炎琥寧治療急性上呼吸道感染的臨床效果

毛靜

急性上呼吸道感染為呼吸內科常見的一種疾病,該疾病多發于老、幼、免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者,在受涼、氣候突變、過度疲勞等因素影響下,可使原已存在于上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖,從而誘發此?。?］。在臨床中,急性上呼吸道感染患者主要的癥狀為鼻部癥狀,如噴嚏、鼻塞以及流清水樣鼻涕等。值得注意的是,急性上呼吸道感染疾病會對患者的生活質量造成嚴重的影響,所以有必要積極治療,促進患者生活質量的改善。近年來,國內有學者表明在急性上呼吸道感染患者治療中,炎琥寧的療效顯著,且可改善患者的炎癥反應,提高臨床治療效果［2］。鑒于此,本課題將本院于2018 年2 月～2019 年1 月收治的84 例急性上呼吸道感染患者作為研究對象,評價急性上呼吸道感染患者采取炎琥寧治療的療效,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2018 年2 月～2019 年1 月收治的84 例急性上呼吸道感染患者作為研究對象,患者均符合臨床有關急性上呼吸道感染疾病的診斷標準［3］,且均在知情的條件下簽署相關治療同意書,均經醫院醫學倫理委員會審批通過；排除合并其他嚴重臟器疾病、嚴重精神障礙及抗拒此次實驗者。按隨機數字表法分為對照組及觀察組,各42 例。觀察組中,男24 例,女18 例；年齡21～63 歲,平均年齡(45.8±8.3)歲；體溫37.5～40.1℃,平均體溫(38.5±0.6)℃。對照組中,男25 例,女17 例；年齡22～62 歲,平均年齡(45.9±8.1)歲；體溫37.4～40.0℃,平均體溫(38.4±0.7)℃。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規對癥方法治療,即采取常規止咳、抗感染等對癥方法治療；同時,嚴密監測患者的各項生命體征,如：血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度及體溫等；倘若存在異常,需要及時對癥處理；除此之外,給予維生素C 片(東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司,國藥準字H21022862),3 次/d,1.0 g/次,口服,3～5 d 為1 個療程,治療1 個療程。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上聯合炎琥寧(哈爾濱珍寶制藥有限公司,國藥準字H20063604)治療,10 mg/(kg·次),與5%葡萄糖注射液250 ml 混合均勻,行靜脈滴注,3～5 d 為1 個療程,治療1 個療程。

1.3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組患者的治療效果,判定標準［4］：治愈：治療后,臨床癥狀消除,體溫恢復正常；顯效：臨床癥狀基本消除,體溫趨于正常；有效：經積極治療后,患者的臨床癥狀有所好轉,體溫有所恢復；無效：均不符上述標準?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。②比較兩組患者的鼻塞消除時間、咳嗽消除時間、退熱時間。③比較兩組患者治療前后CRP 水平。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者中,治愈23 例、顯效12 例、有效5 例、無效2 例,總有效率為95.24%；對照組患者中,治愈11例、顯效14例、有效8例、無效9 例,總有效率為78.57%。觀察組治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(χ2=5.126,P＜0.05)。

2.2 兩組患者鼻塞消除時間、咳嗽消除時間、退熱時間比較 觀察組患者的鼻塞消除時間、咳嗽消除時間、退熱時間分別為(2.11±1.04)、(3.12±1.14)、(2.31±1.21)d,均短于對照組的(4.03±2.11)、(4.80±1.53)、(3.81±1.76)d,差異均有統計學意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者鼻塞消除時間、咳嗽消除時間、退熱時間比較(,d)

表1 兩組患者鼻塞消除時間、咳嗽消除時間、退熱時間比較(,d)

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.3 兩組患者治療前后CRP 水平比較 觀察組治療前CRP 水平為(11.34±1.21)mg/L,治療后為(3.21±0.65)mg/L；對照組治療前CRP 水平為(11.36±1.20)mg/L,治療后為(5.96±0.67)mg/L。兩組患者治療前的CRP 水平比較,差異無統計學意義(t=0.076,P＞0.05)；治療后,觀察組CRP 水平明顯低于對照組,差異具有統計學意義(t=19.092,P＜0.05)。

3 討論

急性上呼吸道感染,簡稱為“上感”,又稱為“感冒”,為鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。對于急性上呼吸道感染,70%～80%由病毒誘發,比如鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感以及副流感病毒等；而20%～30%則由細菌誘發［5］。對于細菌感染,可直接感染,或繼發于病毒感染后,其中溶血性鏈球菌最為常見,然后為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,此外革蘭陰性菌占少數。值得注意的是,因急性上呼吸道感染會對患者的生活質量造成極大的影響,因此有必要實施有效治療。

針對急性上呼吸道感染患者,臨床以往會采取常規對癥方法治療,即采取常規止咳、抗感染等對癥方法治療,雖然能夠取得一定的效果,但是整體療效不佳,在患者臨床癥狀消除時間上較緩慢,且不利于患者炎癥的快速消除。鑒于此,本課題進一步提到了炎琥寧治療方法的應用。炎琥寧注射液為純中藥制劑,是基于脫水穿心蓮內脂中抽取出來的,半合成制作成的穿心蓮衍生物,能夠起到清熱、解毒以及抗炎的效果［6］。相關研究表明,炎琥寧的解熱及抗炎效果非常顯著,能夠使腎上腺皮質功能的發揮得到有效促進,進一步起到鎮靜的效果,使病毒血癥得到有效減輕,使病毒誘發的細胞病變有效延緩,使相關并發癥的發生得到有效降低。與此同時,炎琥寧注射液直接在患者的血液循環系統當中發揮作用,經血液循環是患者的臨床療效提升。還有研究表明,炎琥寧注射液的用藥安全性高,不良反應低,因此值得借鑒及應用。

此次觀察組患者在常規對癥方法治療的基礎上然后采取炎琥寧治療,結果顯示,觀察組治療總有效率95.24%高于對照組的78.57%,差異具有統計學意義(χ2=5.126.P＜0.05)。觀察組患者的鼻塞消除時間、咳嗽消除時間、退熱時間分別為(2.11±1.04)、(3.12±1.14)、(2.31±1.21)d,均短于對照組的(4.03±2.11)、(4.80±1.53)、(3.81±1.76)d,差異均有統計學意義 (P＜0.05)。兩組患者治療前的CRP 水平比較,差異無統計學意義(t=0.076,P＞0.05)；治療后,觀察組CRP(3.21±0.65)mg/L明顯低于對照組的(5.96±0.67)mg/L,差異具有統計學意義(t=19.092,P＜0.05)。由此可見,炎琥寧治療方法的應用療效頗高；這與相關學者的研究成果較為相似,近年來國內有學者經研究表明,采取炎琥寧注射液治療急性上呼吸道感染疾病患者的總有效率高達90.00%以上,本次觀察組的95.24%＞90.00%,從中可知炎琥寧的應用具備可行性及有效性［7-9］。

綜上所述,在急性上呼吸道感染患者治療中,炎琥寧的應用療效顯著,可縮短患者癥狀消除時間,使患者的炎癥反應減輕,并促進患者生活質量的改善,值得采納及應用。