醫院藥房庫存管理研究

宋秀華

[摘 要] 醫院藥房作為醫院門診的重要組成部分，其庫存管理水平的高低，直接影響到患者到醫院的就醫體驗以及關系到醫院的形象。文章選取H醫院作為分析對象發現其存在明顯的藥品庫存高、庫存占用大量醫院資金的情況。怎樣解決上述問題，減少醫院藥房庫存積壓的現象，也成為影響醫院未來發展的重要內容，因此文章首先分析H醫院藥房庫存管理的問題，然后提出采取業務流程再造的方式解決醫院庫存管理問題。

[關鍵詞] 庫存積壓；庫存管理；業務流程再造

中圖分類號：R952 文獻標識碼：A

H醫院成立于20世紀60年代，至今已經有50多年歷史，作為一家二級甲等綜合性醫院，H醫院一直秉承著“以人為本”的服務宗旨，并堅持拓展醫院發展空間，提高醫院醫療質量。經過多年建設H醫院現如今的建筑面積擴展至3萬多平方米，年門診數量增加至55萬人次，并能夠實現2 500人次的日門診數。但是伴隨著H醫院的不斷發展，其存在問題也逐漸涌現，為滿足門診患者的用藥需求，H醫院在藥房中儲存大量藥品，并配備了多名工作人員對醫院藥品進行管理，以至于造成醫院藥品庫存高、庫存占用大量醫院資金的情況發生。為了解決上述問題，對于H醫院藥房庫存管理來說，勢必要再造藥房庫存管理流程，提升H醫院藥房管理效率，并提高醫院患者對醫院的滿意度。

一、優化醫院藥房庫存管理的相關基本理論

（一）業務流程再造概述

業務流程再造最早是由美國學者Michael Hammer和James Champy所提出的一種管理思想，通常定義為通過對企業戰略、增值運營流程以及支撐它們的系統、政策、組織和結構的重組與優化，達到工作流程和生產力最優化的目的[1]。

（二）庫存管理的理論概述

庫存管理又稱為庫存控制，是指對企業的庫存從采購計劃實施到后期監控在內的全部庫存管理行為，進而使企業或單位庫存管理水平能夠更好符合其自身發展要求，并在符合市場經濟運行情況的基礎上，使企業的庫存管理能夠更好地符合企業要求。對企業發展來說，庫存管理具有十分重要的作用，只有其將庫存管理維持在良好水平，才能夠保障企業或單位的經營能力符合要求的同時又不會因為庫存管理存在缺失情況而對企業發展造成影響[2]。

二、H醫院庫存管理存在的問題

（一）存貨采購入庫制度不完善

H醫院作為一家大型的二級甲等醫院，其內部分設西藥庫和中草藥庫兩大藥房管理倉庫，并在每一件倉庫中安排兩名工作人員進行倉庫管理日常工作。上述兩名工作人員除了要對藥品進行盤點、出庫等日常管理工作，也需要負責相關采購事宜。當前H醫院主要與當地9家醫藥公司進行藥品采購合作，一般是根據自身藥品倉庫的剩余情況，選擇藥品訂購。但是由于上述9家藥品公司的管理模式各不相同，所以造成H醫院在采購過程中存在的問題更加明顯，除醫院不能夠保證每項藥品的配送時間，常常發生采購藥品延遲到貨的現象之外，醫院在采購過程中也存在缺乏采購預算、到貨驗收程序不規范等現象。

（二）藥品管理成本投入過大

H醫院隨著單位經營規模的逐步擴大而分設了藥品二級庫，其二級庫設立的最初目的是為了滿足醫院不斷增加的患者用藥需求，以此來擴充醫院藥品的種類、數量。為了解決醫院采購藥品到貨不及時的情況，H醫院大量采購藥品，使得單位庫存在不斷增加，但是這種情況也造成H醫院藥品庫存占據企業資金的現象十分嚴重，容易造成H醫院藥品過期的風險。并且二級庫的建立也增加了H醫院在存貨管理中的存儲、采購和員工費用等各項成本支出。在藥品庫存管理中H醫院最初的采購、出庫和盤點等內容都是通過手工記錄進行，醫院即便是設立了HIS系統，其也只是將原手工記賬的出入庫工作更改成計算機錄入，并未合理使用企業信息系統。

