新進(jìn)步

創(chuàng)新性檢測方法，提高了食管癌早篩準(zhǔn)確性

近30年來，食管腺癌的發(fā)生率提高了6倍，盡管治療手段也有了不小進(jìn)步，但是晚期患者的預(yù)后仍然很差，5年總生存率不到20%。因此，早期篩查和檢測對于提高生存率是非常有必要的。近日，劍橋大學(xué)的研究人員發(fā)表了新型非內(nèi)窺鏡設(shè)備Cytosponge的首個臨床試驗的結(jié)果，在有胃食管反流癥狀反復(fù)發(fā)作的患者中，Cytosponge發(fā)現(xiàn)的巴雷特食管患者數(shù)量是標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)鏡篩查的十倍。Cytosponge的硬件是一個類似海綿球的醫(yī)用聚酯網(wǎng)狀球體，直徑大約3cm，被壓縮進(jìn)一個明膠做的膠囊中，并且連有一根線，膠囊進(jìn)入食管下段后，膠囊殼融化，“海綿球”膨脹彈出，抵在食管黏膜上，操作的護(hù)士再通過線把“海綿球”拽出來，這樣就采集到了食管黏膜上的細(xì)胞。研究人員稱，經(jīng)過近十年的研究和數(shù)千名患者的測試，他們證明了Cytosponge是診斷食管癌更好的方法，目前研究人員正在對Cytosponge進(jìn)行經(jīng)濟(jì)評估，希望在未來3～5年內(nèi)推廣到大多數(shù)英國醫(yī)院中。The Lancet/《柳葉刀》

準(zhǔn)確率100%便攜乳腺癌檢測儀：一小時診斷乳腺癌

乳腺癌是女性中發(fā)病率第一的惡性腫瘤，為了讓乳癌的篩查和診斷更加快捷便利，美國馬薩諸塞州總醫(yī)院的研究人員開發(fā)了一個新的乳腺癌診斷設(shè)備 CytoPAN，只需要一個小時，就能夠?qū)θ橄侔┻M(jìn)行診斷，還可以判斷不同亞型。CytoPAN 在小型臨床測試中取得了非常不錯的成果，它也符合研究人員們對快速檢測設(shè)備的預(yù)期：首先，在一天以內(nèi)得到結(jié)果，最大程度上減少患者的隨訪損失;其次，使用細(xì)胞樣品而非組織，避免需要長時間的包埋和染色程序;第三，可以一次性對大量細(xì)胞進(jìn)行多種標(biāo)記分析;第四，自動化讀數(shù)，盡量減少醫(yī)生的個人水平對結(jié)果的影響;第五，包含自校準(zhǔn)和質(zhì)量控制體系。研究人員表示，未來，CytoPAN 的試驗應(yīng)該在更多的欠發(fā)達(dá)地區(qū)進(jìn)行，使用更廣泛的生物標(biāo)記物，在大的患者群體中也保持高準(zhǔn)確度，讓更多女性受益。Science Translational Medicine/《科學(xué)·轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志

阿爾茨海默病可提前20年確診？

在近期的國際阿爾茨海默病協(xié)會國際會議上，美國和瑞典研究團(tuán)隊公布了一項最新研究成果：只需要采血4毫升，對受試者體內(nèi)的磷酸化tau蛋白P-tau217進(jìn)行檢測，就能準(zhǔn)確診斷阿爾茨海默病（AD），診斷的準(zhǔn)確率可達(dá)89%～98%。驗血診斷不僅準(zhǔn)確，還可以區(qū)分AD和其他神經(jīng)退行性疾病，而且部分早發(fā)型家族性AD患者在出現(xiàn)癥狀20年前，體內(nèi)P-tau217的水平就明顯升高，驗血診斷可以提早確診這類患者。目前，AD的發(fā)病率越來越高，雖然目前AD的確診有記憶力和認(rèn)知能力測試、脊髓穿刺測定腦脊液的特定生化標(biāo)記物、甚至是PET掃描大腦等方法，但還不夠簡便易行，準(zhǔn)確率也不高。而這次研究選中的P-tau217蛋白檢測，是一種方便、快捷、成本低的AD診斷手段，在AAIC 2020上，與會專家普遍對這項研究成果給予了高度評價。研究者們則表示相關(guān)技術(shù)已經(jīng)進(jìn)入商用開發(fā)階段，預(yù)計再有2-3年就能成熟，真正用于臨床。JAMA/《美國醫(yī)學(xué)會雜志》