藏醫霍爾美治療胃腸神經官能癥的臨床研究體會

多杰措 楊桑加

【摘 要】 目的：對藏醫霍爾美治療胃腸神經官能癥的臨床效果展開探討。方法：選取我院2018年12月至2019年10月診治的50例胃腸神經官能癥患者。通過藏醫霍爾美對其展開治療，觀察并統計患者治療有效性。結果：50例患者經藏醫霍爾美治療后治愈28例，有效16例，無效6例，總有效率88%治。結論：通過對胃腸神經官能癥患者應用藏醫霍爾美療法具有顯著的治療效果，治療有效性與安全性具能得到較高的保障，改善患者胃腸功能以及胃腸神經官能癥帶來的不適，具有臨床應用價值與推廣價值。

【關鍵詞】藏醫霍爾美 胃腸神經官能癥 治療效果

【中圖分類號】R29【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0042-01

胃腸神經官能癥是胃腸部位沒有器質性病變，胃腸鏡等檢查都正常，但臨床上可以有功能性改變的病癥[1]。表現為食欲變差，惡心嘔吐，進食困難，失眠，消瘦明顯，體質變差，甚至可出現貧血、焦慮等癥狀。胃腸神經官能癥的醫治，關鍵是根據精神實質調處和改變衣食住行個人行為等方法。胃腸神經官能癥的致病因素相較復雜，相關研究指出胃腸神經官能癥的主要誘因來源于患者的身心狀態，當患者精神心理壓力較大，情感脆弱敏感時，這種混亂的情緒和壓抑緊張的精神狀態便會反應在胃腸上，所以臨床中也常將胃腸神經官能癥視作一種精神因素所致的軀體應激反應[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗的對象均為2018年12月至2019年10月間我院診治的50例胃腸神經官能癥患者，所有患者經我院檢查均符合以下納入標準：1.所有患者符合《藏醫四部醫典》[3]的診斷標準：食欲變差，惡心嘔吐，進食困難，失眠，消瘦明顯，體質變差，甚至可出現貧血、焦慮等癥狀。2患者器官不存在病變，僅為應激反應所致。3.所有患者及患者家屬知曉本次研究內容及流程，簽署知情同意書。本次參與研究的患者共計50例，其中男性患者15例，女性患者35例，年齡最小患者為44歲，年齡最大為76歲，平均年齡為（64.21±5.68）歲。

1.2方法

所有患者均接受藏醫霍爾美法治療，藏醫霍兒美療法的具體步驟：第1步：先把肉豆蔻5克、藏茴香5克、白石5克（為延期熱量）磨碎，用紗布包裹，中間插小木棍（為便拿起）。第2步：先用藥勺將適量陳舊酥油放到銅缸，然后在酒精燈上加熱溶液，再把煳兒灸放到銅缸熔酥油里，使之充分加熱約1分鐘后取下，待適溫后備用。第3步：將加熱的霍兒美首先放在前頂穴、再依次鹵會穴、百會穴、大椎穴、心俞穴、神道穴、天突穴、膻中穴、手足掌心等隆的穴位即可。

一日一次， 3天～10天為一療程，本次研究的療程為1個療程。

注意事項 ? 藏醫霍兒美療法前忌飽食、飽飲、空腹，以適量進食為宜。注意保暖防止受涼。治療后不能洗澡或受涼。 治療后應忌生、冷、刺激性飲食，避免勞累，要養成良好飲食和作息習慣。

1.3觀察指標與評價標準

觀察并統計患者治療效果。療效評價分為治愈、有效、無效三項。治愈：食欲變差，惡心嘔吐，進食困難，失眠，消瘦明顯，體質變差，甚至可出現貧血、焦慮等癥狀消失，停止治療三個月內未復發;有效：治療后部分上述臨床癥狀消失;無效：上述臨床癥狀癥狀未消失。治療總有效率為治愈+有效。

2 結果

50例患者中有20例患者被治愈，治愈人數占總人數的33%;30例患者治療效果為好轉，占治療總人數的50%;10例患者治療效果為有效，占總人數的16.6%，治療總有效率為100%。見表1。

3 典型病例

某女，46歲，患者于2016年1月21日無明顯誘因出現食欲變差，惡心嘔吐，失眠，消瘦明顯，體質變差，焦慮等癥狀為主訴我院診治，入院后查三大常規，肝、腎功能，血糖，心電圖等無異常，胃鏡檢查示慢性淺表性胃炎。已排除了器質性因素所致上述癥狀的可能性。因此進行藏醫霍兒美療法來治療。患者藏醫霍兒美療法配合心理治療14天，病人從入院后第五天起食欲增加、焦慮和失眠癥狀消失。28天后后患者上述癥狀基本痊愈。

4 討論

藏醫霍爾美治療法在藏醫《四部醫典》中的后續部《藏醫外治療法》章節中有明確的記載，該方式由各種方式傳承至應用已有近三千年的歷史。通過對胃腸神經官能癥患者應用藏醫霍爾美療法具有顯著的治療效果，治療有效性與安全性具能得到較高的保障，改善患者胃腸功能以及胃腸神經官能癥帶來的不適，具有臨床應用價值與推廣價值。

參考文獻

[1]龍春英，生龍翁姆.藏醫辨證治療慢性萎縮性胃炎的價值研究[J].特別健康，2019，（23）：33-34.

[2]俄日尖措，項杰，當措， 等.藏醫治療萎縮性胃炎的臨床療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（34）：47.

[3]劉秀芝.半夏厚樸湯加減聯合調神理氣針法治療胃腸神經官能癥療效觀察[J].中醫臨床研究，2019，11（30）：80-82.