不同入路腹腔鏡病灶根治性切除術(shù)治療右半結(jié)腸癌的效果比較

劉瑤瑤，李雅楠，李瑩

(焦作市第二人民醫(yī)院 麻醉手術(shù)一部，河南 焦作 454000)

右半結(jié)腸癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤，臨床主要表現(xiàn)為消化不良、腹瀉腹脹、便秘交替等，嚴(yán)重影響患者的健康。外科手術(shù)是針對(duì)結(jié)腸癌的有效治療方式，可切除病變組織，改善患者癥狀，但長(zhǎng)期臨床實(shí)踐顯示，傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)出血量多、創(chuàng)傷大、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高，不利于術(shù)后恢復(fù)[1]。近年來(lái)，隨著微創(chuàng)外科的發(fā)展，腹腔鏡病灶根治性切除術(shù)由于創(chuàng)傷小、安全性高、恢復(fù)快，被逐漸用來(lái)治療右半結(jié)腸癌[2]。但以何種入路方式進(jìn)行手術(shù)，目前仍存在爭(zhēng)議。本研究比較改良中間入路、側(cè)方入路腹腔鏡病灶根治性切除術(shù)對(duì)右半結(jié)腸癌的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年2月至2019年1月焦作市第二人民醫(yī)院收治的106例右半結(jié)腸癌患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)腸鏡、病理活檢確診為右半結(jié)腸癌。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并心、肝、腎、肺功能障礙者；(2)合并結(jié)直腸手術(shù)史、手術(shù)禁忌證者。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。患者及家屬簽署知情同意書(shū)。依照隨機(jī)數(shù)表法將患者分為中間組與側(cè)入組，各53例。中間組男32例，女21例，年齡42～75歲，平均(58.64±7.92)歲；側(cè)入組男34例，女19例，年齡43～76歲，平均(59.23±7.69)歲。兩組性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 手術(shù)方法

1.2.1側(cè)入組 對(duì)患者行側(cè)方入路腹腔鏡病灶根治性切除術(shù)，具體操作如下。于臍下做長(zhǎng)1 cm左右的切口，建立氣腹，置入腹腔鏡，做主操作孔(腹直肌外緣)、輔助操作孔(左右麥?zhǔn)宵c(diǎn)、腹直肌外緣)。觀……