延續(xù)護理對外傷性截癱患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響

陳明

【摘 要】目的：探討延續(xù)護理對外傷性截癱患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響。方法：研究中共選取52位該疾病患者，其中研究初始時間為2018年2月，研究截止時間為2019年2月。使用Excel表格將所有患者的基本信息納進后進行分組，其中先入院患者為對照組（26位），后入院患者為觀察組（26位），分別實施常規(guī)護理、延續(xù)護理。最后用統(tǒng)計學的途徑對相關數(shù)據(jù)進行處理。結(jié)果：兩組中觀察組患者日常生活能力量表（Barthel）與對照組相比更高（P<0.05）;兩組中焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評分與對照組相比有差異（P<0.05），結(jié)果有差異。結(jié)論：對該疾病患者實施延續(xù)護理，可改善其生活質(zhì)量與心理狀態(tài)。

【關鍵詞】延續(xù)護理;外傷性截癱;生活質(zhì)量;心理狀態(tài)

【中圖分類號】R641 ? ? ? ? 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0266-02

外傷性截癱主要是由外傷導致脊髓損傷或者出現(xiàn)血液循環(huán)障礙等造成，該疾病臨床癥狀主要有運動障礙、感覺障礙以及反射障礙等，對日常生活質(zhì)量造成嚴重影響[1]。所以在對該疾病患者展開護理過程中需要采取有效護理措施提高護理效果。因而本次研究中以52位該疾病患者為研究對象，采用對比途徑探討延續(xù)護理對該疾病患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響，相關報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究中共選取52位該疾病患者，其中研究初始時間為2018年2月，研究截止時間為2019年2月。使用Excel表格將所有患者的基本信息納進后進行分組，其中先入院患者為對照組（26位），后入院患者為觀察組（26位）。（1）觀察組中男方有14位，女方有12位;男方與女方的年齡為24-73歲，平均在（48.50±12.25）歲;（2）對照組中男方有13位，女方有13位;男方與女性的年齡為25-73歲，平均在（49.00±12.00）歲，兩組臨床資料參數(shù)均保持了同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)護理。 對患者進行藥物正確服用指導、康復運動訓練;對患者進行健康教育宣傳;根據(jù)醫(yī)生囑托開展相關護理內(nèi)容;觀察組：實施延續(xù)護理。（1）建立延續(xù)護理小組：小組組長由護士長擔任，包括主治醫(yī)師、護士，根據(jù)患者實際情況制定護理方案，并確保方案可實施性。（2）日常護理：保持病房干凈整潔，并進行定期通風;定期監(jiān)測患者血壓等生命體征。（3）康復訓練：針對患者的具體情況與生活習慣等制定訓練計劃，對于無法自主行動患者采取按摩等肢體被動運動;對于可自主行動患者采取行走等主動運動訓練。（4）并發(fā)癥護理：根據(jù)患者實際病情進行并發(fā)癥護理，對于無法有效行動的患者，需要定時輔助患者更換躺臥姿勢1次，并注意患者的個人衛(wèi)生，指導家屬定期為患者換洗干凈的衣服，并定期對患者擦拭身子等，保持患者的干凈與整潔，防止出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥;對無法進行有效行動的患者，需要定期按摩，促進患者血壓循環(huán)。（5）心理護理：隨時與患者進行交談，對存在消極情緒患者進行疏導，使患者意識到疾病治療的重要性，更好地提升依從性;告知患者治療過程中如何保持積極向上的心態(tài)，鼓勵患者每天保持開心的狀態(tài);可以采用看電影等方式將患者的注意力轉(zhuǎn)移到別處，緩解緊張以及焦慮等情緒。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的生活質(zhì)量，采用Barthel評分評價，包括飲食和穿衣能力等項目，總分100分，得分越高表明患者日常的生活能力越好[2]。

（2）對比兩組患者焦慮以及抑郁心理狀態(tài)，采用SAS、SDS評分進行評價，總分100分，得分越高代表心理狀態(tài)越差[3]。

1.4 統(tǒng)計學指標

將患者信息輸入Excel表格后進行分組。分組數(shù)據(jù)輸入SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，Barthel評分、SAS、SDS評分以t分析，α=0.05為分界值，低于分界值有意義。

2 結(jié)果

2.1 Barthel評分

護理前：（1）觀察組（n=26）：33.27±7.49。（2）對照組（n=26）：33.48±7.23。t=0.10，P=0.45。護理后：（1）觀察組（n=26）：89.43±9.62。（2）對照組（n=26）：67.51±7.33。t=9.24，P=0.00。護理前，兩組評分保持了同質(zhì)性，P>0.05;護理后，兩組中觀察組與對照組相比更高，P<0.05。

2.2 SAS、SDS評分

SAS護理后：①觀察組（n=26）：39.54±2.28。②對照組（n=26）：47.61±3.09。t=3.98，P=0.00。SDS護理后：①觀察組（n=26）：40.18±2.86。②對照組（n=26）：48.61±3.27。t=9.89，P=0.00。護理后，兩組中觀察組與對照組相比更低，P<0.05。

3 討論

延續(xù)性護理，在護理過程中建立護理小組，并根據(jù)患者的相關狀況以及以往的經(jīng)驗制定護理措施，并通過討論等方式確保方案的可實施性。通過日常護理，保持病房干凈整潔，為患者提供良好病房環(huán)境，并為患者進行正確用藥的方法指導，使患者充分了解相關藥物的正確使用方法與作用，從而能夠嚴格按照相關要求按時服藥。通過并發(fā)癥護理，指導患者家屬定期幫助患者完成翻身，并為患者更換衣物以及擦拭身子等，保持患者身體的干燥與整潔，從而有效防止出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥，以及在護理過程中對行動不便患者進行適當按摩以及肢體被動運動，有效促進患者體內(nèi)血壓循環(huán)。通過心理護理，進行有效溝通交流，對出現(xiàn)焦慮等情緒的患者進行及時疏導，緩解患者消極情緒，鼓勵患者每天保持開心的狀態(tài)，并配合治療與相關工作人員的工作。本次研究結(jié)果顯示，護理之后，兩組中觀察組Barthel評分與對照組相比更高，而抑郁以及焦慮等消極心理狀態(tài)與對照組相比更低，充分證實對該疾病患者實施延續(xù)護理具有良好效果。

綜上所述，對該疾病患者實施延續(xù)護理具有顯著應用價值，可進一步提高患者生活質(zhì)量，改善患者心理狀態(tài)，值得推廣。

參考文獻

[1]朱僥僥，涂俊玲，閔燕.奧馬哈系統(tǒng)在外傷性截癱患者延續(xù)護理中的應用研究進展[J].齊魯護理雜志，2018，24（8）：99-101.

[2]曾雪梅.1例右上肢截肢術后合并血性尿液的護理[J].心理月刊，2019，14（21）：23-24.

[3]孫曉潔.外傷性截癱患者不同時期心理特征及心理干預對策[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（12）：163-164.