百年來中國共產黨疫情防控治理的歷史經驗與模式創新

【摘 要】我國疫情防控治理“總體戰”主要經歷了幾個階段。新模式，都貫徹著黨“不忘初心、牢記使命”以人民為中心的根本路線，彰顯著以馬克思主義為指導思想的中國特色社會主義社會主義道路的優越性。

【關鍵詞】共產黨;百年;疫情防控治理;模式

Abstract：Since the founding of the Communist Party of China，every outbreak has put forward new requirements for China's epidemic prevention and control. The "overall war" of China's epidemic prevention and control has mainly experienced four stages.From the "people's war" type of campaign epidemic prevention and control，to the model led by the Party Central Committee，to the model of integrating with the world after the reform and opening up，and combining with the spirit of the times again，and the new model of "precision war"，which highlights the main contradictions and focuses on solving problems in the epidemic prevention and control in the new era，all carry out the party's "never forget the original intention，firmly adhere to the spirit of the times" The people-centered fundamental line of "remember the mission" highlights the superiority of the socialist road with Chinese characteristics guided by Marxism.

Key words：the Communist Party;a hundred years;epidemic prevention and control;pattern

一、“總體戰”模式的深化與應急管理體系的更新：改革開放后中國共產黨疫情防控治理體系的新變化

十一屆三中全會作為我國發展的轉折點，作出了改革開放的重要決策，中國從此走上了新的發展軌道，我國的衛生疫情防控也隨之進入了新時期。也就是這一年，實行了全國免疫，將原先的工作承襲下來并發揚光大。經歷了社會的發展，我國已經消滅了包括白喉等疫病，但是隨著社會的進步、環境的改變，新的疫情依舊層出不窮，嚴重威脅人民健康和生命安全，危害中國社會經濟發展和對外交往[1]。為此，黨中央和政府作出了新的努力，黨中央并沒有固步自封專注于本國的疫病，而是作出了與世界接軌的決策，參與到了世界疫病的預防和治療中，對于發展中的中國具有前瞻性意義。

環境的變化使得不斷有新的疫情出現，近些年出現的疫情從小區域性逐漸演變為具有國際性質的國際流行疫情。1995召開的世界衛生大會要求各國加強疫情的檢測和控制，以便于各種及時作出應對。我國將傳染病劃分甲乙丙種類，作為常見乙類傳染病，之所以我國對病毒性肝炎較為熟悉，除了其五中分類來源廣泛，流行甚廣，其中重要的是1988年發生在上海的甲肝疫情讓國人認識到病毒性肝炎的嚴重性。1988年1月，不斷有市民就診出現了發熱、嘔吐等癥狀，但與普通感冒并不一致，經過診斷，均為甲型肝炎。到了19日，已經上報了134例，并持續出現上漲趨勢，“截至3月18日，上海累計有292301人患甲型肝炎，死亡11例”[2]，這說明，甲肝已經在上海地區形成了爆發之勢。上海各級黨委、政府在中共中央的領導下，迅速成立了防治甲肝領導小組，做到守土有責、守土擔責、守土盡責，對甲肝患者的密切接觸者、家庭成員等進行了疫苗注射。對于患者的居住地，由疫情防控部門上門派送漂白粉及時進行消殺，防止病毒的再傳播。同時，在醫院、衛生所等地方，增設病床，或者改造體育場館，裝配醫療設施，更多的收治病人。疫情的嚴峻之勢使得上海退休醫生、醫學院學生等近4000人也加入了抗疫一線。在信息手段沒有普及之前，每日播報病患人數會增加市民恐慌，當一戶有一個人感染，其他住戶會擔心是否容易被傳染，從而孤立患病人家。甚至，由于甲肝在上海爆發，周圍省市的人對上海人也忌諱莫深。為此，上海市委為了減少社會不穩定因素和減輕民眾恐慌，選擇了在高峰期過后將患病人數發布，時任中共上海市委副書記朱镕基表示：“現在宣布這個數字沒有什么可害怕的了，因為肝炎已經下去了，再沒有高潮，不會引起恐慌”[3]。在尊重群眾知情權的同時人性化處理社會矛盾，體現了中國共產黨在重大安全事件發生時的擔當，有利的維護了社會穩定。而同屬于乙類傳染病的SARS，傳染源也是通過食用動物，果子貍。錯誤的飲食觀念以及追求新奇的獵奇心理使得人們接觸了許多帶有病原體的致病動物。而非典病程及癥狀與甲肝則不能相提并論，非典對于人呼吸系統的攻擊遠比病毒性肝炎來的兇猛，

