口腔種植患者就醫恐懼感情況及影響因素調查分析

曾顯玲

【摘要】 目的：調查分析口腔種植患者的就醫恐懼感情況及影響因素。方法：選取2017年10月-2019年10月來本院就診的98例口腔種植患者為研究對象，收集所有患者的一般資料、社會支持程度、焦慮情況及就診經歷與動機。采用牙科畏懼癥量表（dental fear inventory，DFI）評估就醫恐懼感，分析口腔種植患者就醫恐懼感的影響因素。結果：98例口腔種植患者中存在就醫恐懼者31例，發生率為31.63%。不同婚姻狀況者的就醫恐懼發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。不同性別、年齡、文化程度、社會支持程度、焦慮、職業、居住地、就診經歷與動機者的就醫恐懼感發生率比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。性別、年齡、文化程度、社會支持程度、焦慮、職業、居住地、就診經歷及就診動機為口腔種植患者就醫恐懼感的獨立影響因素（P<0.05）。結論：口腔種植患者的就醫恐懼感發生率較高。性別、年齡、文化程度、社會支持程度、焦慮、職業、居住地、就診經歷及就診動機為口腔種植患者就醫恐懼感的獨立影響因素，應充分重視對上述因素的調控與干預。

【關鍵詞】 口腔種植 就醫恐懼感

[Abstract] Objective： To investigate and analyze the fear of medical treatment of patients with oral implant and its influence factors. Method： A total of 98 patients with oral implants from October 2017 to October 2019 were selected as the research objects. General information， degree of social support， anxiety， medical experience and medical motivation of all patients were collected. The dental fear inventory （DFI） was used to evaluate the fear of medical treatment and the influencing factors of fear of medical treatment in dental implant patients was analyzed. Result： Among the 98 patients with oral implant， 31 patients had the fear of medical treatment， with an incidence of 31.63%. There was no statistically significant difference in the incidence of fear of medical treatment among people with different marital status （P>0.05）. There were statistically significant differences in the incidence of medical fear among different genders， ages， education level， degree of social support， anxiety， occupation， residence， medical experience and medical motivation （P<0.05）. Gender， age， education level， degree of social support， anxiety， occupation， place of residence， medical experience and medical motivation were the independent influencing factors of fear of medical treatment in dental implant patients （P<0.05）. Conclusion： Patients with oral implant had a higher incidence of fear of medical treatment. Gender， age， education level， degree of social support， anxiety， occupation， residence， medical experience and medical motivation are the independent influencing factors of fear of medical treatment in dental implant patients， so the regulation and intervention of the above factors should be paid enough attention to.

[Key words] Oral implant Fear of medical treatment

First-authors address： Affiliated Hospital of Chifeng University， Chifeng 024000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.26.019

口腔種植是有效改善口腔功能及美觀狀態的方式，隨著技術進步及社會發展，口腔種植的臨床應用率持續大幅度提升，而與口腔種植相關的研究也不斷增多，其中就醫心態是重要研究方面，而就醫恐懼感為其中重要的一個方面，其關系到口腔種植順利程度及效果[1-2]。臨床中與牙科就醫恐懼相關的研究雖多見，但是與口腔種植患者就醫恐懼感相關研究不足[3-4]。因此，本研究就口腔種植患者的就醫恐懼感情況及影響因素進行調查分析，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2017年10月-2019年10月本院收治的98例口腔種植患者為研究對象。納入標準：75歲以下;符合口腔種植相關標準者;全程配合調查研究者。排除標準：妊娠期及哺乳期者;口腔種植史;合并心腦血管疾病者;合并其他疾病者。所有患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書，本研究已經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法 采用一般資料調查問卷采集98例口腔種植患者性別、年齡、文化程度、職業、居住地、婚姻狀況及就診經歷與就診動機情況。采用社會支持度評定量表（SSRS）評估社會支持程度，該量表有10個條目，總分40分，<20分為較低，20～30分為一般，>30分為較高。采用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）評估焦慮情況，>50分為陽性。采用牙科畏懼癥量表（DFI）進行就醫恐懼感的評估。DFI量表是有效評估牙科畏懼癥的有效量表，本量表包括5個評估方面，評分范圍為1～5分，評分≤4分為無就醫恐懼感，≥5分表示存在就醫恐懼感，且隨著分值升高表示就醫畏懼感加重[5]。

1.3 統計學處理 采用SPSS 23.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，多因素采用logistics回歸分析。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料與就醫恐懼感單因素分析 98例口腔種植患者中存在就醫恐懼者31例，發生率為31.63%。不同婚姻狀況者的就醫恐懼感發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。不同性別、年齡、文化程度、社會支持程度、焦慮、職業、居住地、就診經歷與動機者的就醫恐懼感發生率比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 口腔種植患者就醫恐懼感的多因素分析 性別、年齡、文化程度、社會支持程度、焦慮、職業、居住地、就診經歷及就診動機為口腔種植患者就醫恐懼感的獨立影響因素（P<0.05），見表2。

3 討論

口腔種植是一類缺牙修復方式，隨著社會發展、相關技術成熟及人們需求提升，其臨床應用率持續提升，因此與口腔種植相關研究日益受到重視。在口腔種植相關研究中，心理情緒的變化成為研究重點之一[6-7]。牙科恐懼作為牙科治療順利程度的重要影響方面，嚴重恐懼者可導致機體應激增強及出現抵觸反抗的情況，因此對于口腔種植患者進行就醫恐懼感的調控與改善需求較高[8-9]。

本研究結果顯示，98例口腔種植患者中存在就醫恐懼者31例，發生率為31.63%，不同婚姻狀況者的就醫恐懼感發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。不同性別、年齡、文化程度、社會支持程度、焦慮、職業、居住地、就診經歷與動機者的就醫恐懼感發生率比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。且多因素分析顯示，性別、年齡、文化程度、社會支持程度、焦慮、職業、居住地、就診經歷及動機是口腔種植患者就醫恐懼感的獨立影響因素（P<0.05）。分析原因，女性患者的情感更為細膩，對于未知治療的恐懼情緒表達更為突出[10-11];年齡較低者多對治療效果等多方面存在擔憂恐懼情緒[12];文化程度及社會支持程度較低者對于治療認知度較低，接受相關知識受限，導致焦慮恐懼情緒增加[13-15];存在焦慮者因焦慮導致其他負性情緒及心理表現突出，而恐懼作為其中的常見負性情緒，也是表達相對突出的方面[16-17];職業與醫學相關者對于口腔種植的認知度較高，因此相關負性情緒，包括恐懼情緒更為輕微[18-19];城鎮居民則因口腔種植的知識接觸概率更高，故就醫恐懼感相對較低;具有牙科就診經歷者的治療恐懼感與之以往治療不適感等有關;就診動機為咀嚼功能改善者則多存在效果擔憂等因素，導致其恐懼感增強[20-21]。

綜上所述，口腔種植患者的就醫恐懼感發生率較高，且性別、年齡、文化程度、社會支持程度、焦慮、職業、居住地、就診經歷及就診動機為口腔種植患者就醫恐懼感的獨立影響因素，應充分重視對上述因素的調控與干預。

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（收稿日期：2020-02-28） （本文編輯：田婧）