認(rèn)知行為護(hù)理療法對抑郁癥患者負(fù)性情緒和應(yīng)對方式的影響

黃小芬 王偉

【摘要】目的 探討認(rèn)知行為護(hù)理療法對抑郁癥患者負(fù)性情緒和應(yīng)對方式的影響。方法 選取本院2017年1月～2019年11月收治就診的60例抑郁癥患者為研究對象，將其分成對照組（30例）與觀察組（30例）。對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組則在予以認(rèn)知行為護(hù)理療法。觀察2組患者護(hù)理后的負(fù)性情緒及應(yīng)對方式情況。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理，觀察組患者的SAS、SDS以及CSQ評分同對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采取認(rèn)知行為護(hù)理療法對抑郁癥患者負(fù)性情緒和應(yīng)對方式效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知行為護(hù)理療法;抑郁癥;負(fù)性情緒;應(yīng)對方式

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.25..02

臨床中，抑郁癥是較為常見的一種心理障礙性疾病，存在一定的危險性，若病情持續(xù)發(fā)展，嚴(yán)重危及患者的生命安全。臨床治療除采取藥物治療外，進(jìn)行合理的認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)，可有減輕患者消極、悲觀情緒，提升樂觀積極的心態(tài)。因此，本文通過采取認(rèn)知行為護(hù)理療法，重點探究該措施對抑郁癥患者負(fù)性情緒和應(yīng)對方式的影響，正文敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選于2017年1月～2019年11月我院收治的60例抑郁癥患者作為本次的研究對象。將其分為對照組與觀察組，各30例。

對照組男12例，女18例;年齡（19～63）歲，平均（41±1.23）歲。

觀察組男14例，女16例;年齡（21～65）歲，平均（43±1.29）歲。

此次研究由醫(yī)學(xué)倫理的委員會審核批準(zhǔn)的，且患者及家屬均簽字同意。所有患者符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);研究排除合并嚴(yán)重腦部病變、交流障礙的患者。

比較兩組患者的各項基本數(shù)據(jù)，差異不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

實施常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組

實施認(rèn)知行為護(hù)理療法，具體內(nèi)容如下：

（1）健康宣教：利用講座、宣傳手冊等方式向患者普及抑郁癥的相關(guān)疾病知識、治療方式及康復(fù)、預(yù)防措施，多與患者交流，了解并鼓勵患者正視疾病，積極應(yīng)對。

（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員多同患者溝通，結(jié)合實際病情、生活習(xí)慣、認(rèn)知態(tài)度等綜合評估，耐心傾聽患者的負(fù)面情緒，予以心理支持，使患者多角度看待問題。

（3）生活指導(dǎo)：可要求患者通過記日記的方式記下一天發(fā)生的事和想法，幫助患者正確識別認(rèn)知模式。

（4）適當(dāng)活動：鼓勵患者多參與社交活動，轉(zhuǎn)移其注意力;另外，讓患者多與外界人群溝通、相處，使其感受到這是一件快樂、正常的事。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和對比2組患者護(hù)理后的負(fù)性情緒和應(yīng)對方式情況。

負(fù)性情緒判定標(biāo)準(zhǔn)：采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評估，前者≥50分表示焦慮，后者≥53分表示抑郁。

應(yīng)對方式判定標(biāo)準(zhǔn)：采用CSQ自評量表，主要包括解決求助、問題、回避和自責(zé)。分值在0～2分，前兩項分值越高，人格和行為方面越成熟;后兩項分值越高，缺陷越重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)，P<0.05，差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 對比2組患者護(hù)理后的SAS、SDS評分

觀察組患者的SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比2組患者護(hù)理后的CSQ評分

觀察組患者解決問題（1.72±0.38）分，求助（1.93±0.51）分，回避（1.34±0.28）分，自責(zé)（1.51±0.08）分;對照組則分別為（1.67±0.33）分、（1.36±0.17）分、（1.64±0.22）分和（1.83±0.11）分，二者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

抑郁癥作為現(xiàn)代社會一種比較常見的精神疾病，患者會出現(xiàn)明顯的心境持續(xù)性低落等疾病特征，若不及時進(jìn)行治療及護(hù)理，嚴(yán)重者甚至?xí)凶詺⒌膬A向，繼而給患者及其家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。臨床治療和護(hù)理中，通常采取藥物治療的方式，再配以心理護(hù)理等輔助性治療，以此達(dá)到改善患者不良情緒和異常行為的作用。

認(rèn)知行為護(hù)理療法主要改變彎曲信念為目的的措施，具有整體性、指導(dǎo)性等特點。一方面能夠有效幫助患者更加理性地看待抑郁癥，調(diào)整和剖析自我心理狀態(tài)的作用;另一方面，減輕患者內(nèi)心負(fù)面情緒，有效防范該疾病的產(chǎn)生。此次研究結(jié)果得出，觀察組患者的SAS、SDS以及CSQ評分同對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用認(rèn)知行為護(hù)理療法有效改善抑郁癥患者的負(fù)性情緒，提高應(yīng)對方式，臨床價值高。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 佳，傅繼紅，劉 萍.認(rèn)知行為療法對臨終關(guān)懷科護(hù)士心理健康狀況的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2018，31（1）：45-47.

[2] 陳麗娜，韓子華，柯 莽.認(rèn)知行為干預(yù)對老年膀胱癌造口患者自我效能、應(yīng)對能力及心理健康狀況的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，12（21）：109-112.

[3] 蒙丹麗，郭先文，梁列新.腸道菌群與焦慮癥、抑郁癥關(guān)系的研究進(jìn)展.臨床消化病雜志，2018，30（2）：127-130.

[4] 于亞峰，戴春富老年性聾與認(rèn)知.國際耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2009，33（6）：349-351.

[5] 付萬里.腦卒中后認(rèn)知障礙.保健文匯，2017（8）：163.

[6] 岳 云.術(shù)中知曉與監(jiān)測.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)生物工程學(xué)雜志，2006，12（4）：308-309.

[7] 趙 巖，張 羅，王成碩.變應(yīng)性鼻炎特異性免疫治療護(hù)理.中國耳鼻咽喉頭頸外科，2008，15（5）：311-312.

[8] 王 亮，董明敏.衰老對中樞聽覺處理的影響.中國耳鼻咽喉頭頸外科，2007，14（5）：262-265.

[9] 郭文斌，姚樹橋.認(rèn)知偏差與抑郁癥.中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2003，12（1）：111-113.

[10] 楊菊賢，楊志寅，胡大一.行為心臟病學(xué).中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2007，16（9）：773-775.

[11] 李桂林，陳炯華，張玉琦，等.認(rèn)知行為干預(yù)對抑郁癥患者自殺意念的影響[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（10）：1202-1206.

[12] 李江嬋，姚素華，謝秀東，等.認(rèn)知行為治療對抑郁癥患者病恥感和應(yīng)對方式的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2015，18（4）：463-465.

[13] 徐麗紅，戴 濤.認(rèn)知行為團(tuán)體心理治療對抑郁癥患者抑郁癥狀以及應(yīng)對方式 社會支持影響的干預(yù)研究[J].中國藥物與臨床，2016，16（9）：1347-1349.