（三）藥品出庫流程過于冗雜

目前，H醫院分別設立了中藥房和西藥房兩大藥房，其中西藥房設立了4個發藥窗口，中藥房3個。并在每一個發藥窗口中設立了兩名工作人員負責調劑藥品和收方、審核。當患者將藥房交給工作人員之后，收單人員負責收單、錄入系統、審核工作，再由調劑藥品人員發放藥品。H醫院藥品出庫流程可以看作被串聯的系統，只有完成上一個步驟，才能進行下一個環節，因為每一個環節都要患者排隊等候，加大了藥品出庫時間。同時，H醫院為了滿足更多患者用藥需求，而加大了藥品種類和數量的采購，但是醫院在日常藥品管理中存在碼放不規范等情況，加大藥品庫存管理壓力。這種情況也造成了H醫院藥品周轉上的問題，見表1。H醫院存貨周轉速度越慢，在存貨項目中積壓的流動資產數值也就越多，迫使醫院資金流動滯緩，再加大醫院存貨管理成本支出的同時，嚴重影響醫院發展。

三、H醫院庫存管理優化辦法

（一）采購過程中的H醫院庫存管理優化

在對H醫院業務流程實行再造過程中，為了保障醫院存貨采購及時性，其需要在合并中西藥房的基礎上，取消二級庫房，并挑選2～3家優質藥企進行合作，建立VMI采購模式，形成供應商藥品庫。在供應商管理上，將對供應商管理的ERP系統與醫院實行的HIS系統進行對比，在利用EDI技術的同時，對醫院藥庫進行統計、監控管理，設立藥品安全庫存，對于臨界或低于安全庫存的藥品自動生成短缺單，再由采購部門向供應商采購。優化后H醫院藥房藥品采購流程如圖1所示。

（二）日常管理中的H醫院庫存管理優化

在醫院存貨日常管理中，通過設立供應商合作系統，合并中西藥庫的方式能夠有效降低H醫院的存貨成本支出，并在優化過程中，對比之前的管理方式，新增添了藥品管理審核程序，對庫存管理人員形成約束，避免存在舞弊現象。同時，在藥品存貨管理中一律采用電子系統操作，在避免操作失誤的基礎上，又能降低管理人員工作量，提升庫存管理效率[3]。

（三）出庫過程中的H醫院庫存管理優化

在H醫院合并中西方藥庫的基礎上，對醫院門診窗口的數量仍設立為7個，在擴大藥房面積基礎上，使藥房取藥流程更加透明化。在取藥流程中配置自動發藥系統，將醫院處方打印機與發藥窗口進行連接，增強H醫院藥品調劑的準確性、便捷性。配藥人員在按照電子打印處方調劑好藥品的基礎上，將其放置自動傳動帶上，再由傳送帶將藥品傳送至發藥窗口，這樣就能夠有效降低患者等待時間。同時，為了解決患者等待過程中情緒容易煩躁的問題，H醫院可在領藥區配置座椅和LED顯示屏幕便于患者休閑和觀察自身排隊情況。

四、結語

文章通過對H醫院的藥房庫存管理現狀進行分析，發現醫院在采購、日常管理、出庫以及盤點中存在的問題，針對上述情況，通過業務流程再造這一新型管理辦法，對H醫院的藥品管理各環節進行流程再造，并使用應用庫存控制理論對藥品進行分類管理。通過本方法的實施能夠有效降低H醫院原先存在的存貨成本過高等問題，改善醫院門診藥房服務管理體系，使H醫院在醫療競爭日益激勵的環境下，能夠打造高效率、高水平的醫療服務模式。

參考文獻：

[1]楊璐.業財融合踐行分析[J]中國總會計師，2015（11）：90-91.

[2]張燕.淺談通過加強業財融合提升財務管理水平[J].當代經濟，2015（26）：54-55.

[3]戴亦嫻.藥品實庫存管理模式在門診藥房管理中的應用價值[J].飲食保健，2019（12）：78-79.