非典爆發時已經邁入了21世紀，彼時中國已經與80年代更加充分發展，社會經濟狀況也有了新變化。因此兩者之間的衛生疫情防控治理也不可同日而語。改革開放后市場經濟體制使得原本單位制社會發生了變化，興起了“下海”潮，原本醫療體系中的工作人員也不例外。市場經濟帶來的沖擊使得人才分散，當非典來襲，做到像建國初群眾聯合的場面已經越來越難看到。應急機制的脆弱、信息統一化的困難、不同主體間交流的代溝都使得中國在非典來臨時會發生公共衛生危機。由于前期工作的不到位，信息滯后，使得廣東在出現SARS三個月之后大眾才知道了如此烈性疫情的爆發。當時廣東處于飛速發展的階段，大量外來人口在年關回鄉過年之時將病毒散播的更為難以控制。如果當時及時發現并上報疫情，可以充分的將疫情控制在可控范圍內，減少人員流動，減輕衛生疫情防控體系壓力，直接導致了最后非典在全國的大流行。在SARS抗疫過程中，出現了上海智慧模式，對抗疫代價進行了探討，科學的抗疫治理離不開運動式的前提。上海模式使得疫情不再是公共衛生意義上的流調，而是人民群眾的流調。

通過對比上海甲肝爆發與SARS的異同，我們可以發現，兩起疫情都是由于動物源頭引起，對于上海甲肝疫情，上海市決定禁止銷售毛蚶并對市場上流通的毛蚶進行無害化處理。其次，充分利用新媒體作為普及健康生活觀念的媒介，向大眾科普正確的防治辦法，及時消除對于病毒性肝炎的恐慌。兩者的不同主要在于病毒性肝炎主要發生在上海地區，而SARS波及范圍更廣，病情更加嚴重。SARS作為第一個被公眾熟知的公共衛生發展史上的重大事件，非典影響的不僅是個人的健康，而且從國家層面都有了深刻的影響。非典的到來使得黨中央和政府重新審視原有國家醫療衛生體系與市場的關系。原有醫療體系并沒有形成鏈條式、網絡化管理，相反的屬于條塊狀分割，各級醫院信息并不流通，致使疫情信息滯后，對疫情防控工作造成了負面影響。在突發安全突發事件面前，事前預警機制不夠完善，在感染出現三個月后才公布，導致非典在全國范圍內迅速傳播。其次，相關部門瞞報疫情也是非典傳播的重要因素，廣東省衛生廳在表明已控制立場后再次出現傳染高峰期。同時，我國在非典疫情期間，與國際組織間的合作并不夠緊密，導致了我國國際形象受損。經過非典的洗禮，我們意識到“突發事件應急機制不健全，處理和管理危機能力不強”[4]，未來發展的路徑也逐漸清晰：公共衛生發展應該由政府主導，建立健全預防機制，加強衛生網絡化治理。政府主導下的公共衛生系統在疫情爆發時可以充分調動一切有生力量，集中統籌，促進資源合理分配，為此，衛健委的填補了這方面的空白。對于信息分散的局面，建立健全衛生系統信息網絡化，將疫情的預防、匯報、統計、檢測進行集約化治理，形成一案三治，即應急預案、應急管理機制、應急運行機制、應急法制建設[5]。在制度層面，修訂了《中華人民共和國傳染病防治法》等一系列法律法規，從法律側面上構建突發公共衛生事件應急管理體系。建立廣泛的國際合作，對國際間提出的建議進行合理采納。

