中西醫結合療法應用于痛風性關節炎急性期患者效果評價*

劉 婷 楊光靜

（1.湖南中醫藥大學，湖南 長沙 410000；2.重慶市中醫院，重慶 400021）

痛風性關節炎是由于嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少，導致尿酸鹽沉積在關節囊、滑囊、軟骨、骨質和其他組織中而引起病損及炎性反應的疾病，其特點為高尿酸血癥，常伴痛風性關節炎急性發作，慢性痛風石性關節炎，以及關節畸形，少數患者累及腎臟可致尿酸性腎結石和慢性間質性腎炎［1］。痛風患者關節長期反復遭到破壞，導致畸形，影響日常生活，降低生存質量，造成家庭和社會的負擔［2］。目前臨床上治療痛風性關節炎多采用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素等。這些藥物雖起效快，但長期使用副作用較大，患者依從性較差。本研究針對急性期痛風患者關節紅腫熱痛的問題，采取中西醫聯合外治法，局部應用碳酸氫鈉冷濕敷后聯合腫意膏外敷，取得較好的臨床療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 1）診斷標準：西醫診斷標準參考2015年歐洲抗風濕病聯盟/美國風濕病協會痛風分類標準的診斷標準［3］。中醫證候診斷標準參考中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》［4］，濕熱蘊結證：臨床表現雙下肢各個骨節忽然出現紅腫熱痛，拒絕按壓。同時出現口中渴飲、五心煩熱、尿赤、舌紅，苔黃，脈滑數。2）納入標準：年齡18～70歲；符合中醫診斷痛風（濕熱蘊結證）、西醫痛風性關節炎診斷標準；無智力及精神障礙；語言表達能力正常，對自身疼痛及一般狀況有判斷能力；知情同意，自愿受試；經醫院倫理委員會批準。……