急性心肌梗死護理要點

楊霞

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）08-00-01

關于急性心肌梗死，其屬于嚴重型的冠心病，具有起病急、發病快、致死率高的特點，是影響人們生命健康的關鍵疾病因素之一。在醫療技術不斷發展的背景下，急性心肌梗死護理技術也得到了一定提升，為搶救治療提供了保障。那么關于急性心肌梗死的護理要點你都知道哪些呢？下面我們一起來看看吧！

1急救監護

1.1吸氧

當急性心肌梗死患者被送至醫院后，需要立即將其安置到重癥監護病房中，并對其進行吸氧護理。

通常情況下，需要選擇鼻塞吸氧的方式促使患者進行吸氧活動，剛開始的氧流量應該控制為4L/min;當患者的血氧飽和度發生變化時，要對氧流量進行適當調整。比如，當患者的血氧飽和度低于92%時，要將其所吸氧流量控制在4L/min-6L/min之間，以此提升患者的血氧飽和度。同時，患者需要維持該種吸氧方式2-3天。

當患者的病情得到穩定后，可采取間斷式吸氧的方式促使患者進行吸氧，其所吸氧流量應該控制在1L/min-2L/min之間。

另外，在對患者進行吸氧護理的過程中，護理人員需要向患者及家屬講述進行吸氧護理的作用，促使患者及家屬放松心態。

1.2止痛

當急性心肌梗死患者發病時，會出現胸悶、胸痛等癥狀，進而導致其交感神經過于興奮，使其心率變快，最終導致患者心肌缺氧問題嚴重，不僅會導致患者的心肌梗死范圍變大，還能夠誘發其他癥狀，比如休克，威脅到患者的生命安全。

基于此，也就需要護理人員能夠對患者進行止痛護理，避免誘發其他癥狀。通常情況下，可用鹽酸哌替啶50mg-100mg，采用肌肉注射的方式對患者進行止痛處理。但是需要特別注意，如果患者的年齡較大，并存在呼吸功能不全等問題，則不可使用上述方式止痛，應使用硝酸甘油10mg/30mg+生理鹽水50ml，采用泵人的方式實現止痛護理目標。

1.3迅速建立靜脈通道

在對急性心肌梗死患者進行搶救治療的過程中，還需要護理人員能夠協助醫生為患者迅速建立靜脈通道。

通常情況下，可在患者左側肢體上選擇粗大且直的血管，然后對其進行靜脈留置針穿刺，并保留。在對患者進行輸液的過程中，還需要護理人員能夠對輸液速度進行嚴格把控，一般將其控制在30滴/min-40滴/min之間。另外，如果所用藥物比較特殊，則需使用微量泵，并用輸液泵對其進行控制。

最后，在對患者進行護理的過程中，還需要將急救藥物及儀器準備好，并根據醫生建議對患者進行各項檢查。

1.4對患者病情進行密切監控

在對急性心肌梗死患者進行護理的過程中，還需要對患者的病情進行密切監控。在患者入院之時，就需要對患者進行一次全導聯心電圖檢測。持續對患者進行心電監護，不僅能夠及時觀察到患者是否發生室性期前收縮問題，同時也能夠對室性心動過速等癥狀進行有效觀察。

基于此，也就需要護理人員能夠正確識別心電圖上的信息，一旦出現異常要及時告知醫生，為搶救患者贏得更多時間。

1.5溶栓藥物的應用護理

在對急性心肌梗死患者進行護理的過程中，還需要護理人員能夠注重溶栓藥物的應用護理問題，要了解常用溶栓藥物有哪些，并知道正確的用藥時機和方法，以及可能出現的用藥后反應，以此確保患者能夠得到有效地藥物治療。

在臨床治療中，較為常見的溶栓藥物有尿激酶等，需要在患者發病后的6h內給予患者使用。同時，在對患者進行溶栓之前，需要為患者進行血常規、腎功能檢查等常規檢查。在為患者給藥的過程中，應該采用靜脈輸入的方式。

最后，在對患者進行用藥護理時，需要將溶栓藥物放置在冰箱中進行冷藏保存，切記不可與其他藥物由同一條靜脈通道進入，用藥期間需要對患者的反應進行密切觀察，以此確定患者的用藥情況。

2一般護理

在對患者進行護理的過程中，除了要注意上述護理要點以外，還需要重視一般護理，以此為患者更好地接受治療提供保障。關于一般護理的事項，主要有以下幾點。

3日常護理

在對患者進行日常護理的過程中，要讓患者絕對臥床休息，并要保持絕對安靜，對探視次數進行嚴格限制。

在患者的生命體征得到穩定之后，可協助患者進行簡單的日常梳洗活動，協助患者進食，并引導患者進行適量的肢體運動。

如果患者在發病期間沒有其他合并癥狀，則可在治愈后的6-10周投入到正常工作中，但是要注意勞逸結合。在進行工作的過程中，一旦出現呼吸急促、頭暈惡心等癥狀，要及時停止工作，并臥床休息。

4飲食護理

在對患者進行護理的過程中，還需要做好飲食護理工作。在患者發病時，需要讓其禁食;根據患者的病情控制情況，可在穩定后引導其進食一些流質食物，并逐漸向軟食過渡，最終過渡到普食。

在患者進食時，一定要遵守“少食多餐”原則，并以清淡為主。

5排便護理

在患者排便時，護理人員也需要對其進行護理，要告知患者不能太用力，以免導致其心臟負荷加重，進而引發心衰、心臟破裂等嚴重后果。另外，要幫助患者養成良好的排便習慣，大概1次/d-2次/d;如果患者出現便秘問題，可給予患者輕瀉劑。

6癥狀護理

在對急性心肌梗死患者進行護理的過程中，還需要加強癥狀護理力度，也就是要加強病室管理。

首先，需要進行每日消毒，通常采取紫外線消毒法，大概2次/d;其次，要確保病室足夠安靜、整潔，避免對患者造成刺激;最后，要對患者的癥狀進行密切觀察，預防呼吸道感染，一旦出現異常要立即告知醫生。

7心理護理

在對急性心肌梗死患者進行護理的過程中，還需要重視心理護理工作的開展情況，不僅需要將治療流程告知患者及患者家屬，同時還要與患者及患者家屬建立良好的溝通，幫助患者緩解心理壓力，讓患者盡量放松，提升患者的治療順應性。

8健康教育

在對患者進行護理的過程中，還需要對患者進行健康教育，做好飲食指導工作，傳授患者調控情緒的正確方法，以及指導患者如何對自身癥狀進行自我監測，幫助患者設計康復期鍛煉計劃。

9 總結

急性心肌梗死屬于一種較為常見的嚴重型冠心病，為了提升患者的生存質量，不僅需要對其進行積極搶救治療，同時還需要優質的護理給予配合治療。因此，也就需要相關護理人員能夠熟練掌握急性心肌梗死的護理要點，并加強對患者的康復護理及健康教育，以此提升患者對急性心肌梗死的認識，增強其治療順從性，進而有效降低疾病復發的幾率，使其能夠在有效治療后如同正常人一樣生活。