神經衰弱老年患者如何護理

黃滟媚

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）08-00-01

神經衰弱指的是患者在長期緊張和壓力下，出現的以腦和軀體功能衰弱為主要特征的心理疾病，病發后患者的精神活動會減弱，會變得更加容易疲勞，注意力也會不集中，且容易出現緊張、激惹、肌肉緊張性疼痛以及睡眠障礙等癥狀。目前對于該病的治療以心理治療、藥物治療和生活調節為主，因此治療過程中配合優質的護理十分必要。

1關于神經衰弱老年患者的護理

1.1環境護理

1.1.1為患者營造溫馨舒適的病區環境，將病房的溫度控制在22℃至25℃這個范圍，定期通風，各個病床之間用窗簾進行遮攔，保護好患者的隱私。

1.1.2為患者營造舒適的睡眠環境，因為神經衰弱老年患者大部分都存在睡眠障礙，且很多患者都會因為睡眠問題而焦慮，因此為患者提供適當的睡眠環境十分必要。適當限制每天探視的人員數量，調小醫療設備的聲音，進出病房時盡量減少噪音，確保病房能夠保持安靜。同時合理安排患者，將有睡眠障礙的患者安排到輕癥病房，病房若有病例打鼾或者反復上廁所等情況，需要將及時調整，以免影響患者的睡眠，引導患者睡前做好準備，比如喝一杯熱牛奶，睡前有意識的不做劇烈運動等。

1.2健康教育

1.2.1耐心的給患者介紹病區的環境、病房的相關設備以及住院的各項制度，幫助患者盡快適應新的環境，減少患者對于陌生環境產生的緊張及焦慮情緒。

1.2.2很多神經衰弱患者多存在軀體不適等情況，且沒有明顯的器質性病變，因此護理人員需要向患者及家屬詳細講解與神經衰弱相關的疾病知識，包括病因、臨床癥狀、治療方法、預期效果、影響康復的因素以及相關注意事項，以減少患者因為缺少了解而產生猜疑、焦慮等不良心理。

1.2.3通過耐心的溝通和交流了解患者對自身疾病的了解程度，選擇合適的方式引導患者改變認知偏差，逐漸改變其錯誤的認知和行為，提高其自我管理能力。同時讓患者意識到遵醫行為的重要性，使其能夠積極配合醫護人員的工作。

1.3生理護理

對于存在軀體不適的神經衰弱患者，首先需要對其癥狀進行評估，以鑒別其性質，確定是心因性還是器質性的，若沒有器質性病變，除了給予于適當的關心，還需給予相應的護理，以幫助患者改善不適感。

1.3.1對于有心慌、氣促以及呼吸困難等不適的患者，若確定屬于心因性的，需要及時給予心理疏導，幫助按照放松心情，緩解焦慮。

1.3.2對食欲不振、腸胃不適的患者，需要根據其飲食習慣，為其制定科學的飲食計劃，以調理其腸胃，改善其不適癥狀。

1.3.3對于坐臥不安、疲倦無力的患者，需要叮囑其多休息，勞逸結合。

1.3.4對于有睡眠障礙的患者，需要為其營造良好的睡眠環境，幫助其養成良好的睡眠習慣，避免依賴鎮靜劑。

1.3.5指導患者學習一些技巧，比如放松訓練、注意力轉移法等，讓患者學會自我調節。

1.3.6對于因為有嚴重負面情緒致使軀體發生功能障礙、生活自理能力下降的患者，需要做好基礎護理工作，比如協助患者沐浴、翻身、更衣，以及進行肢體鍛煉等。

1.4心理護理

神經衰弱患者的心理不適，多是通過軀體不適表現出來的，由于有明顯的疾病痛苦感，患者往往有急迫的求治心理，為緩解其焦慮，開展心理護理十分必要。

1.4.1首先和患者建立良好的護患關系，在護理過程中多和患者交流和溝通，以真誠和善的態度讓其感受到關心，注意觀察患者的情緒變化，鼓勵患者表達自己的情緒，耐心傾聽，并對此保持一種理解和接受的態度，然后選擇合適的時間，在結合患者的檢查結果的情況下，讓患者相信其出現的癥狀并不是器質性疾病導致，從而緩解患者的心理壓力。對于負面情緒嚴重的患者需要給予專業的心理疏導，幫助其克服負面情緒。

1.4.2采用多種方式調節患者的情緒，比如像患者例舉治療成功案例，給患者介紹積極的書籍，給患者播舒緩的音樂等，鼓勵患者將注意力轉移到自己感興趣的事物上。同時強調患者的能力和優勢，比如用賞識性的語言或者良性暗示性語言：“你今天狀態不錯呀”，“今天比昨天進步多了”等，讓患者逐漸樹立治療信心，減少負面情緒的產生。

1.4.3叮囑患者家屬多加關心患者，讓老人感受到家庭的溫暖，從而減少其負面情緒的產生。

1.4.4護理人員要用自己健康的生活行為方式以及良好的心理素質潛移默化的影響患者，讓患者能夠主動去調節自己的心理狀態。

1.5社會家庭支持護理

和健康人相比，神經衰弱患者，尤其是老年患者，更需要家庭和社會的支持，但目前的現狀是患者對其的利用度普遍較低。護理人員應該主動和患者的家屬溝通，并向其介紹神經衰弱相關知識，提高其護理能力，引導其協助護理人員開展患者的心理護理工作，逐漸提高患者解決日常生活難題的能力。

1.5.1首先需要獲得患者的家庭支持，讓家屬意識到心理壓力的危害，以及及時緩解壓力、宣泄情緒的重要性，陰道患者家屬多和患者溝通，讓患者能夠宣泄壓力和情緒。

1.5.2給患者介紹癥狀相似的患者，鼓勵患者之間多進行良性溝通，同時組織轉好的病友之間開展聯誼活動。

1.5.3多和患者家屬溝通，引導其掌握溝通技巧，以消除不良誘因。

2飲食指導

指導患者科學飲食，不要喝濃茶和咖啡，同時要戒煙戒酒，飲食規律，定時定量，不要暴飲暴食。在保證營養均衡的同時，飲食應該以清淡易于消化為主，尤其是老年患者，應該更加注重滋補和養生，鼓勵其多進食一些寧心安神和促進睡眠的食物，比如小米、百合、牛奶、桂圓等，同時要避免一些刺激性的溫燥食物，比如辣椒、大蔥、胡椒等。適當讓患者食用豬蹄，以改善老年神經衰弱，因為豬蹄中富含甘氨基酸，而甘氨基酸能夠對脊髓運動神經元和中間神經元的興奮性產生抑制作用，能夠改善患者的失眠癥狀。

3生活指導

3.1幫助患者調整生活形態，在獲得患者認可的情況下制定符合病房及患者情況的作息制度，以及健康的院內生活形態。需要注意的是生活形態的調整需要患者積極的配合，這有這樣才能達到預期效果，而這是一個循序漸進的過程，不能操之過急，護理人需要保持耐心，協助患者逐步完成。在有一定成效以后需要鼓勵患者再接再厲，讓其能夠繼續堅持完成計劃。

3.2鼓勵患者積極參與活動，尤其是體育運動，以提高患者的身體綜合素質，增強身體抗病能力。護理人員可適當的引導患者選擇合適的運動項目，然后鼓勵患者每日堅持進行鍛煉，從而逐步養成良好的運動習慣。