型心絞痛的基本癥狀之外，通常發病的病情和時機比較難預測，有時候甚至會在休息或者輕微的運動時發作，與穩定型心絞痛相比發病的頻率、時間都有所增加，癥狀也隨之加重。而發病時藥物的緩解作用也比較弱。嚴重的不穩定型心絞痛還容易發展為心肌梗死。

心機梗死是急性冠心病的主要癥狀，心機梗死是長時間心機缺血導致的急性心臟病，發病時除了會出現胸悶、胸口劇烈疼痛的癥狀之外，還會出現發燒、心律失常、急性休克甚至心衰的情況，有些嚴重的病人還會出現一些栓塞或者心室壁瘤等并發癥，是急性心臟病中的嚴重類型，也是死亡率比較高的一種心血管疾病。心肌梗死的癥狀大多數出現在剛起床的時候，出現明顯的與心絞痛相似疼痛癥狀，并且服藥之后得不到緩解。也有少數的病人沒有明顯的疼痛癥狀，而是直接出現休克或者急性心力衰竭的癥狀。

治療冠心病的主要方法有以下幾種，在治療的過程中需要注意些什么呢，下文一起來了解一下。

1藥物治療及其注意事項

冠心病的治療藥物有很多種，其中硝酸酯類幫助血管擴張的藥物有硝酸甘油，消心痛，欣康，長效心痛治等，可以幫助增加血管彈性，擴張血管通路;降血脂類的他汀類藥物有立普妥，舒降之，洛伐他丁等，可以抑制和緩解動脈硬化繼續發展惡化;抗血小板藥物主要有阿司匹林，是一種抗血小板制劑，緩解患者的高凝血狀態;β-受體阻滯劑有倍他樂克，阿替樂爾，康可等，調整患者的心率。鈣通道阻滯劑有合心爽，拜心同，緩解患者冠狀動脈痙攣的情況，對于合并高血壓的患者同時具有降壓作用。

冠心病患者采用藥物進行治療的時候要注意，必須嚴格按照醫囑服用藥物，不可以隨便增加或減少藥物的用量，更不可以隨便停藥或者私自更換藥物。例如硝酸酯類的藥物，如果患者私自將服用的劑量增加，非常容易引起低血壓，后果非常危險。不可以隨便增加中成藥，會引起藥物不良反應。

2手術治療及其注意事項

冠心病的手術治療主要分為兩種，一種是冠狀動脈搭橋術，一種是經皮冠狀動脈介入治療。

2.1冠狀動脈搭橋術是也就是我們常說的心臟搭橋，這種手術的創傷比較大，需要將患者的胸前打開，但是治療效果非常明顯。在患者身體適合的位置取一段或幾段血管，將其分別連接到被堵塞的冠狀動脈兩端，使血液可以從新流通，使心肌從新獲得血供和氧供，緩解心肌缺血的癥狀。

進行心臟搭橋的患者要注意，對自身的血脂、血壓、血糖和體重做好控制措施，如果出現上述“四高”癥狀，患者血管內的血液粘稠度會增加，使血管出現痙攣，血小板聚集，導致血管內膜出現增生，使血管變的狹窄。因此手術之后要按照醫生的指導按時服用輔助治療藥物，如阿司匹林、噻氯匹啶等抗凝藥，倍他樂克等改善心臟舒張功能藥物;地爾硫革、合心爽等預防動脈痙攣藥物。手術之后要按時進行復查，觀察心電圖的變化，這一點是非常重要的。對于一些補藥或者補品，不要盲目的食用，在吃之前一定要先咨詢醫生是否適合自己的情況。保持良好的生活和飲食習慣，要注意不要熬夜，控制好自己的情緒和心態，保持一個良好的心情，家人也要做到不刺激患者的情緒，保持其平穩。堅持清淡的飲食，盡量遠離膽固醇以及多油多糖食物。除此之外，還要注意纖維素、維生素、蛋白質等方面的補充，可以吃一些雞蛋、牛奶、魚肉、豆類、蔬菜等食物，這類食物能夠保證飲食健康，對于血液的調節也能起到一定的作用。而對于體重較高的患者來說，應該使用飲食方面的控制來幫助患者實現減重。戒煙戒酒。

2.2經皮冠狀動脈介入治療（PCI）是常說的心臟支架，這種治療方法是一種心臟導管技術，通過患者大腿根部的股動脈或手腕上的橈動脈，通過血管穿刺技術，將心臟支架或其它器械置入到冠狀動脈里面相應的位置，幫助緩解冠狀動脈狹窄。介入治療的創傷小風險小，通常冠心病需要手術的患者首選的治療方法就是介入治療，只有當介入手術無法起到治療效果或者其他特殊情況的時候才會考慮為患者進行心臟搭橋手術。

進行心臟支架治療的患者一定要做到規范用藥，對醫生制定的藥物使用計劃要堅決遵守，按時進行復診，檢查關鍵指標的恢復情況。支架之后，患者要進行雙抗治療，這樣會增加小出血的風險，出現這種現象要讓醫生來評估，不要私自停藥。不是小出血都會發生大出血，因此一定要咨詢醫生。

3其他治療

冠心病患者不是不能進行運動，反之適當的運動會有助于心臟功能的恢復，促進血液流動。可以根據醫生的運動治療方案進行運動治療。

進行運動的時候患者要注意，按照自身的承受能力選擇鍛煉方法，例如在客廳進行散步，這種閑散的運動能夠有效的幫助患者緩解緊張的情緒。與此同時，需要注意的是對于患者的保護，不能進行過于激烈的運動，主要以散步、早操為主要的鍛煉方式。在實際護理過程中，鍛煉的時間長短還是應該根據患者的不同情況來進行。