中國共產黨作為中國特色社會主義的領導者，在面對突發重大安全事件之前起到了總攬全局、凝聚力量的作用。在疫情面前，黨中央和各級黨委、政府臨危不亂，及時防治，建立起科學的疫情防控機制，具體問題具體分析，及時切斷傳染源頭，同時調集一切有生力量盡力收治病人，整合社會資源集中力量辦大事。在疫情發生后，及時普及衛生疫情防控知識，查漏補缺，讓民眾培養科學的生活習慣，面對疫情也能做到自我防護。其次，發動群眾主動進行病患排查，居委會、社區工作人員挨家挨戶排查，構筑起強有力的抗疫戰線。非典后在以堅持“以人為本”的治理邏輯下，我國衛生應急體制經過不斷磨合，整體水平邁上了一個新臺階。SARS構建的上海模式，不再沉浸在表面的嚴防死守，而是探索出了一種新的道路。這一時期，關鍵在于公共衛生事件應急體系在新發展模式下的迷茫與復歸，經歷過非典，重新審視了我國衛生系統的漏洞，構建起更符合時代精神的、因地制宜、因時制宜的應急管理體系。

二、從“總體戰”模式到“精準戰”模式：新時代中國共產黨疫情防控治理的傳承與創新

進入新時期，黨的十九界四中全會提出要堅持黨的集中統一領導，集中力量辦大事的制度特點。2019年末的新型冠狀肺炎疫情再次挑戰了中國公共衛生事件應急管理體系，同時，也檢驗了我國治理體系與治理能力現代化的發展狀況。“新冠肺炎疫情的發生再次表明，人類是一個休戚與共的命運共同體”[6]，分析并總結我國在新冠疫情期間的社會治理，有利于改進后新冠時代的治理策略。

2019年底在湖北武漢的新型冠狀肺炎是繼SARS之后再一次全國范圍內爆發的由冠狀病毒引起的呼吸道疾病。新冠的爆發使得人們將記憶瞬間拉回2003年的冬天，都是冠狀病毒、都是在冬天爆發，都是高傳染性、都在全國爆發，種種相似性都提醒人們這次疫情不可小覷。習近平指出：“這次抗擊新冠肺炎疫情，是對國家公共衛生體系和治理能力對一次大考”[7]，在疫情暴發后，黨中央高度重視疫情防控工作，政府組織與非政府組織以及民眾間的通力合作，將精準治理充分運用到疫情防控中。2020年1月7日，黨中央對新冠疫情的相關工作提出了要求，22日，對湖北武漢實行出入管控，23日，宣布武漢封城。同時，廣東等疫情嚴峻地區啟動重大突發事件一級響應。到了25日，黨中央成立應對新冠疫情領導小組，同時包括各地醫療隊、部隊醫療隊抵達疫情中心。派駐醫療隊、各地醫療志愿隊在除夕之夜就奔赴武漢，同時調度緊缺醫療資源發往武漢。面對病床緊缺，經中央批準，建設雷神山、火神山醫院，專門收治新冠患者，動用7500名建設者，實行三班倒工作方式，僅用10天建成擁有1000張病床的火神山醫院，用13天建成1600張病床的雷神山醫院。通過前線精準數據傳輸，為武漢外疫情防控提供了精準治理的新路徑。同時，各地也開展新冠疫情防控工作，必要地區實行封城、封村，乃至封小區，各級黨委、政府放棄了新年休假，投入到戰斗的一線，堅持以人民群眾的利益為先，為居家民眾提供服務。醫院等醫療部門迅速成立新冠專門通道，增設隔離病房，研究新冠的治療辦法。政府、市場多元主體協同治理在此時也發揮了效用，政府起到了資源配置的作用，而市場起到了滿足社會需求的作用，政府、市場協同運作是疫情成功的保證。醫療制品公司加班加點生產緊需的呼吸機、口罩、防護服、酒精等醫療用品，緩解醫療用品緊張。各方面都發揮了自己領域的最大能力，為新冠疫情的勝利添磚加瓦。3月6日，新冠疫情拐點出現，這象征著我們經過兩個月不眠不休的抗爭，終于看見了勝利的曙光。5月2日，我國所有省市接觸一級響應，這說明我國新冠疫情進入了后期。全國有3900多萬名黨員干部戰斗在抗疫一線，1300多萬名黨員參加了志愿服務，近400名黨員干部為保衛人民生命安全獻出了寶貴的生命[8]。這種高層次的、高質量等、高效率的精準應急治理辦法體現了中央統一領導的制度優勢。在我國進行新冠疫情抗爭的同時，國外許多國家也處于水深火熱之中。由于其高傳染性，全球國家都面對著新型冠狀病毒的侵襲。相較于我國由中央統一精準調度的疫情防控機制，國外更多的是“單打獨斗”式的抗爭。醫療用品緊缺，甚至連最前線的醫護也沒辦法徹底使自己處于安全的保護措施內，醫護感染病例屢見不鮮。我國在此情況下，依舊選擇援助世界抗疫，率先向世界公布了病毒的基因序列，并開始新冠疫苗的研究，陳薇院士獲得首個新冠疫苗專利。截至2月25日，中國已經上市的新冠疫苗已經達到四種。提供醫療幫助，體現了我國在危難時刻也不忘救援的人道主義精神，體現了大國擔當。

