思考基層醫院麻醉安全質量控制與管理

袁進軍

【摘要】隨著時代的發展和進步，我國的醫療衛生領域一次次取得了突破性成就。但是，也正是由于醫療衛生的整體水平發生了翻天覆地的變化，就醫的人們也對醫療質量抱以更高的期待和更高的要求。在醫療事業中，麻醉從來不是一件小事情，直接關乎患者生命安全，關乎著醫院的聲譽。因此，基層醫院應該理性的看待現階段麻醉安全質量的隱患，加強安全質量管理控制。

【關鍵詞】基層醫院;麻醉安全;質量控制;管理

【中圖分類號】R194 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.25..01

隨著醫療技術水平的提高，現階段的很多疑難雜癥都可以通過手術的方式治療，而麻醉就是直接影響手術成敗的一項關鍵因素，同時也是院方面開展安全質量管理最需要重點重視的問題之一。在現階段基層醫院發展中，相關人員對麻醉安全質量的管控愈加重視，但依舊無法避免部分麻醉安全問題的發生。因此，相關人員應該深入分析可能會影響麻醉安全的各項因素，及時制定管控措施，對患者的生命安全負責。

1 基層醫院麻醉安全質量問題及可能因素

1.1 質量問題

雖然現階段基層醫院對于麻醉安全治療問題的重視程度已經上升了幾個層次，但是由于麻醉這項工作本就受到多樣化因素的影響，相關人員在管理過程中依舊會面臨一些挑戰。首先，管理人員可能在麻醉藥物的管理過程中忽視一些細節性的問題，比如說，在臨床醫學中，麻醉藥劑的用量普遍沒有固定的標準，醫生要根據患者的身體素質以及手術的具體要求來決定要量;再比如說，相關人員很有可能因為一時疏忽就忘記了對過期麻醉藥物的清理，血型和其他一些常規藥物混雜在一起。幾次，基層醫院對于麻醉醫師的學歷水平沒有過高要求，部分麻醉醫師的技術水平和職業素養容易導致麻醉安全問題發生。

1.2 影響因素

在基層醫院的發展中，麻醉安全質量的影響因素主要有以下幾點：（1）麻醉醫師和患者之間的溝通較少，可能不太了解患者的具體診斷情況和治療措施，所以在開展麻醉工作時可能藥量上會出現些微的差異。（2）基層醫院招聘麻醉醫師的門檻本就不高，在后期工作中也很少為麻醉醫師提供專業技能的培訓和進修機會，這就導致麻醉醫師的專業技能和理論知識可能一直都停留在最初的水準，沒有辦法從事一些復雜而精準的麻醉工作。（3）毫不夸張的說，麻醉工作是一項人命關天的工作，但是，在實際麻醉工作中，有一部分醫生不能確定自己每次的麻醉用量都是正確的，甚至還會出現用錯麻醉藥物等低級錯誤，影響了麻醉安全質量。（4）麻醉醫生在工作過程中可能受到自身狀態影響，無法集中注意力，在不知不覺中為麻醉安全埋下隱患。

2 基層醫院麻醉安全質量的管控途徑

2.1 加強藥品安全管控

即使是在基層醫院中，平時可能會使用到的麻醉藥品種類已經足夠豐富。在平時的藥品安全質量管控工作中，相關人員必須高度重視麻醉藥品的分類管理。（1）對麻醉藥品的管理必須遵從國家標準，確保做到標準化和合理化管理。為此，醫院方面應該根據長期的工作經驗制定統一的麻醉藥品用法用量標準;（2）醫院方面為每一名可能會用到麻醉藥品的患者建立檔案，對每一次麻醉藥品的使用量以及使用時間加以記錄，記載患者的用藥反應，并且將每一只麻醉藥品的去向詳細記錄，這樣可以在一定程度上減少麻醉藥品被注射錯誤的可能性，也能防范麻醉藥品的丟失。（3）在日常管理時，醫院方面應該指派專門的工作人員負責麻醉藥物的管理及審核程序，麻醉安全無小事，麻醉藥物的管理不應該成為威脅患者生命健康的隱患。

2.2 提高麻醉醫生素質

在麻醉工作的開展中，直接決定麻將安全的是麻醉醫生的專業技能和職業素養，只有麻醉醫生能夠切實發揮好自身職能，后期的手術以及其他治療工作才能順利開展。因此，在院方制定安全質量管控細則的過程中，應該把對麻醉醫生素質的要求列入。（1）醫院方面要開展職業素養培訓工作，讓職業醫生能夠自覺地提高自身職業素養，秉持高度認真負責的態度去開展每一次麻醉工作，懷揣著對生命的敬畏心理去規避每一次人為因素導致的失誤。（2）時代在發展變化，很多尖端的醫療理論不斷被提出，很多新型的麻醉藥及不斷被研發出來，因此，院方應該定期組織麻醉醫生開展醫療技能培訓，與其他一些專業性更強的醫院建立對口合作關系，讓醫生能夠不斷汲取新的技能和知識，順利開展麻醉工作。

2.3 建立管理體制

在基層醫院的麻醉安全管理中，院方應該建立健全術前訪視制度、賞罰激勵制度等，從根源上防范麻醉質量安全。完善術前訪視制度是為麻醉醫生和患者提供交流溝通的機會，讓醫生能夠根據患者的實際情況決定麻醉用藥和用量，制定有針對性的麻醉計劃。而建立賞罰激勵制度所有督促麻醉醫生以高度負責的態度去對待每一名自己接觸過的患者，對待每一次麻醉操作，有助于減少麻醉醫生誤操作而引發的醫患矛盾。

3 結束語

綜上所述，盡管基層醫院在現階段的麻醉安全管理中還存在部分不足，但是，只要能夠切實認識到這些安全問題及其所可能引發的系列后果，加強藥品安全管控，提高麻醉醫生的技能和職業素質，加強麻醉安全管理制度，激勵醫生將患者的生命安全放在工作首位，就可以彌補現階段不足，促進基層醫院麻醉工作的順利開展。

參考文獻

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