封閉精神病房上呼吸道感染暴發的預防及護理對策

趙有蓮

【摘要】目的：分析封閉性精神病房上呼吸道感染的預防措施以及護理方法。方法：流感暴發后，立即采取相應措施進行處理，并給予預防護理措施，觀察患者的感染控制效果。結果：給予控制措施兩天后，患者的體溫明顯下降，病情基本得到控制，并逐漸解除隔離，采取措施五日后隔離全部解除。結論：對封閉精神病房患者采取必要的預防措施是十分必要的，能夠有效降低上呼吸道感染發生率，降低患者的身體損傷，維護患者健康。

【關鍵詞】封閉精神病房;上呼吸道;感染暴發;護理

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

上呼吸道感染是臨床最高發的呼吸道感染，尤其是在身體免疫力低下時，發病率明顯增高。封閉精神病房患者本身認知能力障礙，對自身的身體狀況沒有清楚的認識，也無法向護理人員及家屬表述自己的想法，缺乏自我護理意識與能力，加之長期在封閉空間內進行治療，空氣流通性不好，很容易發生上呼吸道感染并在病房內傳播，導致大面積的暴發。精神病患者一旦出現上呼吸道感染，勢必會影響患者的后續治療，對于醫院的管理也多有不便，因此，采取相應措施改善病房管理，預防精神病患者上呼吸道感染的發生是十分必要的。本文共對30例精神病患者進行區別護理，觀察預防護理措施的應用效果。

1 資料與方法

1.1樣本資料

選取30例出現上呼吸道感染的精神患者為研究對象，所有患者均符合研究標準，患者年齡在32--63歲之間，病情尚可控制，對于有其他重大疾患的患者不納入本次實驗。

1.2研究方法

將該30例患者隨機分為對照組和實驗組，對照組患者采取常規護理模式，對患者的各項生命體征進行檢測，對于發生上呼吸道感染的患者進行用藥指導和生活護理。對實驗組患者進行護理干預并采取預防措施預防上呼吸道感染，具體措施包括：（1）做好病房環境管理和維護。對病房內已經出現上呼吸道感染的患者進行隔離，對患者的排泄物和生活垃圾統一處理，避免污染，每天對病房內進行通風和消毒處理，保持病房內環境干凈整潔，室內溫度應該穩定在體感舒適水平，不宜波動過大。（2）嚴密監控患者情況，做好防護措施。安排具有臨床經驗的護理人員對患者各方面情況進行嚴密監控，一旦發現患者出現上呼吸道感染的癥狀應該及時向醫生匯報，采取相應處理措施，積極治療，盡快治愈，控制病情，避免持續擴散。針對每位患者的不同情況給予相應的治療藥物。（3）要加強對精神病患者的日常管理，由于患者存在精神問題，日常生活不能自理，對于自身身體狀況沒有清楚的認識，也無法表達內心的想法，因此，針對這類病人應該格外關注。在天氣變化較大的季節，應該幫助患者增減衣物，注意個人衛生，勤洗手，預防細菌感染。（4）預防藥物不良反應，精神病患者通常需要長期服藥，但是一些藥物存在副作用，可能會對患者產生一定損傷。首先，應該叮囑患者按時按量服藥，其次還應該加強護理管理，幫助患者擺好體位，防止嗆咳，對患者的各方面情況進行觀察記錄。（5）對于發生流感的患者，應該移入重癥病房隔離管理，積極治療，重點關注患者的體溫變化和臨床癥狀，待情況穩定后再解除隔離，轉入普通病房。隔離病房應該安排專人管控，禁止隨意出入，醫療設備要準備齊全，護理人員應該完善交接工作，對前一天未完成的護理任務應該做好記錄，告知接班護士，以免發生疏漏。（6）加強知識學習。應組織全科室的醫護人員，加強對精神病人管理方法的學習，明確容易出現上呼吸道感染的時間、原因以及處理方法，保證每一位護理人員能夠有能力處理突發狀況。

1.3觀察指標

對比兩組患者上呼吸道感染發生情況。

1.4統計學處理

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析，實驗結果采用t檢驗。

2 結果

采用預防管理措施前，對照組15例患者中共有9人出現上呼吸道感染，隨即對該9例患者進行治療，但是沒有隔離，導致交叉感染，并且疾病治療周期長，有復發現象。實驗組采取預防措施，僅有3人出現上呼吸道感染，上呼吸道感染發生率較對照組降低40%，在發現患者出現上呼吸道感染后，立即隔離并積極治療，患者病情在兩天后能夠基本得到控制，且不會造成持續傳染后復發。

3 討論

由于精神病患者的病房多為封閉式，室內空氣不流通，容易造成細菌滋生，引發上呼吸道感染。此外，由于患者精神異常，不能表述自己的真實想法，對自己的身體狀況認識不足，沒有獨立生活的能力，因此需要護理人員加強護理管理。通過對我院30例精神病人進行區別護理，我們發現，應用預防措施后患者的上呼吸道感染發生率明顯降低，主要與定期通風、消毒，保障了良好的室內環境有關。在患者出現上呼吸道感染之后，立即隔離處理，能夠防止病情進一步擴散，不會出現大面積的流感暴發，患者一般經過五天的治療后即可痊愈，治療效果良好。

綜上所述，對封閉精神病房的患者進行護理預防和護理干預是非常必要的，應該重點關注病房管理以及上呼吸道感染后的處理，保障每一位患者的健康。

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