習近平總書記強調：“在重大疫情面前，我們一開始就鮮明提出把人民生命安全和身體健康放在第一位”[9]。在此次疫情中，黨中央領導各級人民政府、黨組織發揮出了卓越影響力與領導力。疫情伊始，迅速籌建了疫情專家組，制定疫情防控機制，各級也積極響應，涌現出了各行各業抗疫英雄，主動進行居家隔離，比如南京就使用了無人機巡航，將在外逗留的人進行勸返。事實證明，民眾居家隔離對于阻止疫情傳播是有所助益的。對于居民區、村鎮，實行網格化管理，將防控力量向基層下沉，將重點人員進行重點管理，運用大數據對所在轄區做到精確管理，將數據再次進行分析和反饋，這種基層組織體系與民眾的雙向通道是黨中央堅持群眾路線深入人心的表現，所表現出的合作意識令人動容。社會組織和群眾對于疫情防控工作的協調配合，是我國的成功經驗，國外各國都給予了高度肯定。日本、西班牙等國家開始號召民眾在家工作，減少出門，嚴重地區施行宵禁等手段，這是一場全球范圍內的抗疫。其次，合理的處理疫情中的主次矛盾。疫情的最初爆發地在湖北，對湖北和武漢疫情防控的精確打擊是成功的第一步。“湖北和武漢是疫情防控的重中之重，是打贏疫情防控阻擊戰的決勝之地。武漢勝則湖北勝，湖北勝則全國勝”[10]，調集大規模的醫療力量前往疫情中心點，短時間調集如此規模的醫療力量也顯示出了我國面對重大衛生突發事件的反應力與決心，在湖北疫情穩定后，全國疫情壓力也隨之減輕。再者，對于疫情時期特殊的社會狀況，黨中央注重社會民生，將治理做到更加精準，保持社會在特殊時期依舊有序運轉，在疫情減輕后能最快的讓社會正常運轉，最大程度的減少疫情帶來的負面影響，推動各行各業復工復產。在抗擊疫情中，我國付出了全國封鎖的代價，也是一個對于突發衛生公共事件應急管理的反思時刻，即“補短板、堵漏洞、強弱項”[11]。

