小兒重癥手足口病臨床護理中循證護理的應用價值分析

程英潔

【摘要】目的：探討對小兒重癥手足口病患兒運用循證護理的臨床價值。方法：對照組患兒為常規護理，觀察組患兒運用循證護理。結果：觀察組患兒的退熱時間、住院時間以及頭痛嘔吐消退時間均短于對照組P<0.05。結論：對于小兒重癥手足口病患兒運用循證護理可加快患兒的病情康復，具有較高的護理價值。

【關鍵詞】重癥手足口病;小兒;循證護理;價值

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

手足口病是兒童階段高發的傳染疾病，該疾病的發生與腸道病毒感染有關，表現為手足口部皮疹或皰疹，該疾病在5歲以下兒童中具有較高的發病率，同時還會伴隨口痛、低熱以及厭食等一系列癥狀。重癥手足口病患兒的病情較重且治療難度提升，若不能有效治療非常容易誘發無菌性腦膜炎、心肌炎以及肺水腫等并發癥，且患兒的病情發展較快，具有一定的病死風險。在疾病治療過程中做好科學的護理服務是控制患兒病情進展和幫助改善預后的重要措施[1]。循證護理的運用中將臨床實踐中的相關問題作為護理工作的出發點，同時結合臨床護理工作經驗以及科研結論等，有利于提升護理效果。以下將分析對重癥手足口病患兒運用循證護理的實際效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年1月～2020年8月本院68例重癥手足口病患兒，依據護理方案分組，觀察組：34例，男18例/女16例：年齡1～7歲，均值為（3.2±0.1）歲。對照組：34例，男17例/女17例：年齡1～7歲，均值為（3.2±0.2）歲。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組患兒為常規護理，如藥物護理、病情監護、環境護理以及飲食護理等;觀察組患兒運用循證護理，方法如下：（1）循證問題：對患兒的病情狀況進行全面評估，從而明確患兒相關的循證護理問題，例如嚴密的早期病情觀察、健康知識宣教、對癥護理以及消毒隔離等;（2）循證支持：運用知網、萬方等網絡數據庫，通過關鍵詞檢索的方式來檢索相關的護理文獻，從而探尋護理措施和支持證據。對于檢索文獻可靠性以及真實性進行評估，并探尋手足口病患兒護理的相關研究進展，運用護士的專業知識，并結合患兒的病情狀況與臨床護理工作經驗來制定完善的循證護理計劃方案;（3）循證護理實施：1）首先對患兒病情進行密切的早期觀察，例如是否存在高熱不退、肢體抖動、頭痛、精神委靡、惡心嘔吐以及呼吸心率加快等情況，并立即上報主治醫生。密切監測患兒的相關輔助檢查結果，例如心肌酶譜、腦電圖以及血氣分析指標等，并嚴格遵循醫囑早期給予降溫、降顱壓、鎮靜等相關治療，通過及早用藥來阻斷患兒的病情發展。針對各生命體征指標進行密切監測，例如年齡不足三歲皰疹癥狀不典型患兒，持續發熱時間超過四小時以及精神萎靡患兒，需將其作為重點巡視和護理對象，可每隔一小時對體溫進行監測和記錄一次，同時增加患兒的喂水頻率，加強物理降溫，例如運用溫水擦浴方式從而促進體溫消退。對于出汗較多的患兒，需立即幫助更換衣物，從而更好地控制體溫水平并改善患兒舒適度;2）與患兒家長進行溝通并開展健康知識宣教，如講解小兒手足口病的各項知識，包括病情觀察、傳播途徑、治療方案以及消毒隔離方法等。同時通過運用健康宣傳欄、個別交談以及發放健康知識手冊等方式，提升患兒家長對于疾病的了解和認知;3）病室需要經常的進行開窗和通風，并運用紫外線消毒儀實施空氣消毒，針對房內地面可運用含氯消毒液進行噴灑。鼓勵患兒杜絕隨地吐痰，針對患兒的餐具等需要每天進行煮沸消毒，叮囑其餐前便后嚴格洗手;4）加強患兒口腔及皮膚護理，如餐前餐后可運用氯化鈉溶液進行漱口，指導患兒保持飲食的清淡和易消化，同時確保維生素以及蛋白質的充分攝入，確保患兒皮膚的干燥和清潔以及衣物的柔軟和舒適。對于皰疹破潰的情況，可運用阿昔洛韋軟膏進行局部涂抹，同時叮囑患兒避免隨意抓撓皮膚。

1.3評價標準

比較2組患兒的退熱時間、住院時間以及頭痛、嘔吐等癥狀的消退時間。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（x±s），組間數據行t/x2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2結果

觀察組：退熱時間（2.76±0.53）d，住院時間（8.16±0.26）d，頭痛嘔吐消退時間（3.02±1.05）d，對照組：退熱時間（4.69±1.05）d，住院時間（12.62±2.08）d，頭痛嘔吐消退時間（5.26±1.62）d。觀察組均短于對照組P<0.05。

3討論

重癥手足口病患兒的病情較重并且發展速度較快，在患兒治療期間做好科學的護理服務有利于促進患兒病情康復[2]。循證護理運用中通過進行密切監測以及早期干預，并對相關護理服務措施進行規范，有利于更好地提升護理質量并阻斷患兒的病情進展。本次的對比結果顯示，觀察組患兒運用循證護理，在退熱時間、住院時間以及頭痛嘔吐等癥狀消退時間方面均短于對照組。這也進一步表明，循證護理的運用可有效提高小兒重癥手足口病患兒的護理質量。

綜上所述，對于小兒重癥手足口病患兒運用循證護理可加快患兒的病情康復，具有較高的護理價值。

參考文獻：

[1]楊慧麗.小兒重癥手足口病臨床護理中循證護理的應用價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（46）：108.

[2]朱丹，廖云姍.重癥早期預警護理策略在急診小兒手足口病中的應用價值分析[J].健康大視野，2019，29（1）：180-181.