我國政治經濟文化等全方面的恢復離不開黨中央、政府、各行各業、人民群眾的通力合作。疫情是國家治理能力的檢驗，也是完善治理體系和治理能力的機遇。在全球疫情依舊不能放松的今天，我國人民群眾能恢復正常的工作生活后，要做到居安思危，總結經驗，做好充分準備迎接第二波疫情的反撲。針對此次疫情，我國衛生疫情防控體統的漏洞再次暴露出來。疫情信息披露不及時、應急響應機制不完善、應急資源儲存不足等問題依然需要改進。因此，再次查漏補缺迫在眉睫。首先，增強國家安全觀的建設，加強衛生疫情防控理論的建設，堅持預防為主的疫情防控理念。加強公共衛生服務體系建設，完善疫病預防和防控機制，增強人才儲備。對于科研方面，構建高水平科學家團隊，對于疫情進行深層次研究，追本溯源，從源頭上減少疫情發生的可能同時加快配套疫苗和藥品研究，讓我國民眾生命安全得到充分保障。其次，培育應急疫情防控方面專業人才，增加應急疫情防控方面投入，增強應急基礎設施建設。在法律層面上，增補關于衛生應急響應機制的具體發條，從法律框架上給予支持。對于可能造成疫病的要素進行規范，強化法律執行力。法律作為最低道德要求，應該規范對象的行為，維護道德底線，堅持依法治國。最重要的是，健全國家應急管理體系，提高風險應對能力。因此，習近平總書記指出，“要健全重大疫情應急響應機制，建立集中統一高效的領導指揮體系，做到指令清晰、系統有序、條塊暢達、執行有力，精準解決疫情第一線問題。”[12]要將現有的應急管理系統再次細化，將各個要素分級，最終形成一張緊密結合的大網，網羅所有疫情分子，讓疫情無處可逃。

在后疫情時期，我們秉持著為人民負責的初心，與國際社會團結合作，從構建人類命運共同體為出發點，構建人類衛生健康共同體，讓黨旗在防控疫情斗爭第一線高高飄揚[13]。中國在黨中央的領導下，堅定負責任的大國立場，為國內外需要幫助的人伸出援手，加強全球間衛生合作，完善公共衛生安全體系，是全社會、全世界應盡的義務，也是中國特色社會主義在全球化發展的今天的鮮明寫照。

參考文獻：

[1]毛群安 楊建立.非典防治工作綜述[M].中國衛生年鑒（2013），北京：人民衛生出版社：2014：5-8.

[2]衛生部公布上海甲肝疫情累計發病29萬例死亡11例疫情已經控制 江浙采取防范措施甲肝沒有形成流行局面[N].人民日報，1988-03-22.

[3]何中石.朱镕基傳[M].呼和浩特：遠方出版社，2008：142.

[4]中共中央文獻研究室.胡錦濤論構建社會主義和諧社會[M].北京：中央文獻出版社，2013.

[5]曾光.中國公共衛生與健康新思維[M].北京：人民出版社，2006：187.

[6]習近平.習近平關于統籌疫情防控和經濟社會發展重要論述選編[M].北京：中央文獻出版社，2020：122.

[7]習近平主持召開中央全面深化改革委員會第十二次會議強調完善重大疫情防控體制機制 健全國家公共衛生應急管理體系[N].新華網，2020年2月14日，http：//www.xinhuanet.com/politics/leaders/2020-02/14/c__1125575616.htm.

[8]中華人民共和國國務院新聞辦公室.抗擊新冠肺炎疫情的中國行動[N].人民日報，2020-06-08.

[9]習近平在參加內蒙古代表團審議時強調：堅持人民至上，不斷造福人民，把以人民為中心的發展思想落實到各項決策部署和實際工作之中[N].人民日報，2020-05-23.

[10]中共中央黨史和文獻研究院.習近平關于統籌疫情防控和經濟社會發展重要論述選編[M].北京：中央文獻出版社，2020：57.

[11]習近平.全面提高依法防控依法治理能力健全國家公共衛生應急管理體系[J].求是，2020（5）.

[12]中共中央黨史和文獻研究院.習近平關于統籌疫情防控和經濟社會發展重要論述選編[M].北京：中央文獻出版社，2020：53.

[13]習近平.習近平關于統籌疫情防控和經濟社會發展重要論述選編[M].北京：中央文獻出版社，2020：32.

作者簡介：

湯敏，東南大學馬克思主義學院碩士研究生。